Ендопротез плечового суглоба

Ендопротез плечового суглоба, який містить кулясту голівку, що з'єднана за допомогою стриж Винахід відноситься до медицини, а саме до травматології та ортопеди і може бути використаний для ендопротезування плечового суглобу Відомий ендопротез плечового суглобу ,що містить кулясту голівку і ніжку ,які з'єднані між собою стрижнем з сферичними голівками, що встановлені в сферичних чашках, які розташовані на торцях голівки і ніжки (ас СРСР 1001930 ,А 61F 1/03,1983 ) Недоліком даного ендопротеза є висока конструктивна складність і низька ефективність його використання Найбільш близьким за суттю і досягнутому результату до технічного рішення, що пропонується, є ендопротез плечового суглоба, що містить кулясту голівку, що з'єднана за допомогою стрижня з ніжкою (пат РФ 2083186 ,A61F 2і 40 ,1997) Стрижень у відомому ендопротезі виконаний у вигляді усіченого конуса один кінець якого виконаний як одне ціле з ніжкою, а другий встановлений по тугій посадці в конічний отвір голівки На гребені ніжки виконані крипільні отвори для з'єднання ротаторів плеча Недоліком відомого ендопротеза є значна напруга розриву, яка виникає в ГОЛІВЦІ ігри окладанні и з ніжкою за рахунок наявності розклинюючого ефекту, що створюється входженням конічного кінця стрижня в голівку Крім того, крипільні отвори, які виконані на НІЖЦІ, послабляють її поперечний перетин Зазначені недоліки вимушують вико ня з ніжкою, який відрізняється тим, що стрижень виконаний циліндричної форми, протилежно розташовані КІНЦІ якого є нарізними і встановлені в нарізні отвори, що виконані ВІДПОВІДНО В ГОЛІВЦІ та НІЖЦІ, а на середній частині стрижня виконаний буртик, який взаємодіє з торцем голівки і має багатогранну, наприклад шестигранну, зовнішню поверхню і бічний отвір під фіксуючий штифт, що вводиться в голівку, при цьому на буртику встановлена стопорна шайба з відігнутими в бік ніжки та взаємодіючими з нею лапками, на яких виконані кріпильні отвори ристовувати для виготовлення окремих елементів (голівки І НІЖКИ ) матеріали підвищеної МІЦНОСТІ, наприклад титанові сплави, але біологічно менш інертні, ніж вуглецеві композити, що за МІЦНІСТЮ уступають титану Відомо , що титанові сплави значно (на порядок вище ) перевершують за МІЦНІСТЮ кісткову тканину, і в процесі використання них сплавів в ендопротезі не виключається розхитування з'єднання і перелом плечової кістки на рівні ніжки ендопротезу внаслідок лізису кісткової тканини Крім того, використання металів у якості матеріалів для елементів ендопротезу, що взаємодіють з кістковою тканиною, з часом може визвати в цих тканинах явище металозу, що приводить до руйнування біологічних структур В той же час, використання таких біологічно інертних „але менш міцних, ніж титан, матеріалів, як наприклад вуглець - вуглецевих композиційних матеріалів, не є можливим за рахунок зазначених обставин Завдання даного винаходу полягає у створенні ендопротезу плечового суглобу, який знищує зусилля деформації, що виникають в процесі його складання і не послабляють поперечний перетин його ніжки, а тим самим забезпечує можливість виготовлення його елементів-голівки і ніжки, які взаємодіють з кістковою тканиною, з біологічно інертних вуглець-вуглецевих композиційних матеріалів, а отже, підвищує ефективність його вико 00 00 Ю 58829 ристання і надійність ендопротезування суглобу Поставлене завдання вирішується тим, що в ендопротезі плечового суглоба , що містить кулясту голівку, що з'єднана за допомогою стрижня з ніжкою, ВІДПОВІДНО до винаходу стрижень виконаний циліндричної форми, протилежно розташовані юнці якого є нарізними і встановлені в нарізні отвори, що виконані в ГОЛІВЦІ І НІЖЦІ, а на середній частині стрижня виконаний буртик, який взаємодіє з торцем голівки, і має багатогранну, наприклад шестигранну, зовнішню поверхню і бічний отвір під фіксуючий штифт, що вводиться в голівку, при цьому на буртику встановлена стопорна шайба з відігнутими в бік ніжки та взаємодіючими з нею лапками, на яких виконані кріпильні отвори Порівняння технічного рішення, що пропонується, з відомим (прототипом), свідчить, що новими суттєвими ознаками тут є наступні 1 Виконання з'єднувального стрижня циліндричної форми, протилежно розташовані КІНЦІ ЯКОГО є нарізними і встановлені в нарізні отвори, що виконані ВІДПОВІДНО В ГОЛІВЦІ І НІЖЦІ, 2 Виконання на середній частині стрижня буртика, який взаємодіє з торцем голівки і має багатогранну, наприклад шестигранну, зовнішню поверхню і бічний отвір під фіксуючий штифт 3 Наявність на буртику стопорної шайби з відігнутими в бік ніжки і взаємодіючими з нею лапками, на яких виконані кріпильні отвори Виконання з'єднувального стрижня циліндричної форми, протилежно розташовані КІНЦІ ЯКОГО Є нарізними і встановлені в нарізні отвори, що виконані ВІДПОВІДНО в ГОЛІВЦІ і НІЖЦІ, забезпечують не значне зусилля деформації в ГОЛІВЦІ ендопротезу при складанні її з ніжкою, а, отже, дає можливість виготовлення зазначених елементів ендопротезу з менш міцних, але біологічно інертних матеріалів, таких як вуглець-вуглецеві КОМПОЗИЦІЙНІ матеріали, що мають механічні характеристики, які близькі до кортикальної кістки Виконання на середній частині стрижня буртика, який взаємодіє з торцем голівки і має багатогранну, наприклад шестигранну, зовнішню поверхню і бічний отвір під фіксуючий штифт попереджує самовідгвинчування нарізного кінця стрижня від голівки, а, отже, підвищує надійність з'єднання його, а також протезування суглоба Наявність на буртику стопорної шайби з відігнутими в бік ніжки та взаємодіючими з нею лапками, на яких виконані крипільні отвори, попереджує виконання зазначених отворів на НІЖЦІ І не послабляє, таким чином, її поперечний перетин, а, отже, дозволяє виготовляти ніжку з менш міцного ніж метал, але більш бюенертного матеріалу, яким є вуглецевий композит При цьому також попереажується самовідгвинчування стрижня від ніжки Аналогічних технічних рішень з схожими ознаками в процесса патентно-інформаційного пошуку не знайдено Це свідчить, що технічне рішення, що пропонується, є суттєво новим, промислово і КЛІНІЧНО корисним і має винахідницький рівень Винахід пояснюється кресленнями, де на фіг 1 1 зображений загальний вигляд пропонуємого ендопротезу, плечового ендопротезу в зборі, на фіг 2 - теж саме, поздовжній перегин, на фіг 3- перетин А-А на фіг 2, в момент розташування стопорної шайби на буртику в первинному стані Ендопротез містить кулясту голівку 1, яка з'єднана за допомогою стрижня 2 з ніжкою 3 Стрижень виконаний циліндричної форми, протилежно розташовані КІНЦІ 4 і 5 якого є нарізними і встановлені в нарізні отвори 6 і 7, що виконаю ВІДПОВІДНО В ГОЛІВЦІ і НІЖЦІ На середній частині стрижня 2 виконаний буртик8 який взаємодіє з торцем 9 головки, і має багатогранну, наприклад шестигранну, зовнішню поверхню і бічний отвір 10 під фіксуючий штифт 11 На ЗОВНІШНІЙ поверхні буртика встановлена стопорна шайба 12 з відігнутими в бік ніжки та взаємодіючими з нею лапками 13 , на яких виконані кріпильні отвори 14 для з'єднання за допомогою ниток 15, що вводжуються через них, ротаторів плеча Процес монтажу ендопротезу здійснюється наступним чином Виконують остеотомію на рівні хірургічної шийки плеча і за допомогою розверток формують місце для посадки ніжки ендопротезу Паралельно цьому здійснюють збирання ендопротезу Один з нарізних КІНЦІВ 4 стрижня 2 вгвинчують в нарізний отвір 6, що виконаний в кулястій ГОЛІВЦІ 1 до упору буртика 3 з торцем голівки За допомогою фіксуючого штифта 11, що вводиться через бічний отвір 10 в голівку 1, попереджують в процесі функціонування ендопротезу самовідгвинчування нарізного кінця 4 стрижня 3 голівки, що підвищує надійність з'єднання зазначених елементів Виконання з'єднувального стрижня 2 циліндричної форми, протилежно розташовані КІНЦІ ЯКОГО є нарізними, забезпечують при зборці голівки з стрижнем незначне зусилля деформації в ГОЛІВЦІ, а, отже, дає можливість виготовлення голівки з біологічно інертного , наприклад вуглецьвуглецевого композиційного матеріалу Це попереджує розвиток металозу і загибель біологічних структур в тканинах, що охоплюють голівку і ніжку ендопротезу, що в свою чергу підвищує надійність ендопротезування суглоба і ефективність використання ендопротеу На багатогранну поверхню буртика встановлюють стопорну шайбу 12, а ніжку 3 ендопротезу встановлюють на посадочне місце, що сформоване в кістково-мозковому каналі (на кресленні не позначений) плечової кістки Нарізний кінець 5 з'єднувального стрижня 2 вгвинчується в нарізний отвір 7, що виконаний в НІЖЦІ 3 Лапки 13 стопорної шайби 12 відгинаються в бік ніжки до взаємодії з тілом ніжки Наявність на буртику 8 стопорної шайби 12 з ляпками 13, що взаємодіють з ніжкою, попереджують самовідгвинчування нарізного кінця 5 стрижня з ніжки, а, отже, забезпечують надійність ендопротезування Далі, великий та малий бугорки плечової кістки з прикріплюючими до них ротаторами укладають на ніжку ендопротезу і за допомогою дроту 15 через отвори 14 щільно фіксують Це забезпечує щільне прилягання лапок 13 стопорної шайби до бічної поверхні ніжки ендопротезу Виконання кріпильних отворів 14 на лапках стопорної шайби 12 не потребує виконання зазначених отворів безпосередньо ЕЙ НІЖЦІ, а, отже, не послабляє поперечний перетин останньої Це дає можливість виготовляти ніжку з менш міцного, ніж метал, але більш бюшертного та за 58829 своїми механічними характеристиками відповідаючого характеристикам кортикальної кістки матеріалу, яким є вуглець-вуглецевий композиційний матеріал Таке конструктивне виконання ендопротезу плечового суглобу дозволяє уникнути надмірних деформацій розриву в ГОЛІВЦІ при збиранні її з ніжкою і використовувати для виготовлення окремих Комп'ютерна верстка М Клюкш елементів ендопротезу-голівки і ніжки, які взаємодіють з кістковими тканинами, з менш міцних, ніж метал, але біологічно інертних матеріалів Це виключає лізис кісткової тканини і наявність явищ металозу, що , таким чином, підвищує надійність протезування і ефективність використання ендопротезу Підписано до друку 05 09 2003 Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна