Лікувальний склад для обробки лунки зуба після атипового видалення

Лікувальний склад для обробки лунки зуба після атипового видалення, який містить синтезований гідроксилапатит кальцію, який відрізняється тим, що додатково включає ваготил, 0,1% розчин індоколліру та гель поліетиленоксиду, у такому співвідношенні компонентів, мас.%: гідроксилапатит кальцію 88,0-89,0 ваготил 3,0-4,5 0,1 % розчин індоколліру 0,5-1,0 поліетиленоксид (гель) 8,5-5,5. (19) (21) u201006511 (22) 28.05.2010 (24) 25.11.2010 (46) 25.11.2010, Бюл.№ 22, 2010 р. (72) ХОРУЖА РИТТА ЮХИМІВНА, ХОРУЖИЙ МИХАЙЛО ЄВГЕНОВИЧ, ХОРУЖИЙ ЄВГЕН ГРИГОРОВИЧ, КАЛІНОВСЬКИЙ ДМИТРО КОСТЯНТИНОВИЧ, ТАРАНУХА СЕРГІЙ ВІКТОРОВИЧ (73) ДОНЕЦЬКИЙ НАЦІОНАЛЬНИЙ МЕДИЧНИЙ УНІВЕРСИТЕТ ІМ. М. ГОРЬКОГО 3 лиру та гель поліетиленоксиду. Лікарська суміш готується ех tempore, у такому співвідношенні компонентів, мас.%: гідроксилапатит кальцію 88,0-89,0 ваготил 3,0-4,5 0,1 % розчин індоколлиру 0,5-1,0 поліетиленоксид (гель) 8,5-5,5. Склад готують так: дрібнодисперсний порошок гідроксилапатиту кальцію - 88,0-89,0мас.% ретельно змішується із трьома запропонованими компонентами: ваготилом в кількості - 3,0-4,5мас.%, 0,1% розчином індоколлиру в кількості - 0,5-1,0мас.%, а також гелем поліетиленоксиду (5,5-8,5мас.%), щоб утворилася лікувальна суміш до консистенції пасти. Запропонований засіб використовується таким чином: спочатку знеболюється locus morbi, ощадливо вимивається ізотонічним розчином хлориду натрію лунка видаленого зубу, усуваються усі травмовані тканини, потім злегка висушуються очищені поверхні лунки та вноситься чотирьохкомпонентна суміш із синтезованого гідроксилапатиту кальцію, ваготилу, 0,1% розчину індоколлиру і поліетиленоксиду у вигляді гелю. Новим є те, що запропонований нами лікувальний склад для обробки лунки зуба після атипового видалення, найбільш ефективний за рахунок додаткового вмісту декількох препаратів (ваготилу, 0,1% розчину індоколлиру і поліетиленоксиду у вигляді гелю), які сумісно, створюючи кальцієве депо у травмованій після видалення зуба лунці, призведуть до зникнення болю, швидкого припинення кровотечі, ефективного купірування запалення, запобігання інфікування лунки вторинною мікрофлорою, достовірного прискорення ремоделювання ушкоджених тканин: Гідроксилапатит кальцію (синтезований) в кількості 88,0-89,0мас.%, є подібним із натуральною кістковою тканиною. Створюючи сумісно з іншими компонентами кальцієве депо, синтезований гідроксилапатит кальцію (як і натуральний продукт) активно стимулює репаративні процеси в зруйнованих структурах. Для нього характерна біологічна інертність, тому він не викликає ніяких подразнень, алергійної реакції. Йому властиві сорбційна та бактерицидна дії. Ваготил (3,0-4,5мас.%) - препарат, для якого характерні сильно виражені бактерицидна, трихомонацидна, вибірковокоагуляційна дії, сприяє видаленню некротичних тканин. При цьому, слід помітити, вибірково знищуючи структури, що розпалися, він не пошкоджує здорові тканини. Локально гальмує кровотечу за рахунок місцевого звужування судин. 0,1% розчин індоколлиру (0,5-1,0мас.%) - багатокомпонентний препарат, для якого характерні значно виражені знеболююча, протизапальна, та протинабрякова дії. Поліетиленоксид в кількості 5,5-8,5мас.% - сучасний препарат, який володіє високою осмотичною активністю; завдяки цієї властивості проявляє виражену дегідратуючу дію, прискорює не тільки очищення пошкоджених ділянок, але й епітелізацію травмованих тканин. 54860 4 Показання для застосування: атипове видалення зубів. Наводимо конкретні приклади. Приклад 1. Пацієнтка П., 37 років, звернулася до стоматолога зі скаргами щодо наявності зруйнованого зуба на верхній щелепі праворуч. Зуб раніше лікувався з приводу періодонтиту, але згодом він був зруйнований. Л. з'явилася у стоматологічну поліклініку з метою санації порожнини рота перед протезуванням. Об'єктивно: Загальний стан непорушений. Обличчя симетричне. Порожнину рота пацієнтка П. відкриває у повному обсязі. 16 зуб практично цілком зруйнований. Його корені розташовані вище за рівень ясен. Перкуторна реакція негативна. Слизова оболонка в ділянці проекції верхівок коренів 16 зубу без наявних ознак щодо патологічних змін. Реґіонарні лімфовузли без особливостей. Рентгенологічна картина свідчить про вогнища деструкції кісткової тканини у періапікальних ділянках верхівок усіх коренів невизначеної форми без чітких меж, крім того, медіальні корені виражено викривлені. Діагноз: Хронічний періодонтит 16 зуба. Лікування: під туберальною та піднебінною анестезіями Sol. Ultracaini 1,8ml видалено 16 зуб. Під час видалення коренів останні виявилися стоншеними, ломкими, одночасно спаяними з лункою зуба, що і привело до її (лунки) травмування. Ощадливо вимито ізотонічним розчином хлориду натрію постраждалу лунку видаленого зубу, злегка висушено та внесено лікувальну пасту, яка складалася з чотирьох компонентів: синтезованого гідроксилапатиту кальцію в кількості 88,0мас.%, ваготилу (3,0мас.%), 0,1% розчину індоколлиру (0,5мас.%) і поліетиленоксиду у вигляді гелю (8,5мас.%). %). Зверху накладався стерильний марлевий тампон, який повинен бути виплюнутий через 10-15 хвилин. Пацієнтка П. була відпущена додому з порадами щодо догляду за травмованою лункою. Наступного дня при контрольному обстеженні пацієнтка скарг не пред'являла. Температура тіла в межах норми. Порожнину рота відкривала у повному обсязі. Травмована лунка - без особливостей. Виявлено залишки лікувальної пасти в лунці, доторкання до якої практично безболісне. Слизова оболонка в досліджуваній ділянці набула рожевий колір, пальпація її також безболісна. Повторне зрошення ізотонічним розчином хлориду натрію, дозакладення нашого лікувального складу. Надані рекомендації щодо гігієни порожнини рота та догляду за післяопераційною раною. На третьому відвідуванні медикаментозних втручань не проводилося у зв'язку з наявністю добрих ознак щодо полегшення стоматологічного стану, тому воно сталося останнім. Приклад 2. Пацієнтка О., 41 року, звернулася до стоматолога зі скаргами щодо наявності зруйнованого зуба на верхній щелепі ліворуч. Зуб раніше лікувався з приводу періодонтиту. Об'єктивно: Обличчя симетричне. Порожнину рота пацієнтка О. відкриває у повному обсязі. 26 5 54860 зуб практично повністю зруйнований. Його корені розташовані вище за рівень ясен. Вертикальна перкусія безболісна. Слизова оболонка в ділянці проекції верхівок коренів 26 зубу без наявних ознак щодо патологічних змін. її пальпація в ділянці проекції верхівок коренів не викликає якихось болісних відчуттів. Реґіонарні лімфовузли без особливостей. Опис внутрішньоротової рентгенограми: деструкція кісткової тканини у періапікальних ділянках верхівок усіх коренів невизначеної форми без чітких меж, медіальні корені виражено викривлені; в медіально-щоковому кореневому каналі залишився ендодонтичний інструмент. Діагноз: Хронічний періодонтит 26 зуба. Лікування: під туберальною та піднебінною анестезіями Sol. Ultracaini 1,8ml видалено 26 зуб. Під час видалення коренів останні виявилися стоншеними, ломкими, одночасно спаяними з лункою зуба, що і привело до її (лунки) значного травмування, довготривалої кровотечі. Ощадливо вимито ізотонічним розчином хлориду натрію постраждалу лунку видаленого зубу, злегка висушено та внесено лікувальну пасту, яка складалася із чотирьох компонентів: синтезованого гідроксилапатиту кальцію в кількості 89,0мас.%, ваготилу (4,5мас.%), 0,1% розчину індоколлиру (1,0мас.%) і поліетиленоксиду у вигляді гелю (5,5мас.%). %). Зверху на 10-15 хвилин накладався стерильний марлевий тампон. Пацієнтка з наданими рекомендаціями відпущена додому. Наступного дня при контрольному огляді пацієнтка почувала себе добре і скарг не пред'являла. Температура тіла була в межах норми. Ротова порожнина відкривала у повному обсязі. Виявлено залишки лікувальної пасти в лунці. Слизова оболонка в досліджуваній ділянці набула рожевого кольору, пальпація її практично безболісна. Повторне зрошення ізотонічним розчином хлориду натрію, дозакладення авторського лікувального складу. Надано рекомендації щодо огляду за порожниною рота. Друге відвідування виявилося останнім. Запропонований нами лікувальний склад для обробки лунки зуба після атипового видалення, найбільш ефективний за рахунок додаткового вмісту декількох препаратів, які сумісно призводять Комп’ютерна верстка Н. Лиcенко 6 до зникнення болю практично у той самий момент, коли закладається паста в зруйновану та болячу лунку, припинення кровотечі, ефективного купірування запалення. Використання авторського лікувального складу профілактує розвиток більш значних патологічних процесів, запобігає інфікуванню лунки резидентною мікрофлорою порожнини рота, а саме головне, прискорює відновлення деструктурованих тканин. Вдале сполучення декількох препаратів, властивості яких різні, діючи сумісно посилюють одне одного, що й призводить до очікуваного лікувального ефекту. Як вже вказувалося, переліченні препарати разом мають посилену протимікробну й протизапальну дії, для деяких характерна знеболююча властивість та, нарешті, частина із інгредієнтів активно підштовхує репаративні процеси, в тому числі у кісткових структурах, тим самим, ініціюючи ремоделювання нових структур, які фактично аналогічні зруйнованим. Лікувальний склад для обробки лунки зуба після атипового видалення, був апробований на 9 пацієнтах-добровольцях, які з'явилися у зв'язку з необхідністю одержання хірургічної допомоги. Завдяки дії цієї композиції нормалізація стоматологічного стану відбувалася через 1-3 сеанси. Таким чином, запропонований нами засіб може бути використаний для обробки травмованої лунки після атипового видалення зубу. Він значно зменшує біль у травмованих тканинах, запобігає виникненню кровотечі, швидко відновлює зруйновані тканини, достовірно зменшує кількість відвідувань. Оволодіння засобом, що заявляється, не потребує високих фінансових витрат. Він доступний, як до оволодіння лікарями, які працюють в стоматологічних поліклініках і кабінетах, так і з точки зору матеріальних можливостей споживачів. Джерела інформації, які бралися до уваги: 1. Безруков В.М., Робустова Т.Г. Руководство по хирургической стоматологи и челюстнолицевой хирургии. - Москва: Медицинская литература. - 2000. - 689с. 2. Хоружа Р.Ю., Чайковська І.В., Хоружий М.Є., Хоружий Є.Г. - Деклараційний патент № 63761 Україна, МКВ А61К7/16. Засіб для лікування альвеоліту. - Опубл. від. 15.01.2004. - Бюл. №1. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601