Засіб лікування гострого глибокого карієсу

Засіб лікування гострого глибокого карієсу, що включає пдроксіапатит кальцію, 2,4% водний розчин еуфіліну та білу глину 30% представлені у такому співвідношенні компонентів, мас % пдроксіапатит кальцію 50 - 60 2,4% водний розчин еуфіліну 20 біла глина ЗО - 20 Недоліком відомого засобу є те, що не завжди буває виражений лікувальний ефект, почасти потрібна повторна явка пацієнта, щоб змінити тимчасову пломбу на постійну, лізоцим, який входить до складу пасти, досить швидко дезактивується, його Рн - 3,5 - 5,0, що негативним чином відбивається на ДІЯЛЬНОСТІ судинно - нервового пучка, оскільки посилює кислотну реакцію, а не зміщує вектор у потрібному напрямку І нарешті диметилсульфоксид (димексид) створює лікувальний ефект при багаторазовому використанні (10 - 15 процедур) В основу винаходу покладено завдання, створити засіб для лікування гострого глибокого карієсу, який включає білу глину (коалін), 2,4% водяний розчин еуфіліну та бюактивний пдроксиапатит кальцію, що дає можливість підвищення ефективності лікування (за одне відвідування здійснити препарування каріозної порожнини, механічна обробка здійснюється вручну - екскаватором або машинно - зубним бором) Зрошують порожнину трохи підігрітим розчином дюксидшу (медикаментозна обробка) Потім стерильними ватними кульками висушують операційне поле, завершуючи процес випарювання рідини слабким струменем теплого сухого повітря На дно каріозної порожнини кладеться тістоподібна паста, яка викладається тонким шаром (« 1,0мм), потім ізолюється від пломби нейтральною прокладкою Закінчується лікування відновленням анатомічної ЦІЛІСНОСТІ зуба будь-яким сучасним пломбувальним матеріалом (композити, компомери тощо) Процес реабілітації СО сч сч Ю 52231 таких пацієнтів не потребує повторного сеансу, котрий відбудеться тільки через 1 0 - 1 4 днів (для заміни герметичної пов'язки на постійну пломбу) Суть винаходу полягає в тому, що засіб який містить білу глину додатково включає пдроксиапатит кальцію та 2,4% водяний розчин еуфіліну Лікарська паста готується ex tempore у такому співвідношенні, мас % пдроксиапатит кальцію 50 - 60 2,4% водяний розчин еуфіліну 20 біла глина (коалін) ЗО - 20 Склад готують так беруть пдроксиапатит кальцію - 50% - 60%, змішують з білою глиною 30% - 20% і доповнюють водяним розчином еуфіліну - 20% до утворення пасти Показанням до застосування лікарської пасти є гострий глибокий карієс Розроблений засіб для лікування гострого глибокого карієсу найбільш ефективний за рахунок впливання на патогенну мікрофлору (Streptococcus mutans), виявляючи тим самим бактерицидну дію (внаслідок вивільнення ІОНІВ), протизапальної (дисоціює І ДІЄ ЯК промінь, оскільки запалення - кисле середовище, то відбувається реакція нейтралізації) і десенсибілізуючої дії на пульпу Протимікробна його дія поєднується зі стимуляцією одонтобластів (дно каріозної порожнини ущільнюється у зв'язку з сподідненостю до твердих тканин зуба) Ці вище перераховані властивості лікарської композиції, в цілому пов'язані з одним із компонентів - пдроксиапатитом кальцію, котрий складає 50% - 60% мас % Еуфілін - 20мас % виявляє спазмолітичну і судинорозширювальну дію, активно впливаючи на кровообіг у таких тканинах, а це, у свою чергу, змінює гемодинаміку судинно - нервового пучка, поліпшуючи обмінні процеси, що, врешті решт, відбувається на функціональній значущості одонтобластів Глина біла (каолін) ЗОмас % наділена не тільки адсорбуючими властивостями, але є і індиферентним consitituens, для приготування пасти Наводимо конкретні приклади Приклад 1 Пацієнт Д , 27 років, лікувався з приводу гострого глибокого карієсу 25 зуба Скарги Д зводилися до виникнення короткочасного болю у ВІДПОВІДЬ на дію усіх видів подразників у зубі на верхній щелепі зліва Об-но в 25 зубі на апроксимально-дистальній поверхні - глибока каріозна порожнина, виконана світлим розм'якшеним дентином Зондування дна і стінок викликає короткочасний біль Реакція на холод -позитивна, але вона швидко минає Перкусія безболісна Діагноз гострий глибокий карієс 25 зуба В процесі лікування здійснено ретельне препарування порожнини, видалено нависаючі краї емалі, якісно змінений дентин (під час екскавації розм'якшеного дентину незначна його КІЛЬКІСТЬ залишилася в навколопульпарній ДІЛЯНЦІ) Виконано медикаментозну обробку каріозної порожнини підігрітим до 37°С розчином дюксидшу "Операційне поле" висушено На обережно відпрепароване дно викладено пасту пдроксиапатит кальцію 50мас %, змішується з білою глиною (каоліном) ЗОмас %, потім додають 2,4% водяний розчин еуфіліну 20 мас %, перемішують до одно рідної пасти Ізолююча пов'язка з водяного дентину Постійна пломба "Charisma" При контрольному обстеженні через 2 тижні скарг не пред'являє "Charisma" цілком відтворює анатомічну ЦІЛІСНІСТЬ зуба і його функціональну значущість В результаті огляду через 0,5 року, 1 - 2 роки не виявлено якихось значних недоліків Приклад 2 Пацієнт А , 22 роки, страждає на психічне захворювання, з великими труднощами з ним налагоджено контакт Зіпсовано, що турбує великий кутній зуб на верхній щелепі справа Біль заявляється, головним чином, під час вживання їжі, але швидко зникає Об-но в 16 зубі на жувальній поверхні - глибока каріозна порожнина, дно і стінки якої СВІТЛІ, легко розшаровуються на пласти, навіть під час роботи екскаватором Зондування дна і стінок викликає біль, що швидко вщухає Реакція на холод - позитивна, короткочасна Перкусія безболісна Діагноз гострий глибокий карієс 16 зуба Лікування Препарування порожнини, медикаментозна обробка підігрітим розчином дюксидшу, на дно кладеться лікувальна паста виготовлена з пдроксиапатиту кальцію бОмас % і білої глини (коаліну) 20мас %, замішаних на 2,4% водяному розчині еуфіліну 20%, здійснюється висушування порожнини, кладеться ізолююча прокладка, постійна пломба "Degufill" Повторні огляди через 2 тижні, У4, 1 і 2 роки не виявили ускладнень і дефектів пломбування Приклад 3 Санація перед протезуванням хворої М, 46 років Скаржиться на виникнення глибокої порожнини в зубі на верхній щелепі зліва, реакція на холодне, попадання твердих компонентів їжі Біль короткочасний Об-но в 27 зубі на апроксимально-медіальній поверхні - глибока каріозна порожнина, досягаючи навколопульпарного дентину Дно і стінки СВІТЛІ, виконані м'яким дентином, їх зондування викликає короткочасний біль Перкусія безболісна Реакція на холод - позитивна, швидко зникає Діагноз гострий глибокий карієс 27 зуба Лікування Препарування, медикаментозна обробка розчином дюксидіну (t - 37°С), висушування порожнини, лікувальна прокладка, яка включає пдроксиапатит кальцію бОмас %, білу глину (коалін) 20мас % та 2,4% водяний розчин еуфіліну 20мас %, ізолююча прокладка, вісфат пломба (під коронку) Повторні дослідження не виявили ніяких дефектів, не зафіксували розвитку ускладнень (через 2 тижні, 1 Д 1 і 2 роки) Апробація способу на 27 хворих з гострим глибоким карієсом показала достовірно високу його надійність, відчутне зменшення КІЛЬКОСТІ ускладнень (порівняння 4,71% в ДОСЛІДІ І 24,6% в контролі) Термін лікування скорочено замість двосеансового ПОЛІКЛІНІЧНОГО прийому (спосіб прототип) одноразове відвідування терапевтичного кабінету (запропонований авторським колективом спосіб) Таким чином - достовірно скорочується термін лікування, - не спостерігається розвитку алергічних реакцій, - спосіб досить простий і доступний, не вимагає додаткового навчання лікарів, оволодіння 5 52231 6 складною технікою і т д ный медицинский университет им акад И П ПавЛітературні джерела лова Джерело інформації Internet 1 Курякина H В , Точиловская А В , Бородовицина 2 Овруцкий Г Д , Леонтьев В К Кариес зубов - М С И , Курякин В В Способ лечения глубокого каМедицина, 1986 - С 89 -122 риеса зубов Патент Р Ф Рязанский государствен ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71