Спосіб визначення зрілості легень плода

Спосіб визначення зрілості легень плода шляхом дослідження навколоплідної рідини, який відрізняється тим, що визначають показники динамічного поверхневого натягу (ПН) навколоплідних вод - ПН1, ПН2, ПНЗ, і при їхніх величинах не біМЕДИЧНИЙ Винахід належить до медицини, а саме до акушерства і гінекологи і може бути використаний для визначення зрілості легень плода Відомий спосіб визначення анатомічної і функціональної зрілості легень внутрішньоутробного плода, так званий «пінний» тест Клементса, заснований на якісному визначенні в'язкості навколоплодових вод, узятий нами як прототип [1, 3] «Пінний» тест Клементса ґрунтується на спінюванні навколоплодової рідини при наявності в ній достатньої КІЛЬКОСТІ сурфактанту Для виключення впливу поверхнево-активних речовин неліпідного характеру до рідини попередньо додаєть льше 69,3 мН/м, 63,95 мН/м, 53,4 мН/м ВІДПОВІДНО діагностують достатню зрілість легень плода ся етанол Метод полягає в змішуванні 1 мл навколоплодових вод у зростаючих розведеннях фізіологічним розчином і 1мл етанолу з наступним струшуванням протягом 15-и секунд і оцінкою пінного кільця, що утворилося, через 10 хвилин При зрілих легенях на межі рідини з повітрям після струшування утворяться пухирці (піна), що свідчать про досить високий вміст лецетину в навколоплодових водах При незрілих легенях піна не утвориться Результат позитивний при стійкому КІЛЬЦІ пухирців по меніску Облік результатів за таблицею Таблиця N° пробірки 1 2 3 4 5 Навколоплодові води/фізюлопчний розчин Не розводять 11 12 13 1 4 Позитивний + + + Однак метод Клементса має ряд недоліків Насамперед це якісний аналіз, якому бракує певного цифрового вираження Для дослідження необхідно навколоплодової рідини в КІЛЬКОСТІ не менше 5мл 3 досліджуваною рідиною потрібно здійснювати додаткові дії (розводити фізіологічним розчином, додавати етанол, енергійно струшувати, а потім спостерігати протягом 10 хвилин) Оцінка результатів дуже суб'єктивна В основу винаходу покладено завдання створити спосіб визначення зрілості легень плода, Результат Сумнівний + Негативний Нестійкий яким би забезпечувалося підвищення точності визначення Поставлене завдання вирішується тим, що застосовуючи спосіб визначення зрілості легень плода шляхом дослідження навколоплодової рідини ВІДПОВІДНО до винаходу, визначають її динамічний ПН При показниках ПН1 < 69,ЗмН/м, ПН2 < 63,95мН/м,ПНЗ Значення ПН1 характеризує пропонований метод є КІЛЬКІСНИМ Крім цього, не властивості розчинника й адсорбцію в ДІЛЯНЦІ коменш важливими є висока швидкість виконання ротких часів, а ПН2 - в ДІЛЯНЦІ середніх часів життя аналізу (час, необхідний для виконання однієї поповерхні Ці процеси обумовлені, здебільшого, вної динамічної тензюграми, складає приблизно наявністю в біологічних рідинах низько- і серед40хв), невелика КІЛЬКІСТЬ рідини, що береться для ньомолекулярних поверхово активних речовин, дослідження (1мл), повна автоматизація і комп'ютоді як для високомолекулярних фракцій білків та теризація процедур калібрування, тестування, виінших сполук визначальними є ПНЗ [2] мірів та обчислень і, врешті решт, висока точність одержуваних результатів Абсолютна погрішність В міру збільшення терміну вагітності знижувимірів ПН не перевищує 0,5мН/м ються показники динамічних міжфазних тензіограм Таким чином, спосіб визначення зрілості ленавколоплодових вод Стан динамічного поверхгень плода шляхом дослідження навколоплодової невого натягу при доношеній вагітності, де пологи рідини за методом динамічної міжфазної тензюмевідбулися фізіологічно, і народилося зріле немовтрм навколоплодових вод відкриває добрі перспекля, статистично вірогідно нижчий, ніж за передчативи для діагностики стану внутрішньоутробного сних пологів, коли немовля має ознаки незрілості плода легень або прояви респіраторного дистресДжерела інформації, взяті до уваги синдрому [5] Це обумовлено накопиченням на термін пологів у навколоплодовій рідині білково1 Грищенко О В , Строчак Г В Этиопатогенез, ЛІПІДНИХ речовин, наділених сурфактантними владиагностика и пренатальная профилактика респистивостями, тобто здатністю знижувати ПН рідини раторного дистресс-синдрома новорожденных На задовільний стан новонародженого і достатню Учебно-методическое пособие для врачей курсанзрілість легень плода вказують показники ПН1 < тов, интернов, студентов — Харьков ХМАПО, 69,ЗмН/м, ПН2 < 63,95мН/м, ПНЗ < 53,4мН/м (по1999 — 3 1 с казник отриманий шляхом підрахунку М + Зм) У 2 Казаков В Н , Синяченко О В , Пустовая цьому випадку низький ризик розвитку респіраторМ В , Файнерман В Б и др Межфазная тензионого дистрес-синдрому плода [4] метрия биологических жидкостей вопросы теории, методы и перспективы использования в медицине Наводимо конкретні приклади здійснення спо// Архив клинической и экспериментальной медисобу цины — 1998 — Т 7, №1 — С 5 - 1 0 1 Вагітна Д , 23 років надійшла в пологовий 3 Максимов Г П Функциональная диагностика будинок у момент початку пологової ДІЯЛЬНОСТІ в акушерстве и гинекологии — К Здоровье, 1989 Діагноз при надходженні Вагітність І, 36 тижнів — 224с Пологи 1 передчасні, 1 період пологів Під час від4Талалаєнко ЮО Клінічне значення досліходження навколоплодових вод зроблено їхній дження навколоплодових вод // Архив клинической забір, проведено вимір їх динамічного поверхневои экспериментальной медицины —2001 — Т 10, го натягу Отримано такі показники ПН1 №1 — С 22-25 62,1 мН/м, ПН2 - 62,0мН/м, ПНЗ - 52,9мН/м Пологи 5 Чайка В К , Синяченко О В , Талалаєнко ускладнені Народилася жива доношена дівчинка, Ю О Вивчення динамічного поверхневого натягу масою 2550г, з оцінкою по шкалі Апар 6 - 7 балів, крові та навколоплодових вод у породіль за допобез ознак респіраторного дистрес-синдрому могою комп'ютеризованого тензюметра // Практ 2 Вагітна Т , 19 років знаходилася у відділенні мед —1997 — N 7 — 8 — С 37 - 39 патології вагітних з приводу вагітності III, 33 - 34 тижнів, звичне невиношування, резус негативна 51368 78 68 58 Темна крива -вагітність 33-34 тижня, світла крива - вагітність 36 тижнів. ФІГ. ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71