Спосіб заапікальної терапії хронічного верхівкового періодонтиту

Спосіб заапікальної терапії хронічного верхівкового перюдонтиту, який полягає у тому, що в кореневі канали вводять лікувальний засіб та закривають їх герметичною повязкою, який відрізняється тим, що як лікувальний засіб застосовують антиоксиданти - тіосульфат натрію та водний розчин р-каротину, а також декаметоксин та диметилсульфоксид при такому співвідношенні компонентів, мас % тіосульфат натрію - 15, р-каротин - 1, декаметоксин - 0,05%, диметилсульфоксид (димексид) - 10%, вода очищена - решта Винахід стосується медицини, зокрема терапевтичної стоматології і може бути використаний для лікування запального процесу у верхівковому перюдонті як доповнення в схемі комплексного лікування хронічного верхівкового перюдонтиту У комплексному лікуванні хронічного верхівкового перюдонтиту, окрім механічної обробки, знезараження кореневих каналів та надійної їх обтураци, надзвичайно важливим етапом є вплив лікарських засобів на патологічне вогнище в перюдонті, з метою фармакологічної корекції запального процесу та сприяння регенераїцм заапікальних тканин Сучасна медицина має у своєму арсеналі різноманітні медикаментозні засоби, котрі проявляють виражений протизапальний ефект та сильну антимікробну дію Це дозволяє широко застосовувати їх під час лікування запальних захворювань верхівкового перюдонту На підставі досліджень останніх років показано, що зміни в інтенсивності вільнорадикального окислення та ініційовані ним процеси перекисного окислення ЛІПІДІВ, супроводжують захворювання різноманітного генезу, наявності в антиоксидантів вираженої терапевтичної дм при лікуванні різноманітних захворювань, а також результатів аналізу ефективності сучасних методів заапікальної терапії обгрунтовано використання останніх для впливу на процеси перекисного окислення ЛІПІДІВ у вогнищах фонічного верхівкового перюдонтиту [1] Найбільш близьким способом заапікальної терапії хронічного верхівкового перюдонті ту до способу, що заявляється є спосіб при якому використовують лікувальні й препарат, котрий містить ЛІПІН Спосіб лікування полягає у застосуванні медикаментозної форми з ЛІПІНОМ у кореневих каналах зубів під герметичною пов'язкою, а також виповнення кореневих каналів пастою з ЛІПІНОМ Проте цей спосіб лікування недостатньо ефективний через здатність ліпшу впливати тільки на одну ланку перекисного окислення ЛІПІДІВ, а саме стабілізувати мембрани клітин В основу винаходу поставлене завдання у способі заапікальної терапії хронічного верхівкового перюдонтиту, забезпечити одночасний вплив лікувального засобу на різні ланки перекисного окислення ЛІПІДІВ та забезпечити антиоксидантний захист клітин періапікальних тканин Поставлене завдання вирішується тим, що у способі заапікальної терапії хронічного верхівкового перюдонтиту який полягає у тому, що в кореневі канали вводять лікувальний засіб та закривають їх герметичною пов'язкою, згідно з винаходом, як лікувальний засіб застосовують антиоксиданти - тіосульфат натрію та водний розчин р-каротину, а також декаметоксин та диметилсульфоксид, у наступному співвідношенні компонентів, мас % тіосульфат натрію - 15, ркаротин 1, декаметоксин 0,05%, диметилсульфоксид (димексид) - 10%, вода ю ю ю 55125 очищена - решта, р-каротин препарат "Веторон" використовується як антиоксидантний засіб для лікування та профілактики багатьох захворювань, місцеве - ефективний ранозагоювальний та протизапальний засіб Тіосульфат натрію, будучи найпростішою мінеральною сульфгідрильною сполукою, є активним учасником синтезу органічних тюлових сполук Тіосульфат натрію має антиоксидантну, протизапальну, антиалерпчну дію, а механізм впливу цього препарату пов'язаний з корекцією обміну сірки в організмі Цей препарат широко використовується при лікуванні різноманітних захворювань, у патогенезі яких присутні компоненти перекисного окислення ЛІПІДІВ Для надання засобу з антиоксидантною дією протимікробних властивостей та покращення впливу на заапікальні тканини до його складу введено декаметоксин та диметилсульфоксид, Спосіб заапікальної терапії хронічного верхівкового перюдонтиту здійснюють таким чином Запропонованим лікувальним засобом промивають кореневі канали за допомогою турунд Окрім того, для медикаментозної корекції перебігу запального процесу у вогнищі ураження впливають на запалені періапікальні тканини Для цього залишають турунди з лікувальним засобом в кореневих каналах на 7 10хв, замінюючи їх впродовж цього часу 2-3 рази на нові За апікальна терапія завершується тим, що у кореневих каналах залишають турунди, змочені запропонованим лікувальним засобом під герметичною пов'язкою Залежно від КЛІНІЧНОГО перебігу хвороби через 1 -3 доби проводять пломбування кореневих каналів або змінюють турунду з лікувальним засобом на нову Спосіб заапікальної терапії хронічного верхівкового перюдонтиту проведений у 93 хворих Ефективність лікування визначали за такими КЛІНІЧНИМИ симптомами наявністю чи відсутністю самовільного болю у причинному зубі, болючістю при перкусії зуба та пальпації альвеолярного паростка в проекції верхівки кореня з вогнищем запалення, наявністю чи відсутністю нориці в проекції верхівки кореня, симптомів вазопарезу, набряку та гіперемії слизівки у проекції верхівки ураженого кореня, 4 витримуванням причинним зубом гермети1 ного закриття його порожнини При хронічному перюдонтиті в стадії загострення (виділення ексудату з кореневих каналів, значні набряк, гіперемія та болючість перехідної згортки в проекції причинного зуба, самовільний біль та болючість при перкусії} турунду з антиоксидантним засобом, після обробки нею кореневого каналу та періапікального вогнища, залишали у каналі під напівгерметичною пов'язкою на 1 -2 доби з метою запобігання можливого посилення загострення Після ЦЬОГО лікування проводили так, як описано вище Якщо причинний зуб витримував герметизм без загострення запального процесу та зникнення КЛІНІЧНИХ симптомів захворювання (самовільний біль, болючість при перкусії причинного зуба та при пальпації альвеолярного паростка в проекції верхівки ураженого кореня, закриття нориці або зникнення гнійних виділень з неї) проводили пломбування кореневих каналів твердіючим пастоподібним матеріалом з вмістом гідрооксиду кальцію - Sealapex Після пломбування каналів для контролю якості їх обтураци проводили рентгенографічне дослідження Спосіб заапікальної терапії показаний для комплексного лікування різних форм хронічного верхівкового перюдонтиту Позитивний результат лікування виражається у зменшенні тривалості лікування, зменшенні КІЛЬКОСТІ загострень під час та після проведеного лікування Запропонована терапія переважає прототип в тому, що впливає на різні ланки перекисного окислення ЛІПІДІВ, яке є одним головних патологічних процесів у патогенезі хронічного верхівкового перюдонтиту, забезпечує багатосторонній вплив на патологічний процес у верхівковому перюдонті, зменшує КІЛЬКІСТЬ загострень під час та після лікування Джерела інформації 1 Воскресенский О Н , Ткаченко Е К Роль перекисного окисления липидов в патогенезе пародонтита // Стоматология - 1991 - №4 - с 510 2 Агафонова Г Ю Кпініко-мікробюлопчне обгрунтування комплексного застосування ліпшу для лікування гострого та загостреного хронічного перюдонтиту Автореф дис канд мед наук 14 00 21/Нац мед ун-т їм О О Богомольця - К, 1997 -17с Підписано до друку 03 04 2003 р Тираж 39 прим ТОВ "Міжнародний науковий комітет" вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна (044)236-47-24