Спосіб лікування хворих на ожиріння – спосіб в.п. ботвіна

1. Спосіб лікування хворих на ожиріння, який включає комбіновану пролонговану аурикуломікроголкотерапію та корпоральну голкорефлексотерапію, який відрізняється тим, що в перший день лікування вводять мікроголки в аурикулярні акупунктурні точки АР(ІІ)18 (голод) та AP(XIV)87 (шлунок) на весь строк лікування, на другий день вводять голки в парні корпоральні акупунктурні точки GI(II)4 та RP(IV)6, на третій день вводять голки в парні корпоральні акупунктурні точки GI(II)11 та Е(ІІІ)36, на четвертий день вводять голки в парні корпоральні акупунктурні точки TR(X)5 та F(XII)3, 3 тент України на корисну модель № 44000, бюл. № 17, 2009 р.) Недоліки аналогу полягають наступному: - Застосування медикаментозного препарату Мерідіа може викликати небажані ускладнення у хворого. - При застосуванні рефлексотерапії та аурікулярної терапії один курс лікування триває 12-13 днів, при цьому одночасно задіяно 27 аурікулярних і корпоральних точок (хоча частина з них ніяк не впливає на лікування ожиріння). Це збільшує больове і нервове навантаження на хворого та збільшує вартість лікування. Задачею корисної моделі є усунути недоліки аналогу, а саме: - Виключити застосування медикаментозного препарату Мерідіа. - Зменшити нервове навантаження на хворого за рахунок застосування при рефлексотерапії і аурікулярній терапії більш ефективного сполучення точок та значного зменшення їх кількості і терміну лікування. - Спростити процес лікування та зменшити його вартість. Поставлену задачу вирішено тим, що, згідно корисної моделі, у способі лікування хворих на ожиріння, який включає комбіновану пролонговану аурікуломікроголкотерапію та корпоральну голкорефлексотерапію, в перший день лікування вводять мікроголки в аурікулярні акупунктурні точки АР(ІІ)18 (голод) та AP(XIV)87 (шлунок) на весь строк лікування, на другий день вводять голки в парні корпоральні акупунктурні точки GI(II)4 та RP(IV)6, на третій день вводять голки в парні корпоральні акупунктурні точки GI(II)11 та Е(III)36, на четвертий день вводять голки в парні корпоральні акупунктурні точки TR(X)5 та F(XII)3, на п'ятий день вводять голки в парні корпоральні акупунктурні точки Р(І)7 та RP(IV)9, на шостий день вводять голки в парні корпоральні акупунктурні точки GI(II)10 та R(VIII)6, при цьому голки вводять в парні корпоральні акупунктурні точки за слабким варіантом гальмівного (седативного) методу. Крім того поставлену задачу вирішено тим, що у способі лікування хворих на ожиріння мікроголки вводять в аурікулярні акупунктурні точки АР(ІІ)18 (голод) та AP(XIV)87 (шлунок) на правому або лівому вусі, в залежності від того чи є хворий правшею або лівшею. Крім того поставлену задачу вирішено тим, що у способі лікування хворих на ожиріння, за необхідності, через 3-6 місяців здійснюють повторний профілактичний курс лікування, у залежності від динаміки схуднення. Спосіб лікування хворих на ожиріння застосовують наступним чином. До початку лікування хворого обстежують на відсутність гострої патології збоку шлунково-кишкового тракту, нирок, серцевосудинної системи, нейроендокринної системи, порушення функції щитовидної залози, провадять контрольний вимір індексу маси тіла (ІМТ). На початку лікування дають поради щодо дієти, фізичної активності, гігієни тіла тощо. Курс лікування проводять амбулаторно упродовж 6 днів. 57778 4 У перший день лікування вводять мікроголки в аурікулярні акупунктурні точки АР(ІІ)18 (голод) та AP(XIV)87 (шлунок) на весь строк лікування та фіксують їх медичним пластиром. На другий день вводять голки в парні корпоральні акупунктурні точки GI(II)4 та RP(IV)6. На третій день вводять голки в парні корпоральні акупунктурні точки GI(II)11 та Е(ІІІ)36. На четвертий день вводять голки в парні корпоральні акупунктурні точки TR(X)5 та F(XII)3. На п'ятий день вводять голки в парні корпоральні акупунктурні точки Р(І)7 та RP(IV)9. На шостий день вводять голки в парні корпоральні акупунктурні точки GI(II) 10 та R(VIII)6. При цьому голки вводять в парні корпоральні акупунктурні точки за слабким варіантом гальмівного (седативного) методу. Мікроголки вводять в аурікулярні акупунктурні точки АР(ІІ)18 (голод) та AP(XIV)87 (шлунок) на правому або лівому вусі в залежності від того чи є хворий правшею або лівшею. Корпоральні точки щоденно стимулюють акупунктурними голками довжиною не менше 50мм на протязі 5 днів за слабким варіантом гальмівного (седативного) методу упродовж 15-20 хвилин на сеанс. Після проведення курсу аурікулярні мікроголки знімають. За необхідності, що через 3-6 місяців здійснюють повторний профілактичний курс лікування, у залежності від динаміки схуднення. По запропонованому способу було проліковано 94 хворих (83 жінки, 11 чоловіків). Контроль проводився на протязі 3 місяців після закінчення курсу лікування. Позитивний результат відмічено у 86 хворих (91,4%). З них у 61 хворих (61,9%) маса тіла знизилася більше 5кг, у 32 (34,1%) - більше 10кг. Згідно рекомендацій ВООЗ ефективність лікування ожиріння на етапі зниження маси тіла слід оцінювати за наступними параметрами: більше 5кг - успішно; більше 10кг - відмінно; більше 20кг винятково. Приклад 1. Хвора Б., 43 роки, звернулася зі скаргами на ожиріння, підвищення апетиту, швидку втомлюваність, гіподинамію та небажання рухатися, задишку, серцебиття під час ходіння, набряки ніг, млявість, роздратованість, запаморочення, іноді депресію, косметологічні проблеми. Хвора обстежена, аналіз крові, сечі, глюкоза крові, електрокардіограма, артеріальний тиск, УЗД органів черевної порожнини у межах норми. З анамнезу: найближчі родичі по жіночій лінії теж страждали на ожиріння. Об'єктивно встановлено, що маса тіла підвищена, особливо у ділянках стегон і нижньої частини живота, на стегнах і животі подекуди розтягнення шкіри. Проведений контроль маси тіла, вирахуваний індекс маси тіла (ІМТ). Клінічний діагноз (з урахуванням ІМТ): ожиріння І класу (ступеня). На початку лікування з хворою проведена бесіда, роз'яснена сутність запропонованого лікування, рекомендована дієта зі зниженою енергетичною цінністю, запропоновано розширити руховий режим. Було проведене лікування згідно формули корисної моделі, що заявляється. На протязі лікування хвора відчула покращення само 5 57778 почуття, апетит значно знизився, підвищився психоемоційний стан, зросла фізична активність. Контроль маси тіла проводився на протязі 3 місяців з інтервалом 1 тиждень. За цей час маса тіла поступово знизилася на 7,2кг, при подальшому контролі маса тіла не зростала. З метою профілактики рекомендовано повторний курс лікування через 6 місяців. Приклад 2. Хворий Т., 35 років, звернувся зі скаргами на ожиріння, підвищення апетиту, нічне апное, напади сонливості кілька разів на день, швидку втомлюваність, гіподинамію, задишку, серцебиття під час ходіння, млявість, запаморочення, депресію, косметологічні проблеми. Хворий обстежений, аналіз крові, сечі, глюкоза крові, електрокардіограма, УЗД органів черевної порожнини у межах норми, артеріальний тиск підвищений. Об'єктивно: маса тіла підвищена, тургор шкіри знижений. Проведений контроль маси тіла, вирахуваний індекс маси тіла (ІМТ). Клінічний діагноз (з урахуванням ІМТ): ожиріння II класу (ступеня). Супутні діагнози: гіпертонічна хвороба І стадії, нічне апное. На початку лікування з хворим проведена бесіда, роз'яснена сутність запропонованого лікування, рекомендована дієта зі зниженою енергетичною цінністю, запропоновано розширити руховий режим. Було проведене лікування: у перший день лікування введені аурікулярні мікроголки у точки АР(ІІ)18 (голод) та AP(XIV)87 (шлунок), корпоральна голкорефлексотерапія проводилися щоденно на протязі 5 днів за слабким варіантом гальмівного (седативного) методу упродовж 15-20 хвилин на сеанс за вище запропонованою схемою. На протязі лікування хворий відчув покращення самопочуття, зниження апетиту, підвищення психоемоційного стану, зросла фізична активність, напади сонливості у денний час зменшилися. Кон Комп’ютерна верстка М. Мацело 6 троль стану пацієнта проводився на протязі 3 місяців з періодичністю 1 раз на тиждень. За цей час маса тіла поступово знизилася на 9кг, синхронно з цим послабшали напади нічного апное, з'явилася позитивна динаміка нормалізації артеріального тиску. Рекомендовано пройти наступний курс лікування через 3-4 місяці. Наведені приклади підтверджують ефективність запропонованого способу лікування ожиріння. Застосування запропонованого способу, веде до швидкого та ефективного рефлекторного зниження апетиту та стимуляції метаболічних процесів, що наочно виявляється у підвищенні соматичного та психоемоційного тонусу. Клінічний ефект настає упродовж перших 5-10 діб і продовжується декілька тижнів або місяців в залежності від віку, клінічної форми та ступеня ожиріння, резистентності метаболізму пацієнта. За цей час маса тіла знижується, потім настає стабілізація, але наступне збільшення маси не встановлене. Поступове зниження маси тіла не супроводжується порушеннями збоку органів травлення, серцево-судинної системи, зниженням тургору шкіри, фізичною слабкістю, не викликає алергічних реакцій. Крім того запропонований спосіб лікування ожиріння виключає застосування хімічних препаратів, значно легше переноситься хворими різного віку, бо при його застосуванні задіяні всього 12 точок (проти 27 у аналога), а курс лікування триває 6 днів (проти 1214 у аналога), тривалість сеансу складає 15-20 хвилин (проти 30-35 у аналога). Лікування цим способом значно дешевше, ніж у аналога. Запропонований спосіб впроваджений у клінічну практику у лікарні Дніпровського району міста Херсона. Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601