Спосіб лікування хронічного гіпертрофічного риніту

Спосіб лікування хронічного гіпертрофічного 3 вається зменшення об'єму носової раковини за рахунок зменшення числа кровоносних судин, які згодом заміщаються судинами меншого діаметру. Технічний результат, що досягається запропонованим рішенням, є попередження кровотечі та ускладнень, пов'язаних з тампонадою носа, за рахунок підслизової глибинної коагуляції біологічних тканин в ділянці дії високочастотного струму, що подається через електроди робочого кінця біполярних електроінструментів. Запропонований електропристрій для операцій на носових раковинах успішно апробований в ЛОР-відділенні Національної дитячої спеціалізованої лікарні "ОХМАТДИТ". Приклад. Хворий К., 16 років, поступив в ЛОРклініку із скаргами на утруднення носового дихання. Хворіє протягом ряду років. Пацієнту двічі було виконано ультразвукову дезінтеграцію нижніх носових раковин. Покращення носового дихання було протягом 2-3 місяців, після чого спостерігався рецидив захворювання. Об'єктивно: носове дихання утруднене. Нижні носові раковини гіпертрофовані. При змащуванні їх розчином адреналіну скорочення раковин не відмічено. Зі сторони інших ЛОР-органів патології 53512 4 не виявлено. Діагноз: хронічний гіпертрофічний риніт (рецидив). Хворому виконано підслизову вазотомію нижніх носових раковин за допомогою біполярного скальпеля та распатора по описаній вище методиці. Кровотечі не спостерігалось. Тампонада носа не проводилась. В післяопераційному періоді не було потреби в проведенні туалету порожнини носа. Носове дихання зберігалось після операції протягом всього часу, покращилось через 1 день. При огляді через 1 тиждень і 1 місяць скарг не виявлено. Носове дихання вільне. Носові раковини зменшилась в об'ємі. При огляді через 3 місяці патології не виявлено, носове дихання вільне. Даний приклад демонструє ефективність лікування хворого з хронічним гіпертрофічним ринітом з використанням запропонованого способу. В таблиці наводимо результати хірургічних втручань на носових раковинах способом підслизової вазотомії (базовий об'єкт) та запропонованим способом з використанням біполярного скальпеля та распатора у двох ідентичних за віком, статтю та захворюваннями групах пацієнтів (таблиця). Таблиця Результати лікування хворих з хронічним гіпертрофічним ринітом різними способами Показники Наявність кровотечі під час операції Наявність кровотечі в післяопераційному періоді Тампонада носа Носове дихання після операції: збережено відсутнє Туалет порожнини носа З таблиці видно, що при хірургічних втручаннях на носових раковинах по запропонованому способу в жодному випадку не було кровотечі, в той час як у всіх 10 хворих, що лікувались по способу прототипу мала місце кровотеча під час операції та у 4 з 10 пацієнтів в післяопераційному періоді. У всіх випадках після операції по запропонованому способу було збережено носове дихання, оскільки в жодному разі не проводилась тампонада носа. В контрольній групі (з використанням прототипу) всім пацієнтам проводилась тампонада носа. При використанні прототипу у всіх пацієнтів проводили туалет порожнини носа, при використанні запропонованого способу необхідності в туалеті носової порожнини не було. Таким чином, запропонований спосіб має пе Базовий об'єкт n=10 10 4 10 Запропонований спосіб n=10 не спостерігалося не спостерігалося не проводилась 0 10 10 10 0 не проводився реваги перед відомим і забезпечує виконання підслизової електротермоадгезії носових раковин без кровотечі і виконання тампонади порожнини носа. Джерела інформації: 1. Атлас оперативной оториноларингологии./ Под ред. проф. В.С. Погосова. - М.: Медицина, 1983. - С. 213-217. 2. Большая медицинская энциклопедия. Главн. ред. Б.В. Петровский. Изд. 3-е (В 30-ти т.). М., «Сов. энциклопедия», 1976. - Т. 4. - С. 572. 3. Г.З. Пискунов, С.З. Пискунов. Клиническая ринология: Руководство для врачей. - 2-е изд., испр. и доп. - М.: ООО «Медицинское информационное агенство», 2006. - С. 243-244. 4. Болезни уха, горла, носа в детском возрасте: национальное руководство/ под ред. М.Р. Богомильского, В.Р. Чистяковой. - М.: ГЭОТАРМедиа, 2008. - С. 273. 5 Комп’ютерна верстка А. Крулевський 53512 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601