Спосіб зубної імплантації

Спосіб зубної імплантації, що включає проведення анестезії, розріз і відшарування слизовоокісних клаптів, зняття відбитка з кісткового ложа, виготовлення за ним моделі з супергіпсу та її дуб 3 ся відбиток і рана тимчасово ушивається. За відбитком відливають модель з супергіпсу і здійснюють її дублювання. На отриманій вогнетривкій моделі моделюють каркас субперіостального імплантату. Здійснюють заміну воску на метал і проводять припасування отриманої конструкції на моделі із супергіпсу. Потім здійснюють механічну, хімічну й стерилізаційну обробку каркаса. Стерильний імплантат передають у клініку, де встановлюють у кісткове ложе. При цьому добиваються повного контакту опорних 1 (Фіг.1) і перекидних 2 (Фіг.1) стрічок з кісткою щелепи, а перекидні стрічки точно розташовують у кісткових пазах 3 (Фіг.1). Після цього здійснюють остаточне ушивання операційної рани. Потім проводять контрольне рентгенологічне дослідження. На отриманому панорамному знімку аналізують точність розташування перекидних стрічок 1 (Фіг.2) у кісткових пазах 2 (Фіг.2). Приводимо конкретні приклади використання запропонованого способу зубної імплантації. Приклад 1. Пацієнт Г. 52 років звернувся за стоматологічною допомогою зі скаргами на відсутність зубів на верхній щелепі. Після клінічного огляду порожнини рота й аналізу ортопантомограми визначено дефект зубного ряду від 13 до 17 зуба. Визначається неможливість проведення внутрішньокісткової імплантації через виражену атрофію кістки альвеолярного відростка. 13 зуб підлягав видаленню в результаті патологічного процесу в тканинах пародонту. Під час проведення операції субпериостальної імплантації було проведене видалення 13 зуба з формуванням у лунці цього зуба кісткового паза. Для дистальної стрічки паз виконаний в області відсутнього 16 зуба. Потім було знято відбиток, виготовлено і потім установлено субперіостальний імплантат. Відразу після операції була встановлена тимчасова ортопедична конструкція. Пацієнт перебував під динамічним спостереженням протягом 1 місяця. Після закінчення цього строку було проведене протезування постійною ортопедичною конструкцією. Повторні огляди проводилися через 1, 3, 6, 12 місяців після закінчення лікування. Результат лікування - повне видужання, відновлення естетики й функції в області дефекту зубного ряду. Прогноз - сприятливий. Приклад 2. Пацієнтка Ж. 64 років звернулася зі скаргами на відсутність зубів на нижній щелепі, 55477 4 утруднений прийом їжі, незадовільну естетику. Для проведення подальшого лікування з метою відновлення цілісності зубного ряду була вибрана методика дентальної імплантації. Клінічний огляд і аналіз панорамного рентгенологічного знімка показали неможливість проведення внутрішньокісткової імплантації. Була вибрана методика субперіостальної імплантації. За хірургічними показниками було вирішено видалити 44 і 46 зуби, що не мали цінності в прогностичному відношенні. Дефект зубною ряду мав довжину від 42 до 47 зуба. У лунці 44 і 46 зубів були сформовані пази для розташування перекидних стрічок каркаса. Після виготовлення імплантат був установлений у ложі з досягненням високої первинної стабілізації. Після ушивання рани й протезування провізорною ортопедичною конструкцією пацієнтка перебувала під динамічним спостереженням протягом 1,5 місяців, після чого була проведена реабілітація з використанням постійної ортопедичної конструкції. Повторні огляди проводилися через 1, 3, 6, 12 місяців після закінчення лікування. Результат лікування - повне видужання, відновлення естетики й функції в області дефекту зубного ряду. Прогноз - сприятливий. Запропонований спосіб зубної імплантації має в порівнянні із найближчим аналогом наступні переваги: - перекидна стрічка розташовується субповерхньо, завдяки проходженню в кістковому пазу: - підвищується стабілізація субперіостального імплантата в його ложі; - попереджується надмірна атрофія кістки альвеолярного відростка внаслідок збільшення рухливості імплантата; - ліквідується проблема атрофії кісткової тканини під перекидною стрічкою; - вирішується проблема візуалізації перекидної стрічки за рахунок транспарентности слизової оболонки (особливо в умовах топкого біотипу слизової): - підвищуються естетичні показники протезування на субперіостальних імплантантax. Джерела інформації, прийняті до розгляду. 1. Кулаков А.А.. Лосев Ф.Ф., Гветадзе P.Ш. Зубная имплантация: основные принципы, современные достижения. - М: ООО «Медицинское информационное агентство», 2006. - 152 с: ил. 5 Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 55477 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601