Спосіб лікування хворих на ожиріння та надлишкову масу тіла на амбулаторно-поліклінічному етапі

Спосіб лікування хворих на ожиріння та надлишкову масу тіла на амбулаторно-поліклінічному етапі, що включає медикаментозну та дієтотерапію, використання фізіотерапевтичних факторів для коригування маси тіла та закріплення отриманого результату, який відрізняється тим, що призначають препарат Мерідіа у дозі 10-15 мг один раз на добу на тлі фізіотерапевтичного впливу вібромасажу з використанням перемінного струму 3 жень, що дозволить досягти у більш короткі терміни бажаного результату: досягти максимальної втрати ваги. Поставлена задача вирішується тим, що, згідно корисної моделі, призначають препарат Мерідіа у дозі 10-15мг один раз на добу на тлі фізіотерапевтичного впливу вібромасажу з використанням перемінного струму з номінальною напругою 220В, потужністю 80Вт, розмахом коливань накладки 40±5Гц, та впливу вакуумного масажу, глибина вакууму при цьому складає 10-20кПа, терміном впливу 3-5хв на ділянки найбільшого накопичення жирових відкладень, через день, 12-13 процедур на курс, а також впливу рефлексотерапії на аурікулярні точки акупунктури (ТА) 13, 22, 23, 25, 28, 95, що впливають на ендокринну систему, ТА 84, 87, 88, 89, 96, 97, 122 травної системи, ТА широкого спектра дії 34, 51, 55, 79, 82 та симптоматичні та специфічні ТА 17, 18, 19, 59, 100, 101 та корпоральні TA:GI13,GI14,P3, щоденно, 12-14 процедур на курс лікування, крім того, призначають дозовані фізичні навантаження 3-4 рази на тиждень, протягом 30-35 хвилин. Спосіб використовується наступним чином. На етапі амбулаторного лікування було досліджено 36 пацієнтів з нижнім типом ожиріння, у віці від 30 до 60 років. Всі пацієнти були розподілені на 2 групи: І - контрольна група - 18 чоловік, в котрій для лікування ожиріння застосовувалася дієтотерапія і підвищення рівня фізичної активності пацієнтів та медикаментозна терапія з застосуванням препарату Мерідіа. Дієта полягала у зниженні споживання легкозасвоюваних вуглеводів та жирів. Добова калорійність не перевищувала 1500 ккал за добу. Підвищення активності пацієнтів полягало у активному фізичному навантаженні (біг, плавання, аеробіка, гімнастика) по 30хв 4 рази на тиждень. II - основна група - 18 пацієнтів, поряд із низькокалорійною дієтою, фізичними навантаженнями та медикаментозною терапією одержувала курс вібро- та вакуумного масажу, а також голкорефлексотерапію. Вібровакууммасаж застосовують на ділянки живота, сідниць та стегон. Курс складався з 14 процедур, тривалістю по 30 хвилин з інтервалом у 48 годин (тобто, через день). Для вібромасажу використовували вібромасажер електричний «Ельво», що працює в режимі перемінного току, для вакуумного масажу - масажер, модифікований на основі апарату ОХ-10, вакуум складає 1020кПа, термін впливу на ділянку - 3-5 хвилин. Крім того, до комплексу лікування хворих на ожиріння входила голкорефлексотерапія, яка складає 2 групи точок: аурікулярні та корпоральні. Аурікулярні точки, в свою чергу, розподіляють на 4 групи: 1. Точки акупунктурні (ТА), що впливають на ендокринну систему: 13, 22, 23, 25, 28, 95); 2. ТА, що впливають на травну систему: 84, 87, 88, 89, 96, 97, 122; 3. ТА широкого спектра дії: 34, 51, 55, 79, 82; 4. Симптоматичні та специфічні ТА: 17, 18, 19, 59, 100, 101; Корпоральні точки: Gl13, Gl14, Р3. Корпоральні та аурікулярні точки комбінуються 44000 4 у будь-якій послідовності, яка встановлюється індивідуально для кожного хворого. Наприклад, 1-й сеанс: Аурікулярні ТА: 18, 82, 84. Корпоральні ТА: Gl13, Р3. 2-й сеанс: Аурікулярні ТА: 17, 22, 55, 84. Корпоральні ТА: Gl13, Gl14. 3-й сеанс: Аурікулярні ТА: 87, 88, 89, 96, 122. Сеанси голкорефлексотерапії проводяться щоденно, всього 12-14 процедур. Оцінка результатів проводилася через місяць від початку лікування. Аналіз клінічних спостережень свідчить про те, що після комплексного лікування запропонованим способом пацієнти обох груп відмічають покращення загального стану і самопочуття. Достовірне зниження маси тіла також було відмічено у пацієнтів обох досліджуваних груп. Але слід відмітити різницю у отриманих результатах: в контрольній групі, яка одержувала тільки дієтотерапію і активні фізичні навантаження, зниження маси тіла через місяць склало 2,53кг, в той час як в основній групі, яка одержувала комплексне лікування за заявленим способом з застосуванням вакуум- та вібромасажу ,а також голкорефлексотерапії зниження маси тіла за місяць склало 3,5-5кг. Крім того, спостерігалися косметичні ефекти вібро- та вакуумного масажу: шкіра, котра підлягала масажу, стала більш пружною, значно зменшився ефект «апельсинової кірки», або так званого целюліту. Приклад конкретного застосування способу. Хвора К., 32 роки, звернулася зі скаргами на надлишковумасу тіла, загальну слабкість, підвищену втомлюваність, сонливість, складність виконувати фізичні навантаження. При об'єктивному огляді встановлено: зріст - 168см, вага - 115кг, артеріальний тиск - 140/90мм рт.ст, ЧСС 77уд./хв. Аускультативно: діяльність серця ритмічна, тони ясні. Над легенями - дихання везикулярне, хрипів немає. Живіт збільшений в об'ємі за рахунок потовщеного шару підшкірної жирової клітковини (ПЖК), при пальпації - без особливостей. Внутрішні органи не пальпуються через потовщений шар ПЖК. Фізіологічні спорожнення у нормі. Переферичних набряків немає. Діагноз: Аліментарне ожиріння III ступеню.( Згідно загальноприйнятої класифікації ступеню ожиріння). Хвора пролікована за вказаним способом, знаходячись під наглядом лікаря. Початок втрати ваги був відмічений вже на 4-5 добу лікування, при цьому хвора відмічає підвищення рухливості, покращення самопочуття, поліпшилась самооцінка та емоційний стан. Наприкінці лікування, на 30-й день втрата ваги склала 5кг. Динаміка лабораторних показників має позитивний характер. Хворій надано рекомендації щодо подальшого харчування та режиму фізичної активності. Також рекомендовано повторний курс лікування за зазначеним способом через 2 місяці. Таким чином, в порівнянні з прототипом, запропоноване технічне рішення дозволяє за раху 5 44000 нок додаткового до медикаментозної та дієтотерапії застосування вібро- та вакуумного масажу,а також голкорефлексотерапії, значно покращити дані втрати ваги, результати лабораторних та біохімічних показників, динаміку ЕКГ, стан та тонус шкірних покривів і, взагалі, поліпшити якість життя хворого, його самооцінку та емоційний стан. Комп’ютерна верстка М. Ломалова 6 Література: 1. Пат. 56948 А Україна, МПК (2006) А61М 21/00. Спосіб комплексного зниження зайвої ваги та комплексного оздоровлення пацієнтів з зайвою вагою / Долгий В.В., Павлусенко I.I., Веригін B.I., Давидов В.Л.; заявник та патентовласник Долгий В.В. - №20021210367; заявл. 20.12.02; опубл. 15.05.03, бюл. №5. Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601