Спосіб розробки набутої контрактури суглоба

Спосіб розробки набутої контрактури суглоба, що заснований на періодичному редресирувальному розтягуванні м'язів, сухожилків і зв'язок, що оточують уражений контрактурами суглоб, який відрізняється тим, що після кожного редресирувального періоду розтягування виконують активне ізометричне скорочення м'язів, при цьому розтягування м'язів, сухожилків і зв'язок та скорочення м'язів ЗДІЙСНЮЮТЬ протягом регламентованого часу, 20 - 40с кожне Винахід відноситься до медицини, а саме - до способів лікування захворювань суглобів і може бути використаний для розробки уражених контрактурами суглобів В суглобах, які уражені контрактурами, знижується еластичність усіх елементів, що утворюють контрактуру Спосіб розробки придбаних контрактур суглобів використовується для збільшення об'єму руху в суглобах за рахунок підвищення еластичності усіх елементів контрактури - м'язів, сухожилок та зв'язок, які оточують уражений суглоб Відомий спосіб розробки м'язових контрактур суглобів, який включає активне постізометричне скорочення м'язів на протязі 10с і наступне свідоме їх розслаблення, за час якого м'язи розтягуються самостійно без навантаження (К Левит, Й Захсе и др Мануальная медицина — М Медицина, 1993, — С 297 - 298) Проте, при самосвідомому розтягуванні не виникає розтягування сухожилок та зв'язок, які оточують суглоб, отже, на розробку змішаних контрактур суглобів даний спосіб лікування не дає будь-якого помітного впливу Найбільш близьким за технічною суттю і досягнутому результату до технічного рішення, що пропонується, є спосіб розробки набутої контрактури суглоба, що заснований на періодичному редресируючому розтягуванні м'язів, сухожилок і зв'язок, які оточують уражений контрактурами суглоб (А К Приходько "Функциональное лечение повреждений и заболеваний двигательного апарата, Государственное медицинское издательство, УССР, Киев, 1940, С 27) Розробку контрактур суглоба тут виконують пасивно, тобто примусово та ззовні Навантаження на суглоб здійснюють короткочасно, тобто одномоментно і на максимальний об'єм руху суглобу При цьому, пасивному розтягуванню підлягають тільки найбільш еластичні елементи контрактури - шкіра та м'язи, в той час як менш еластичні елементи - сухожилки і зв'язки розтягуються на таку величину, яка не є достатньою для придбання ними більш значної еластичності Тому розробка контрактур суглобів за відомим способом потребує великої КІЛЬКОСТІ циклів вправ, що значно збільшує тривалість лікування Крім того, короткочасне розтягування м'язів робить зазначений спосіб лікування неконтролюємим відносно больової реакції, а отже, не виключає можливості виникнення м'язових спазмів, які, в свою чергу, збільшують контрактуру суглобів Це також знижує ефективність лікування Завдання сучасного винаходу полягає у створенні способу розробки набутої контрактури суглоба, який забезпечує високу еластичність як м'язам, так і сухожилкам і зв'язкам, що оточують суглоби, а також контроль больової реакції, а отже, знижує тривалість лікування і попереджує м'язові спазми і больову реакцію, і, таким чином, підвищує ефективність лікування Поставлене завдання вирішується тим, що в способі розробки набутої контрактури суглоба, що заснований на періодичному редресируючому розтягуванні м'язів, сухожилок і зв'язок, які оточують уражений контрактурами суглоба, ВІДПОВІДНО до винаходу після кожного редресируючого періоду розтягування виконують активне ізометричне скорочення м'язів, при цьому розтягування м'язів, 1 (О со ю 51367 сухожилок і звязок, та скорочення мязів здійснюють на протязі регламентованого часу 20 40с кожне Порівняння пропонуємого способу розробки набутої контрактури суглоба з відомим (прототипом) показує, що новими ознаками тут є такі 1 Виконання активного ізометричного скорочення м'язів ПІСЛЯ КОЖНОГО періоду редресируючого розтягування м'язів, сухожилок та зв'язок 2 Редресируюче розтягування м'язів, сухожилок та зв'язок і активне ізометричне скорочення м'язів, ЯКІ оточують суглоб, здійснюють на протязі регламентованого часу 20 40с кожне Виконання редресируючого розтягування м'язів, сухожилок та зв'язок, які оточують уражений контрактурою суглоб, на протязі регламентованого часу 20 40с дозволяє здійснювати контролюєме розтягування не тільки м'язів, а також сухожилок і зв'язок Амплітуди розтягування різних елементів контрактури будуть різними, а це буде визначати значно меншу больову реакцію 3 кожним новим циклом розтягування буде збільшуватися довжина і об'єм сухожилок, зв'язок і м'язів, а також їх еластичність і, отже, об'єм руху суглоба, що скорочує тривалість лікування і підвищує його ефективність Активне ізометричне скорочення м'язів КОЖНОГО періоду їх редресируючого розтягування забезпечує скорочення м'язів без зміни відстані між точками прикріплення їх до сухожилок, але із зміною їх об'єму в поперековому перетину і збільшує, таких чином, їх еластичність Зв'язки та сухожилки при цьому залишаються в розтягнутому стані З кожним новим циклом лікування збільшується також довжина і об'єм сухожилок і зв'язок, які підлягають розтягуванню, а, отже, збільшується їх еластичність, а також, об'єм руху суглоба Регламентовані за часом періоди редресируючого розтягування м'язів, сухожилок і зв'язок і активного ізометричного скорочення м'язів обмежує їх амплітуди розтягування і скорочення, а, отже, дозволяє здійснювати контроль за виникненням больової реакції Аналогічних технічних рішень зі схожими ознаками у патентно-інформаційному пошуку не знайдено Це дозволяє зробити висновок, що пропонуємий спосіб розробки набутої контрактури суглоба є новим, КЛІНІЧНО використуємим та має винахідницький рівень Винахід пояснюється схемою взаємного розташування м'язів, сухожилок і зв'язок у різні періоди лікування суглоба фіг 1 на початку лікування, фіг 2 після виконання визначних циклів розробки, фіг 3 в кінцевий період лікування Спосіб розробки набутої контрактури суглоба містить редресируюче розтягування із зусиллям Р м'язів 1, сухожилок 2 і зв'язок 3, які оточують уражений контрактурою суглоб 4 в площині пп, що розташована СПІВВІСНО лінії дії зазначеної сили на протязі регламентованого часу Т, що дорівнює 20 40с Зазначене розтягування виконують шляхом здійснення кутового повороту КІНЦІВКИ з ураженим суглобом При виконанні розтягування на протязі цього часу до процесу залучаються не тільки м'язи, як найбільш еластичні елементи контрактури, але і менш еластичні її елементи - сухожилки і зв'язки, які збільшують свою довжину 1 на визначну величину Д1 При цьому амплітуди розтягування різних елементів контрактури також будуть різними для м'язів 1 - більшими, для сухожилок 2 і зв'язок 3 - меншими В той час, подовження м'язів при заданому навантаженні Р визначається рівнем їх гипертонуса, тобто об'ємом їх окремих ділянок, які не приймають на заданий момент часу участі в розтягуванні Регламентований час Т розтягування м'язів, сухожилок і зв'язок обмежує амплітуди їх розтягування, отже, забезпечує контроль над виникненням больової реакції Після КОЖНОГО редресируючого розтягування виконують активне ізометричне скорочення м'язів, за аналогічний час, що і розтягування, причому зазначене скорочення здійснюють шляхом фіксації КІНЦІВКИ з ураженим суглобом без навантаження зовні і без зміни кутового переміщення КІНЦІВКИ Ізометричне скорочення не змінює довжину 1 м'язів 1, але збільшує їх об'єм, тобто збільшує їх поперековий перетин F в площині MM, яка розташована перпендикулярно площині пп, в якої діє сила Р розтягування При цьому КІЛЬКІСТЬ ДІЛЯНОК М'ЯЗІВ, ЯКІ приймають участь у процесі лікування, збільшується, а рівень гипертонуса зазначених м'язів зменшується, а, отже, збільшується їх еластичність При цьому, одночасно зі збільшенням поперекового перетину F м'язів 1 збільшується також і довжина 1 сухожилок 2 і зв'язок 3, які оточують суглоб Таким чином, активне ізометричне скорочення додатково збільшує як довжину м'язів, так і сухожилок і зв'язок Так як при ізометричному скороченні сухожилки і зв'язки на протязі регламентованого часу Т знаходяться в стані розтягування еластичність їх збільшується, а процес розробки контрактур прискорюється За час Т виконання розтягування м'язів, сухожилок і зв'язок і скорочення м'язів менш 20с процес зниження гипертонуса також зменшується, а, отже процес розробки контрактур суглоба уповільнюється При збільшенні часу Т більш 40с не виключається перевищення порогових значень еластичності м'язів 1 на даний момент лікування, при якому може бути визваний м'язовий спазм, больова реакція, а ефективність лікування при цьому знижується КЛІНІЧНИЙ приклад Хворий К надійшов до лікарні з діагнозом посттравматична змішана тендомюгенна згинально-розгинальна контрактура лівого ліктьового суглобу, При надходженні хворого згинання складало 90°, розгинання -130° Пацієнту був призначений спосіб розробки суглоба на основі комбінації періодично повторюючих циклів редресируючого розтягування м'язів, сухожилок та зв'язок і наступного активного ізометричного скорочення м'язів З тривалістю кожного циклу 30с, в день виконувалось 35 - 40 циклів Через 14 діб згинання у пацієнта складало 150°, а розгинання - 180° Больової реакції на протязі всього лікування не спостерігалося Хворий виписаний до роботи Подальші КЛІНІЧНІ спостереження по використанню способу розробки набутих контрактур суглобів, що пропонується, свідчать, що термін лікування скорочується на 25 - 30%, а загострення больової реакції при цьому не спостерігається 51367 П Фіг.З ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71