Спосіб ендолімфодулярної терапії при гнійно-запальних захворюваннях

Спосіб ендолімфодулярної терапії при гнійнозапальних захворюваннях, що включає виділення репонарного лімфатичного вузла, введення катетера в лімфовузол, через який здійснюють вве дення антибактеріальних терапевтичних засобів, який відрізняється тим, що катетер вводять через розріз капсули лімфатичного вузла в субкапсулярний або проміжний синус, потім у встановлений катетер вздовж всієї його довжини пропускають трубку, на КІНЦІ якої в подовжньому її напрямку на 0,7 - 0,9 см виконують два рівновіддалених один від одного розрізи, потім катетер видаляють, а перед проведенням антибактеріальної терапії через трубку пропускають світловод і здійснюють опромінення лімфи низькоенергетичним гелій-неоновим лазером, причому курс лікування визначають індивідуально Винахід відноситься до галузі медицини, а саме - до хірурги, і може бути використаний для лікування гнійно-запальних процесів, наприклад перитоніту, гангрени при діабетичній стопі, сепсису та Недоліком способу-прототипу є обмежена сфера його застосування, значна травматичність у вигляді пошкодження коркового та мозкового шару лімфатичного вузла та відносно невисока ефективність, оскільки в ньому не передбачена можливість використання додаткових лікувальних прийомів Задачею цього винаходу є створення способу ендолімфонодулярної терапії при гнійнозапальних захворюваннях шляхом використання нової сукупності хірургічних дій, терапевтичних та фізіотерапевтичних прийомів, внаслідок чого досягається висока ефективність лікування з одночасним зниженням травматичності Поставлена задача вирішується тим, що в способі ендолімфонодулярної терапії при гнійнозапальних захворюваннях, який полягає у виділенні репонарного лімфатичного вузла, введенні катетера в лімфовузол, через який здійснюють введення антибактеріальних терапевтичних засобів, згідно з винаходом, катетер вводять через розріз капсули лімфатичного вузла в субкапсулярний або проміжний синус, потім у встановлений катетер вздовж всієї його довжини пропускають трубку, на КІНЦІ якої в подовжньому її напрямку на 0,7 - 0,9см виконують два рівновіддалених один від одного розрізи, потім катетер видаляють, а перед проведенням антибактеріальної терапії через трубку пропускають світловод і здійснюють опромінення лімфи низькоенергетичним гелійнеоновим лазером, причому курс лікування визначають індивідуально ІНШІ При гнійно-запальних захворюваннях різної локалізації першою системою, де відбувається накопичення токсинів і мікроорганізмів, є лімфатична При прогресуванні процесу вони потрапляють в кровоносну систему, що може привести до генералізації процесу і до серйозного ускладнення захворювання - сепсису Найбільш близьким рішенням хірургічного лікування гнійно-запальних процесів є спосіб, запропонований Ю П Спіженко, А Е Дубовицьким, Г Г Шеколенко і співавт Способ антеградной нодулолимфатической терапии, "Клиническая хирургия" -№7, 1992, с 71 -73 Спосіб-прототип полягає в наступному спочатку виділяють один з лімфатичних вузлів в зоні овальної ямки на стегні, після чого його проколюють за допомогою спеціального пристрою В отвір, що утворився, вводять поліетиленовий катетер з ґудзичком на КІНЦІ Через цей катетер здійснюють антибактеріальну терапію Недолік прототипу полягає в тому, що відбувається травматизація коркового і мозкового шару лімфатичного вузла, введений в лімфатичний колектор катетер майже повністю перекриває його просвіт, ВІДТІК лімфи в ньому порушується, що тягне за собою нерівномірне розподілення антибактеріального засобу, наприклад, антибіотику о ю 52202 Авторами цього винаходу доведено, що найбільша дія на токсини і мікроорганізми у лімфатичному вузлі спостерігається при СПІЛЬНІЙ ДІЇ антибактеріальних засобів та опромінення лімфи низькоенергетичним гелій-неоновим лазером Але, щоб досягти найбільш високої дії вказаних засобів і дій, авторами передбачені деякі технічні особливості, які направлені на досягнення поставленої задачі По-перше, катетер вводять через розріз капсули лімфатичного вузла, що виключає небезпеку пошкодження коркового та мозкового шару лімфатичного вузла і ускладнення, що пов'язані з цим Введення в катетер додаткової трубки з розрізами на її КІНЦІ, які після видалення катетера перетворюються в розширювачі і розмішуються в субкапсулярному або проміжному синусі і тим самим сприяють самостійній фіксації трубки При цьому форма розширювачів така, що вони не перешкоджають ВІЛЬНІЙ течи лімфи За допомогою запропонованого авторами способу можна дренувати лімфатичні вузли брижжі тонкого кишківника і опромінювати лімфу гелійнеоновим лазером при гнійно-запальних процесах черевної порожнини, а також лімфатичні вузли здухвинної і пахвинної ділянок при гнійно - запальних процесах КІНЦІВОК Низькоенергетичне лазерне опромінювання лімфи при гнійно-запальних процесах приводить до нейтралізації токсинів, змінює структуру клітини мікроорганізмів і вони стають більш чутливими до дії антибактеріальних препаратів, які можна вводити ендолімфатично в синус лімфатичного вузла після опромінення лазером і видалення світловоду Запропонований авторами спосіб дозволяє багаторазове опромінення лімфи низькоенергетичним лазером і введення ендолімфатично антибактеріальних препаратів Операцію виконують наступним чином Пошарово розсікають м'які тканини над лімфатичним вузлом і його виділяють Розрізом 3 - 4мм розсіка ють капсулу (1) лімфатичного вузла (фіг) Через розріз капсули в субкапсулярний (2) або проміжний синус (3) вводять катетер (4) Далі в катетер вводять трубку, після чого катетер зміщують за межі капсули, в цей момент розрізані КІНЦІ розходяться і фіксують трубку в синусі лімфатичного вузла Капсулу лімфатичного вузла зшивають тонким вузловим кетгутовим швом Трубку заповнюють розчином гепарину і закривають на зовнішньому КІНЦІ резиновою пробкою (5) Через пробку по трубці в синус лімфатичного вузла заводять полімерний світловод і проводять опромінення лімфи низькоенергетичним гелій-неоновим лазером Суть винаходу пояснюється прикладом конкретного виконання Приклад Хвора П , 1922 року народження знаходилась на лікуванні в хірургічному відділенні ВКЛ ст Ужгород з діагнозом жовчно-кам'яна хвороба, гострий деструктивний холецистит, перивезикальний абсцес По життєвим показанням 22 12 01 у ВІДПОВІДНОСТІ ЗІ способом, що заявляється, хворій було проведено оперативне втручання Виконано лапаротомію, холецистектомію, катетеризацію лімфатичного вузла брижжі тонкого кишківника з подальшим проведенням опромінення лімфи низькоенергетичним лазером та антибактеріальної терапії на протязі 5 днів В післяопераційному періоді ускладнень не було, хвора на 9 добу в задовільному стані виписана на амбулаторне лікування Таким чином, спосіб, що заявляється, є набагато менш травматичним, ніж відомий, про що свідчить і відсутність післяопераційних ускладнень Крім того, спосіб, що заявляється, дозволяє досягнути високої ефективності лікування гнійнозапальних процесів, тим самим покращити прогноз лікування 52202 ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71