Спосіб лікування міофасціальних больових синдромів у підлітків з невротичними розладами при комп’ютер-орієнтованій діяльності

Спосіб лікування міофасціальних больових синдромів у підлітків з невротичними розладами при комп'ютер-орієнтованій діяльності шляхом комбінованої терапії: рефлексотерапії на біологічно активні точки м'язів спини та шиї, стретчгімнастики та масажу цих ділянок тіла, релаксаційної психотерапії та фармакотерапії, який відрізняється тим, що сеанси поверхневої багатоголча U 2 (19) 1 3 сивним скручуванням навколо ущільнених зон [Аналог: Пат. 2139030, RU, МПК А61Н39/04. Способ лечения миофасциальной боли /.Л.А. Разломий [та ін.]; заявник Новокузнецкий государственный институт усовершенствования врачей. — № 98110097/14; заяв. 22.05.98; опубл. 10.10.99]. Недоліками цього способу є відсутність урахування супутніх нервово-психічних захворювань, структури дозвілля підлітка з переважанням тривалого перебування за комп'ютером і, відповідно, відсутністю профілактичного компонента. Відомий спосіб лікування міофасціального больового синдрому на підставі використання рефлексотерапії з дією на больові (тригерні) точки та вживання спазмолітиків [Аналог: Пат. 56978, UA, МПК А61Н 39/06. Спосіб лікування міофасціального больового синдрому «акупунктурна міорелаксація» / М.О.Трофіменко; заявник і патентовласник Трофіменко Микола Олександрович. - № 2003043111; заяв. 08.04.03; опубл. 15.04.05, Бюл. № 4]. Недоліками цього методу є необхідність багатократного занурення голки в точки найбільшої напруги спазмованого м'яза, що супроводжується вираженими больовими відчуттями, а також відсутність корекційних заходів щодо емоційного стану пацієнта. Найбільш близьким за технічною суттю є спосіб лікування міофасціального больового синдрому, що полягає у використанні медикаментозної терапії, масажу, рефлексотерапії та мануальної терапії: здавлювання болісного м'яза в його тригерній точці з поступово зростаючим зусиллям, сполучення виконання здавлювання з пасивним розтягуванням болісного м'яза [Прототип: Пат. 2181995, RU, МПК А61 Н1/00. Способ лечения миофасциального болевого синдрома / И.Ю.Курбатов; заявник і патентовласник Курбатов Игорь Юрьевич. - № 2001124931/14; заяв. 09.12.01; опубл. 05.10.02]. Недоліками цього способу є використання великої кількості фармакологічних препаратів, неможливість провести розтягнення спазмованих м'язів самостійно, відсутність корекційних заходів щодо емоційного стану пацієнта та елементів профілактики рецидиву захворювання. Задачею корисної моделі, що заявляється, є створення такого способу лікування міофасціальних больових синдромів у підлітків з невротичними розладами, при якому, використовуючи масаж, рефлексотерапію, стретч-гімнастику, психо- та фармакотерапію, можна запобігти формуванню у хворих підлітків з невротичними розладами при комп'ютер-орієнтованій діяльності емоційного стресу, тривоги, депресивних розладів, а в подальшому і виникненню хронічної м'язової напруги, періодичного головного болю. Поставлена задача вирішується тим, що у способі здійснюють: комбіновану дію на біологічно активні зони спини та шиї пучком голок (метод мей-хуа-чжень), виконання стретч-гімнастики для основних груп м'язів, спрямованої на їх розтягнення та зняття гіпертонусу, сеанси масажу м'язів спини та шиї із застосуванням ароматерапевтичної масажної олії з седативним та релаксаційним ефектом, поведінкову і релаксаційну психотерапію 53257 4 та фармакотерапію за допомогою седативних препаратів рослинного походження. Спосіб виконується таким чином. Хворому підлітку проводять комбіновану терапію, яка включає: рефлексотерапію, стретч-гімнастику, масаж м'язів спини та шиї, психотерапію та медикаментозне лікування. Сеанси поверхневої багатоголчатої рефлексотерапії із застосуванням металоголчатого аплікатора М.Г.Ляпко проводять щодня в першу половину дня протягом 2-х тижнів. Тривалість сеансу - 20 хв. Стретч-гімнастику здійснюють для м'язів спини та шиї шляхом розтягування основних м'язових груп протягом 20-25 секунд, кожна з 2-4-х кратним повтором, вранці та ввечері, а також безпосередньо під час роботи за комп'ютером через кожний час. Загальна тривалість кожного сеансу 10-15 хвилин. Крім того, проводять 10-15 щоденних сеансів масажу м'язів спини та шиї тривалістю 30-40 хв., кожний із застосуванням заспокійливого ароматерапевтичної масажної олії (Ароматика, Україна), до складу якої входять натуральна персикова олія; натуральні ефірні олії — лавандова, валеріанова, геранієва, майоранова, вітамін Е. В медикаментозне лікування включають вживання препаратів: нотта (Richard Bittner, Австрія) у дозі 10-15 крапель (або 1 таблетка) 3 рази на добу до прийому їжі сублінгвально, або седавіт (Артеріум, Україна) по 1 чайній ложці (або 1 таблетці) 3 рази на добу протягом 3-4 тижнів. Терапевтичний ефект досягається за рахунок рефлекторно-механічної дії на больові (тригерні) точки і високого виборчого мікроелектрофорезу металів (цинк, мідь, залізо, нікель, срібло), зниження збудженості центральної і вегетативної нервової систем, нормалізації психоемоційного стану, ліквідації м'язового гіпертонусу та больового синдрому, зниження рефлекторної напруги основних м'язових груп, підвищення активності антиноцицептивних систем, підвищення ефективності лікування невротичних розладів, пом'якшення негативної дії на організм підлітка при комп'ютерорієнтованій діяльності. Метод відрізняється інтегративною дією на усі ланки патогенезу виникнення міофасціального больового синдрому у підлітків з невротичними розладами при комп'ютер-орієнтованої діяльності, враховує психофізіологічні особливості підліткового віку та патоморфоз невротичних розладів, простотою застосування, безпекою, неінвазивністю, низькою вартістю курсу лікування. Приклад, який ілюструє спосіб. Хворий З. 14 років (і. х. № 1346) під час перебування на стаціонарному лікуванні пред'являв скарги на болі у шийному відділі хребта з іррадіацією у ліве плече, що посилюються після роботи за комп'ютером, зменшення обсягу рухів у шиї, напруженість, роздратованість, зниження працездатності, порушення сну, швидку стомлюваність, періодичний головний біль. Вищезгадані скарги стали вираженими протягом останнього року. В анамнезі були відсутні травматичні ушкодження голови та хребта. 5 53257 У нейровертебрологічному статусі відмічався м'язовий гіпертонус та наявність больових (тригерних) точок в області шиї та верхнього плечового поясу, болючість паравертебральних точок у шийному та верхньо-грудному відділах хребта, зменшення обсягу активних та пасивних рухів в шийному відділі хребта, переважно поворотів вліво за рахунок м'язової асиметрії. На підставі отриманих даних поставлено діагноз: неврастенія, синдром цервікобрахіалгії зліва. Підлітку було проведене лікування у вигляді 10 сеансів поверхневої багатоголчатої рефлексотерапії із застосуванням універсального валика М.Г.Ляпко, 10 сеансів аромамасажу м'язів спини та Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков 6 шиї, 10 сеансів релаксаційної психотерапії, крім того він виконував спеціальні фізичні вправи двічі на день та приймав седавіт по 1 чайній ложці 3 рази на добу протягом 4 тижнів. Після закінчення стаціонарного лікування відмічалось суттєве покращання загального самопочуття, ліквідація больового синдрому, повне відновлення обсягу рухів в шийному відділі хребта, нормалізація психоемоційного стану. Крім того, пацієнт продовжував виконання стретч-гімнастики у домашніх умовах та упорядкував діяльність за комп'ютером згідно з отриманими рекомендаціями. Обстеження у катамнезі підтвердило стійкість позитивного ефекту через один рік. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП ―Український інститут промислової власності‖, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601