Знімний резекційний пластинковий протез верхньої щелепи з самофіксацією левандовського

Знімний резекційний пластинковий протез верхньої щелепи з самофіксацією, що складається з фіксуючої і заміщуючої частин у вигляді базису з штучними зубами, який відрізняється тим, що фіксуюча частина протеза виконана на бокових поверхнях базису зі сторони щік на здоровій і хворій сторонах у вигляді змодельованих ретенційних 3 кісних пухлин, і за повної відсутності зубів на здоровій стороні є також непридатним. В основу корисної моделі, що заявляється, поставлено задачу створити конструкцію практичного і естетичного знімного пластинкового протезу верхньої щелепи шляхом внесення конструктивних удосконалень моделюванням ретенційних впадин на бокових поверхнях базису протеза забезпечити можливість протезування верхньої щелепи після резекції у випадках видалення верхньої щелепи з приводу злоякісних пухлин і повної відсутності зубів на здоровій стороні з властивістю самофіксації протеза самозасмоктуванням і з запобіганням попадання залишків їжі та рідини у ділянку дефекту, зменшенням подразнення тканин та мацерації рани, усуненням западання тканин щоки на боці резекції, підтриманням фонетичних аспектів та відновленням функції жування. Вирішення поставленої комплексної задачі досягається тим, що в знімному резекційному пластинковому протезі верхньої щелепи з самофіксацією Левандовського, що складається з фіксуючої і заміщуючої частин у вигляді базису з штучними зубами, згідно пропонованої корисної моделі, фіксуюча частина протезу виконана на бокових поверхнях базису зі сторони щік на здоровій і хворій сторонах у вигляді змодельованих ретенційних впадин глибиною 1,5-2,0мм і площею, що відповідають величині площі бокових частин базису, при цьому впадини базису змодельовані з плавним переходом і з відступом від країв протеза в ділянках перехідної складки на здоровій стороні і граничних меж на хворій стороні та від шийок штучних зубів на відстані 2,0-3,0мм з властивістю самофіксації втягуванням впадинами базису слизової щік та тонусу щічного м'яза ефектом самозасмоктування і з підсиленою властивістю самофіксації змащеною поверхнею впадин кремом типу «Суперфікс», «Суперкорега». Саме таке конструктивне вирішення дозволяє забезпечити можливість протезування після резекції у випадках видалення верхньої щелепи з приводу злоякісних пухлин з надійною фіксацією ефектом самозасмоктування за рахунок модельованих впадин, в які втягується слизова щік та тонус щічного м'яза, з підсиленням властивості самофіксації змащеною поверхнею впадин кремом типу «Суперфікс», «Суперкорега», що в свою чергу виключає попадання залишків їжі та рідини у ділянку дефекту, зменшує подразнення тканин та мацерації рани в післяопераційний період, усуває западання тканин щоки на боці резекції і забезпечує можливість підтримання фонетичних аспектів та відновлення функції жування. Таким чином досягається повне і комплексне вирішення поставленої задачі корисної моделі. Суть корисної моделі пояснюється кресленням. На Фіг.1 наведено загальний вигляд знімного резекційного пластинкового протезу верхньої щелепи з самофіксацією Левандовського, на Фіг. 2 гіпсова модель з накладеним базисним воском. Знімний резекційний пластинковий протез верхньої щелепи з самофіксацією Левандовського складається з базису 1 з зафіксованими штучними 52857 4 зубами 2, в якому фіксуюча частина протезу виконана на бокових поверхнях базису 1 у вигляді змодельованих ретенційних впадин 3 і 4, зі сторони щік на здоровій і хворій сторонах, відповідно, глибиною 1,5-2,0мм і площею, що відповідають величині площі бокових частин протезу, при цьому впадини (3 і 4) базису (1) змодельовані з плавним переходом і з відступом від країв протеза в ділянках перехідної складки на здоровій стороні і граничних меж на хворій стороні та від шийок штучних зубів (2) на відстані 2,0-3,0мм з властивістю самофіксації втягуванням впадинами (3 і 4) слизової щік та тонусу щічного м'яза ефектом самозасмоктування і з підсиленою властивістю самофіксації змащеною поверхнею впадин кремом типу «Суперфікс», «Суперкорега». Знімний резекційний пластинковий протез верхньої щелепи з самофіксацією Левандовського використовують так. Спочатку отримують 1-2 відбитки з нижньої та три відбитки з верхньої щелепи. Визначають центральну оклюзію за допомогою воскових шаблонів з прикусними валиками або силіконових блоків і передають в лабораторію. На гіпсовій моделі 5 на хворій стороні, дефект щелепи після резекції шпаклюють гіпсом, за участю оперуючого хірурга. Моделюванняретенційних впадин 3 і 4 забезпечують накладенням базисного воску у визначених місцях 6 відповідною товщиною 1,5-2,0мм та площею, яка би відповідала величині площі бокових частин базису 1 знімного пластинкового протезу, а також плавність переходу від країв моделі протеза в ділянках перехідної складки на здоровій стороні та граничних меж на хворій стороні і від шийок штучних зубів 2 на відстані 2,0-3,0мм. При цьому моделюють внутрішню конфігурацію знімного протеза (піднебінну частину на боці резекції) у двох варіантах для одного і того ж хворого з урахуванням раннього післяопераційного періоду і періоду первинної епітелізації операційної рани. Перший протез накладають відразу після виконаної резекції (в операційній). Його моделюють таким чином, щоб забезпечити утримання турунди в післяопераційний період в правильному положенні та запобігти скупченню в порожнині протеза патологічних тканин, рідини, відмерлого епітелію тощо, і щоб конструкція вестибулярної частини на боці резекції забезпечувала утримання щоки у правильному положенні, запобігала западанню щоки і опущенню повіки. При цьому внутрішню конфігурацію пластинкового протезу на боці резекції виготовляють за формою дефекту (як приклад, за формою гайморової пазухи) для попередження фонетичних розладів. Другий протез, при потребі, виготовляють через 1,5 місяці після первинної епітелізації рани, який відрізняється тим, що при його виготовленні враховують індивідуальні особливості проведеного оперативного втручання на моделях, які попередньо отримані перед операцією. Перед фіксацією внутрішні поверхні змодельованих впадин 3 і 4 змащують кремом, як приклад, який використовують для фіксації повних знімних протезів, типу «Суперфікс», «Суперкорега» та ін., що підсилює ефект самофіксації за рахунок втягування впадинами (засмоктування) 5 52857 слизової щік та тонусу щічного м'яза. Приклад. Хворий Б., 64р. з діагнозом злоякісного новоутворення верхньої щелепи і повної відсутності зубів на здоровій стороні. Проведено оперативне втручання з резекцією верхньої щелепи, після якого в ранньому післяопераційному періоді і в періоді первинної епітелізації операційної рани здійснено протезування запропонованим знімним резекційним протезом верхньої щелепи з самофіксацією Левандовського. Перший протез було накладено відразу після виконаної резекції (в операційній). Цей протез був змодельований таким чином, щоб забезпечити утримання турунди в післяопераційний період в правильному положенні та запобігти скупченню в порожнині протеза патологічних тканин, рідини, відмерлого епітелію тощо, що і спостерігалось в процесі лікування, а конструкція базису була змодельована і виготовлена згідно пропонованої корисної моделі з урахуванням виконаної резекції і з відповідними ретенційними впадинами на бокових поверхнях базису зі сторони щік на здоровій і хворій сторонах у визначених межах. Другий протез, було виготовлено через 1,5 місяці після первинної епітелізації рани, при виготовленні якого було враховано індивідуальні особ Комп’ютерна верстка М. Ломалова 6 ливості проведеного оперативного втручання на моделях, які попередньо були отримані перед операцією з відповідною підгонкою з урахуванням заживання рани і відновлення тканин пацієнта. Отримані результати протезування підтвердили надійність і ефективність пропонованої конструкції, завдяки якій витримано умови для заживання рани, чим скорочено строк її загоювання, не допущено западання м'яких тканин щоки на боці дефекту, і, що особливо важливо, не допущено розладу фонетичних аспектів у пацієнта і функції жування, оскільки відсутність кісткової опори і природних зубів на здоровому боці пацієнта вдало компенсована конструкцією протеза. Отже, знімний резекційний пластинковий протез верхньої щелепи з самофіксацією Левандовського забезпечує можливість протезування у випадках видалення верхньої щелепи з приводу злоякісної пухлини і за повної відсутності зубів на здоровій стороні з надійною самофіксацією ефектом самозасмоктування, запобіганням попадання залишків їжі та рідини у ділянку дефекту, зменшенням подразнення тканин та мацерації рани, усуванням западання тканин щоки на боці резекції, і забезпеченням підтримання фонетичних аспектів у пацієнтів та відновлення функції жування. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601