Спосіб лікування синдрому неспокійних ніг у хворих з хронічною нирковою недостатністю, які перебувають на програмному гемодіалізі

Спосіб лікування синдрому неспокійних ніг у хворих з хронічною нирковою недостатністю, які перебувають на програмному гемодіалізі, який включає застосування плазмаферезу, який відрізняється тим, що сеанси плазмаферезу проводять у хворих з хронічною нирковою недостатністю, які перебувають на програмному гемодіалізі, три рази на тиждень, в міждіалізні дні, тривалістю 50-70 хвилин, курсом 3-5 процедур. (19) (21) u200901367 (22) 18.02.2009 (24) 25.06.2009 (46) 25.06.2009, Бюл.№ 12, 2009 р. (72) ДУДАР ІРИНА ОЛЕКСІЇВНА, ШЕЙМАН БОРИС СЕМЕНОВИЧ, ГОНЧАР ЮРІЙ ІВАНОВИЧ, КРОТ ВІКТОР ФЕДОРОВИЧ, МИГАЛЬ ЛЮДМИЛА ЯКИМІВНА, НЕГРЕЙ ЛАРИСА МИКОЛАЇВНА (73) ДЕРЖАВНА УСТАНОВА "ІНСТИТУТ НЕФРОЛОГІЇ АМН УКРАЇНИ" 3 42285 субстрати, виводити з крові мікроби і токсини, у тому числі фіксовані на альбуміні та інших молекулах. Недоліком способу є те, що спосіб не застосують у хворих з хронічною нирковою недостатністю. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалити спосіб лікування синдрому неспокійних ніг у хворих з хронічною нирковою недостатністю, які перебувають на програмному гемодіалізі шляхом використання методу пламаферезу три рази на тиждень в міждіалізні дні, кількістю 3-5 сеансів, що дозволить при видаленні токсинів з кров'яного русла зменшити інтенсивність та частоту проявів синдрому неспокійних ніг. Поставлена задача вирішується тим, що спосіб лікування синдрому неспокійних ніг у хворих з хронічною нирковою недостатністю, які перебувають на програмному гемодіалізі, який включає застосування плазмаферезу, згідно з корисною моделлю, сеанси плазмаферезу проводять у хворих з хронічною нирковою недостатністю, які перебувають на програмному гемодіалізі три рази на тиждень, в міждіалізні дні, тривалістю 50-70 хвилин, курсом 3-5 процедур. Спосіб лікування синдрому неспокійних ніг у хворих з хронічною нирковою недостатністю, які 4 перебувають на програмному гемодіалізі, виконують наступним чином: хворого укладають на ліжко та шляхом пункції артеріовенозної фістули чи однієї з підшкірних вен підключають до апарату, який проводить плазмаферез в автоматичному режимі, застосовують методику мало-об'ємного плазмаферезу, що передбачає ексфузію за одну процедуру 20-40% об'єму циркулюючої плазми та плазмозаміщення ізотонічним розчином NaCl, процедуру проводять через день, в міждіалізні дні, тривалістю 50-70 хвилин, курсом 3-5 процедур. Апробація способу, що заявляється, проведена у відділі еферентних технологій ДУ "Інститут нефрології АМН України" у 28 пацієнтів віком від 24 до 63 років з діагнозом хронічна ниркова недостатність V стадії. Дослідження механізмів формування та розвитку токсикозу, тобто визначення пошкоджуючого потенціалу токсиннесучих фракцій, проводять з використанням цитологічних методів визначення розподілу токсинів у кров'яному руслі на токсиннесучих фракціях цільної плазми крові, альбумінах, глобулінах та у вільній циркуляції у хворих на хронічну ниркову недостатність V стадії із синдромом неспокійних ніг до- та після плазмаферезу, дані наведені в таблиці. Таблиця Результати визначення пошкоджуючого потенціалу токсинів токсиннесучих фракцій плазми крові Місце накопичення токсинів у кров'яному руслі Токсичність цільної плазми Глобулінові білки Альбумінові білки Вільноциркулюючі токсини Пошкоджуючий потенціал токсинів (%) У пацієнтів з синдромом неспокійних ніг (n=28) Статистичний до плазмаферезу після плазмаферезу показник (Р) 52,90±4,49 48,82±1,66