Спосіб терапії раку передміхурової залози

Спосіб терапії раку передміхурової залози, який включає визначення в сироватці крові хворого простатспецифічного антигену, тестостерону вільного, лютенізуючого гормону, естрад юлу і пролактину та проведення на підставі результатів обстеження лікування, який відрізняється тим, що здійснюють попереднє обстеження пацієнта по параметру тестостерон вільний і у випадку, коли рівень тестостерону не знаходиться в інтервалі, що відповідає рівню кастрації, внутрішньовенно вводять крюконсервовані гемопоетичні клітини ембріональної печінки від жіночого ембріона 8 - 12 тижнів гестаци, а через 2 - 3 тижні після обстеження по параметрах тестостерон вільний, лютенізуючий гормон, при зменшенні рівня тестостерону і збільшенні рівня лютенізуючого гормону, виконують внутрішньом'язове введення ембріонального екстракту нервових клітин Винахід відноситься до галузі медицини, а саме до онкоурологм, і може бути використаний для лікування прогресуючого раку передміхурової залози Хвороби передміхурової Залози є головною медичною проблемою в ЧОЛОВІКІВ старшого і похилого віку Рак передміхурової залози у СВІТІ ПО своїй поширеності перевищує рак легень і є другою причиною смерті серед ЧОЛОВІКІВ, а в Україні він займає перше місце серед онкоуролопчних патолопй Для лікування локалізованого раку використовують простатектомию наприклад, відомий Спосіб лікування раку передміхурової залози (Патент Роси № 2171634, МПК А61В17/00, дата публікації 2001 0810) згідно якого поперечним розтином розкривають сечовий пухир Відтинають шейку сечового пухиря з передміхурової залозою Видаляють насінні пузырьки, тазові лімфовузли і парапростатичну клітковину Вводять в уретру еластичний катетер Фоли Прошивають кетгутові лігатури через м'язи діафрагми таза Ушивают рану сечового пухиря поперечно справа і зліва до проекції уретри Лігатури, що раніше прошили через м'язи діафрагми таза, прошивають через усю товщу стінки сечового пухиря Поетапно зав'язують їхні КІНЦІ, підтягуючи нижній край сечового пухиря до діафрагми таза вості локальної поразки, наявність метастазів, вік хворого також можуть перешкоджати застосуванню даного методу Відомий спосіб лікування поширеного раку передміхурової залози (патент Роси № 2166947, МП А61К31/56, А61В18/00, A61N5/00, А61Р35/00, дата публікації 2001 05 20) якій передбачає визначення в сироватці крові хворого до початку лікування і далі, тестостерону, пролактину, що фоллікулостимулює і лютеїнізує гормони У випадках, якщо вміст тестостерону в межах або вище норми, а інших досліджуваних гормонів або тільки пролактина нижче норми проводять орхидектомію Недоліком способу є наявності побічних дій, таких як ПСИХОЛОГІЧНІ ускладнення, фемінізація хворих і імпотенція Відомий спосіб лікування інфекційнозапальних захворювань органів репродуктивної системи в ЧОЛОВІКІВ (див заявку Роси № 95112948, МП А61К35/50, дата публікації заявки 1997 07 20), що включає введення в організм лікарських засобів, проведення фізіотерапевтичних процедур і масажу передміхурової залози, і введення плацентарної тканини в підшкірну жирову клітковину повздовжньої області в КІЛЬКОСТІ 2 - 4 рази через З - 4 тижні на курс лікування, причому перед здрібнюванням плацентарної тканини видаляють хориальную платівку разом із значними судинами й Недоліком способу є його складність Особли о ю ю 52502 амнютичною оболонкою Недоліком способу є те, що спосіб дає ефект тільки протягом 3 МІСЯЦІВ після введення плацентарной тканини Відомий спосіб лікування (Фергюесон Д Д Основи ендокринної терапії раку передміхурової залози) (Дів КН Ендокринна терапія злоякісних пухлин (Під ред БА Столла - М Медицина -1976 -Стор 266 - 272) що базується гормонотерапії при раку передміхурової залози яка передбачає максимальне гальмування секреції андрогенів, від яких залежить зріст пухлини Тривала екстрагенотерапія - довгострокове використання високих доз естрогенів звичайно забезпечує швидку і тривалу стабілізацію процесу Однак різко підвищується ризик тромбоемболічних порушень, розвивається гепатотоксичний ефект, страждає серцево-судинна система (серед хворих, що одержують по 5 мг/на добу диетилстильбестрола, значно підвищилася смертність від серцевосудинних захворювань) Естрогени стимулюють синтез у печінці глобуліну, що зв'язує статеві гормони, а тестостерон придушує цей синтез ВІДПОВІДНО при ЗМІНІ співвідношення естрадиол тестостерон змінюється рівень зв'язуючого статеві гормони глобуліну убік підвищення, що приводить до зниження фізіологічної активності тестостерону При лікуванні естрогенами - поліпшення стану відбувається через 2 - 4 тижні, однак за принципом зворотного зв'язку зменшення тестостерону в периферичній крові спричиняє стимуляцію секреції гонадолиберина, що у свою чергу викликає збільшення секреції гонадотопних гормонів гіпофіза і наступну стимуляцію секреції тестостерону Рецидиви, як правило, настають через 1,5-2 роки Тому метод ефективний тільки на ранніх стадіях захворювання Істотною недоліком терапії естрогенами, що використовуються довгостроково й у великих дозах, є наявність побічних ефектів кардюваскулярних порушень, що є причиною смерті в 10% випадки, імпотенція і втрата лібідо, фемінізація хворих, токсичні поразки печінки В основу винаходу покладене завдання поліпшення якості лікування раку передміхурової залози шляхом застосування нових засобів та режимів їх застосування внаслідок чого забезпечується скорочення побічних ускладнень, зменшення частоти рецидивів, і подовження безрецидивного періоду Для цього спосіб терапії рака передміхурової залози, який включає визначення в сироватці крові хворого Простатспецифічного антигену, Тестостерону вільного, Лютенизуючого гормону, Естрадиолу і Пролактину та проведенні на підставі результатів обстеження лікування Новим в способі є те, що здійснюється попереднє обстеження пацієнта по параметрах Тестостерон вільний, і у випадку, коли рівень тестостерону не знаходиться в інтервалі, що відповідає рівню кастрації, внутрівенно вводяться крюконсервовані гемопоєтичні клітини ембріональної печінки від жіночого ембріона 8 - 1 2 тижнів гестацм, через 2 - 3 тижні після обстеження по параметрах Тес тостерон вільний, Лютенизуючий гормон, при зменшенні рівня тестостерону і збільшенні рівня Лютенизуючого гормону, роблять внутрішньом'язове введення ембріонального екстракту нервових клітин Гемопоєтичні клітини ембріональної печінки використовуються в способі в якості природного депо естрогенів За рахунок збільшення КІЛЬКОСТІ естрогенів змінюється співвідношення естрадиол тестостерон в організмі реципієнта Крім того, наявність у препараті ембріональних гепатоцитів приводить до збільшення рівня глобуліну, що зв'язує полові гормони у пацієнтів, що страждають захворюваннями печінки й ожирінням, а також зловживають алкоголем Другий етап способу забезпечує постійно високий рівень гонадолиберинів і гонадотропів У пропонованому способі гонадолиберини з бюімплантату будуть стимулювати вироблення тестостерону як і штучні, однак ця стимуляція буде малоефективною внаслідок ефектів, що наступили, на першому етапі лікування Постійний, а не імпульсний вплив гонадолиберинів з бюімплантату викликає гнітючий ефект в аденогипофизі, що ВІДПОВІДНО зменшить секрецію гонадотропинів Зменшення секреції пролактина знизить чутливість передміхурової залози до тестостерону Пропонований способ пояснюється прикладами Приклад 1 Пацієнт із діагнозом рак передміхурової залози після попереднього обстеження мав наступні аналізи • Простатспецифічний антиген - 14нг/мол • Тестостерон вільний - 32нг/% • Лютенизуючий гормон -11 мед /мол • Естродиол - 12,2пг/мол • Пролактин -10,4нг/мол Зроблено внутрішньовенне введення крюконсервованих гемопоєтичних клітин ембріональної печінки від жіночого ембріона у КІЛЬКОСТІ 10 х 107 кліток 11 тижневого ембріона з хх-хромосомой Протягом 3 -х тижнів пацієнт знаходився під спостереженням, після чого було проведене обстеження Показники наступні • Простатспецифічний антиген - Юнг/мол • Тестостерон вільний - 34нг/% • Лютенизуючий гормон - 21 мед /мол • Естродиол - 48пг/мол • Пролактин -14,2нг/мол Проведено другий етап шляхом внутрішньом'язового введення нервових клітин того ж ембріона в КІЛЬКОСТІ 7 х 107 клітин Обстеження, проведене через 4 МІСЯЦІ показало наступні результати • Простатспецифічний антиген - 5нг/мол • Тестостерон вільний - 5,1нг/% • Лютенизуючий гормон - 9,4мед /мол • Естрогени -50пг/мол • Пролактин -2,1нг/мол Приклад 2 Пацієнт із діагнозом рак передміхурової залози після попереднього обстеження мав наступні аналізи • Простатспецифічний антиген - 8нг/мол • Тестостерон вільний - 24,1 нг/% 52502 • Лютенизуючий гормон - 16,2мед /мол • Естродиол - 17,8пг/мол • Пролактин - 8,7нг/мол Зроблено внутрішньовенне введення крюконсервованих гемопоєтичних клітин ембріональної печінки від жіночого ембріона у КІЛЬКОСТІ 12 х 107 кліток 12 тижневого ембріона з хх-хромосомой Протягом 4 -х тижнів пацієнт знаходився під спостереженням, після чого було проведене обстеження Показники наступні • Простатспецифічний антиген - бнг/мол • Тестостерон вільний - 18,2нг/% • Лютенизуючий гормон - 17,2мед /мол • Естродиол -39,4пг/мол • Пролактин - 8,8нг/мол Проведено другий етап шляхом внутрішньом'язового введення 1мол ембріонального екстракту того ж ембріона Обстеження, проведене через 4 МІСЯЦІ показало наступні результати • Простатспецифічний антиген - 4нг/мол • Тестостерон вільний - 9,4нг/% • Лютенизуючий гормон - 14,4мед/мол • Естрогени -57,1пг/мол • Пролактин - 3,7нг/мол Таким чином, у результаті проведеного лікування не спостерігалося • ускладнень, зв'язаних із тривалою естроген терапією, • різкої стимуляції вироблення тестостерону на другому етапі лікування і відсутність метастазирування, • не було потенційної дії тестостерону на передміхурову залозу в зв'язку зі зниженням рівня пролактина Крім того, у пацієнтів, що одержали терапію биоімплантатами, спостерігали поліпшення загального стану, імунологічних показників і показників периферичної крові, зменшення величини СОЕ і циркулюючих імунних комплексів ДП «Український інститут промислової власності» (Укрпатент) вул Сім'ї Хохлових, 15, м Київ, 04119, Україна ( 0 4 4 ) 4 5 6 - 2 0 - 90 ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)216-32-71