Спосіб лікування хронічного верхівкового періодонтиту зубів

Спосіб лікування хронічного верхівкового періодонтиту зубів, що передбачає медикоінструментальну обробку, тимчасову обтурацію, пломбування кореневого каналу, використання 3 Однак, відомий спосіб лікування хронічного верхівкового періодонтиту зубів має недостатню ступінь ефективності завдяки тому, що лікування призначене на великий термін до 1 місяця. Крім того, паста при довготривалому знаходженні у кореневому каналі може втратити свої лікувальні властивості, розсмоктатися і викликати загострення процесу. В основу корисної моделі поставлено завдання розробити спосіб лікування хронічного верхівкового періодонтиту зубів, шляхом удосконалення відомого досягти підбору комплексу лікувальнопрофілактичних заходів та засобів з широким спектром дії, застосування яких забезпечило б комплексну дію на ключові ланки загального та місцевого клітинного імунітету безпосередньо біля вогнища запалення, що дасть можливість підвищити ступінь ефективності лікування захворювання. Поставлене завдання вирішують створенням способу лікування хронічного верхівкового періодонтиту зубів, що передбачає медикоінструментальну обробку, тимчасову обтурацію, пломбування кореневих каналів, використання антибактеріальних та імунокорегуючих препаратів місцевої та загальної дії, який відрізняється тим, що додатково та етапі медико-інструментальної обробки 2% водним розчином метиленового синього та апаратом «UFL-122» з експозицією 2-3хв. здійснюють фотоактивовану дезінфекцію кореневого каналу, проводять тимчасове пломбування кореневого каналу з використанням мазі «Метилурацил з мірамістином» терміном на 3-5 діб, постійне пломбування його матеріалом «Тієдент» фірми ВладМіВа з реставрацією зуба, в якості імунокоректора призначають внутрішньом'язово «Тималін» по 10 мг діючої речовини впродовж 3-5 діб. 2% водний розчин метиленового синього - антисептичний засіб-барвник, що має окислювальновідновні властивості, може грати роль акцептора і донатора водню у організмі. Апарат «UFL-122» Київської фірми Люкс Дент, реєстраційне свідоцтво МОЗ України №3528/2004, прилад забезпечує випромінювання червоної ділянки спектру довжиною хвилі 545-640нм з інтенсивністю світлового потоку 8,2мВт/см2, що забезпечує антибактеріальну дію поєднаного застосування червоного світла і фотосенсибілізатора (2% водного розчину метиленового синього) в системі кореневих каналах. «Метилурацил з мірамістином» фірми «Дарниця» - мазь на гідрофільній основі містить нестероїдний метаболічний засіб - метилурацил та катіонний антисептик - мірамістин, що прискорює процеси клітинної регенерації, стимулює фагоцитарну активність, має протизапальну, антибактеріальну, протигрибкову дію. Тималін ВАТ «Біофарма» - імунокоректор, виготовлений із екстракту вилочкової залози великої рогатої худоби. Регулює кількість співвідношення Т-, В-лімфоцитів та їх субпопуляцій. Стимулює реакції клітинного імунітету, посилює фагоцитоз, стимулює процеси регенерації та покращує перебіг процесу клітинного метаболізму. 56028 4 Спосіб здійснюють наступним чином: Після препарування каріозної порожнини і порожнини зуба, на етапі медико-інструментальної обробки із ендодонтичного шприца в кореневі канали вводиться фотосенсибілізатор – 2% водний розчин метиленовий синій і опромінюється світлом довжиною хвилі 545-640нм, який випромінює фотополімеризатор «UFL-122» Київської фірми Люкс Дент протягом 2-3 хвилин. Проводиться іригація дистильованою водою, видалення залишків фотосенсибілізатора стерильними пінами, висушування кореневого каналу. В кореневі канали вводять каналонаповнювачем мазь «Метилурацил з мірамістином» фірми «Дарниця» терміном на 3-5 діб і зуб закривається тимчасовою пломбою. Імунокоректор «Тималін» ВАТ «Біофарма» вводиться внутрішньом'язово, щоденно по 10мг діючої речовини, розчиненої у 1-2мл ізотонічного хлориду натрію впродовж 3-5 діб. Після тимчасової обтурації проводиться постійне пломбування кореневих каналів матеріалом «Тієдент» фірми ВладМіВа з реставрацією зуба. Приклад: хворий П., звернувся зі скаргами на наявність каріозної порожнини, що сполучається з порожниною зуба, на інколи виникаючі неприємні відчуття у вигляді розпирання, а також незначну болісність при накушуванні в ділянці 11. Із анамнезу відомо, що ці больові відчуття періодично повторюються і супроводжуються появою нориці, який через деякий час зникає, іноді хворий відмічає виділення із нориці гною. При огляді: гіперемія ясен у причинного зуба, позитивний симптом вазопореза, при пальпації ясен, хворий відчуває неприємні відчуття. Перкусія 11 позитивна. При рентгенологічному дослідженні стан апікального періодонта по РАІ=4 бали. Діагноз: хронічний гранулюючий верхівковий періодонтит 11. Лікування: після препарування, механічної та медикаментозної обробки кореневого каналу за методикою Step-back техніки вводили 2% водний розчин метиленового синього і опромінювали протягом 2-3 хвилин червоним світлом довжиною хвилі 545-640нм, інтенсивністю світлового потоку 8,2мВт/см2 за допомогою апарата «UFL-122» фірми Люкс Дент. Канал після цього промивали дистильованою водою, висушували і заповнювали маззю на гідрофільній основі «Метилурацил з мірамістином» фірми «Дарниця» на 3-5 діб і пломбували тимчасовою пломбою. Паралельно вводили «Тималін» ВАТ «Біофарма» щоденно по 10мг діючої речовини, розчиняючи у 1-2мл ізотонічного розчину хлориду натрію внутрішньом'язово 3-5 діб. На третій день, після лікування проводилась повторна механічна та медикаментозна обробка кореневого каналу і його обтурація матеріалом «Тієдент» фірми ВладМіВа з гутаперчевими штифтами. Після проведеного лікування хворий скарг не пред'являє, гіперемія ясен у причинного зуба відсутня. Ускладнень у найближчі та віддалені строки спостережень за даними клініко-лабораторних та рентгенологічного дослідження не відмічалось. Запропонованим способом проліковано 30 хворих. 5 56028 Таким чином, запропонований спосіб лікування хронічного верхівкового періодонтиту сприяє стійкій ремісії одонтогенного вогнища запалення Комп’ютерна верстка М. Ломалова 6 за рахунок впливу на клітинну ланку імунітету, попереджає розвиток ускладнень у найближчі та віддалені терміни, скорочує термін лікування. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601