Спосіб лікування лікворно-дистензійного синдрому при хронічному арахноенцефаліті

Спосіб лікування лікворно-дистензійного синдрому при хронічному арахноенцефаліті, що включає призначення поліпептидного препарату, на фоні традиційних лікарських засобів (протизапальних, вазоактивних, гідратаційних, венотонізуючих, вітамінних та противірусних), який відрізняється тим, що як поліпептидний препарат використовують тканинний поліпептидний препарат, "Вермілат", у вигляді внутрішньом'язових ІН'ЄКЦІЙ розчину люфілізованого порошку, з розрахунку 0,12 мг на 1 кг ваги хворого протягом 10-20 днів Запропонований винахід відноситься до галузі медицини, а саме до неврології В наш час все більшого значення набуває розробка нових способів лікування судинної патологи головного мозку із використанням лікувальних препаратів нексенобютичної природи, тобто утворених на основі звичайно існуючих в організмі речовин ВІДОМІ способи лікування судинної патології з використанням препаратів групи Гінко білоба (а саме, пігулки та екстракт танакану) (Захаров В В Применение танакана в нейрогериатрической практике // Неврологический журнал - 1997 - №5 - С 42-49, Малахов В А Опыт использования танакан Egb-761 при хронических церебральных ишемиях //Фармакологічний вісник - 1998 - №1 С 50-52) Найбільш близьким до запропонованого є спосіб лікування лікворно-дистензійного синдрому при арахноенцефалітах, що включає використання поліпептидного препарату актовепну на фоні традиційного лікування венотонізуючими та сечогінними препаратами (Комаров Ф И Перспективы использования пептидных биорегуляторов (цитомединов) в клинической медицине // Полипептидыне биорегуляторы - цитомедины - СанктПетербург -1992 -С 334) Недоліком відомого способу лікування є недостатня ступінь його ефективності обумовлена тим, що лікарський препарат актовепн - вазоактивний препарат, який стимулює мікроциркуляцію, приток крові до головного мозку, але не дає можливості нормалізувати внутрішньочерепну гіпертензію та штракраніальний венозний ВІДТІК при арахноенцефалітах і потребує використання великих доз цього препарату протягом тривалого часу Крім того, вищезгаданий лікарський препарат іноземного походження, коштує дорого, тому лікування хворих потребує великих затрат, що ускладнює процес лікування В основу винаходу поставлене завдання створити спосіб лікування лікворно-дистензійного синдрому при хронічному арахноенцефаліті, шляхом удосконалення відомого, досягти корекції порушень внутрішньочерепної гіпертензії та штракраніального венозного відтоку, забезпечити підвищення ступеню ефективності лікування лікворнодистензійного синдрому при арахноенцефалітах в скорочені строки з мінімальними затратами Поставлену задачу вирішують створенням способу лікування лікворно-дистензійного синдрому при хронічному арахноенцефаліті, що включає призначення тканинного поліпептидного препарату на фоні традиційних лікарських препаратів (протизапальних, вазоактивних, пдротаційних, венотонізуючих, вітамінних та противірусних), який, згідно винаходу, відрізняється тим, що в якості поліпептидного препарату використовують тканинний поліпептидний препарат, "Вермілат", у вигляді внутрішньом'язових ІН'ЄКЦІЙ розчину люфілізованого о ю 59020 порошку, з розрахунку 0,12мг на 1кг ваги хворого протягом 10-20 днів "Вермілат" являє собою комплекс природних поліпептидів з молекулярною масою до 10КД, одержаних з тканини кільчатих черв'яків в умовах Центральної науково-дослідної лабораторії Української медичної стоматологічної академії (патент №5743), дозволений до використання в якості лікувального препарату фармакологічним комітетом МОЗ України від 26 10 1995 року Він відноситься до нового класу біологічних регуляторів поліпептид ноі природи (цитомединів), головна функція яких перенесення міжклітинної інформації в багатоклітинному організмі "Вермілат" має велику КІЛЬКІСТЬ різнопланових позитивних якостей Він являється коректором метаболізму сполучної тканини, має чітко виражені антиоксидантні, вазоактивні, нейротропні властивості, знижує нейроциркуляторні та гемостатичні порушення, підвищує адаптаційні можливості та прискорює відновлення функціональної активності тканин головного мозку "Вермілат" нормалізує процеси пероксидацм, активує антиоксидантні ферменти, нормалізує рівень атерогенних ліпопротеїдів в сироватці крові, достовірно зменшує рівень вторинних продуктів ПОЛ Перевагою даного вітчизняного препарату "Вермілат" є його дешевизна та те, що він не являється фактором виникнення пріонової патологи, проблема якої в останній час все більше згадується в літературі Препарат "Вермілат" випускається у вигляді стерильного люфілізованого апірогенного порошку в Юмл флаконах або ампулах Перед використанням його розчиняють у 2мл дистильованої води для ІН'ЄКЦІЙ Використання тканинного поліпептидного препарату "Вермілат" в комплексному лікуванні лікворно-дистензійного синдрому при арахноенцефалітах, дозволяє досягти нормалізування церебральної та венозної гемодинаміки у вигляді зменшення показників периферичного опору та підвищення опору артеріального та венозного кровообігу, підвищення показників систолічного індексу, що підтверджено в експерименті Під впливом "Вермілату" відбувається зростання антиоксидантних ферментів, зміни в системі коагуляційного гемостазу (нормалізуючий ефект після лікування) та позитивні зміни в імунній системі Приклад Хворий X , 48 років знаходився на лікуванні та обстеженні в неврологічному відділенні Полтавської обласної клінічної лікарні Поступив зі скаргами на інтенсивний головний біль дифузного характеру, переважно вранці, який супроводжувався нудотою, блюванням, запамороченням, хиткість при ходьбі, біль в очних яблуках, напади з підвищенням артеріального тиску, сер цебиттям, почуттям внутрішньої напруги, тремтінням, відчуттям болю в ДІЛЯНЦІ серця Крім того, хворого турбувало порушення сну, підвищена дратівливість, зниження працездатності, загальна слабкість Хворіє протягом 2-х років Виникнення хвороби пов'язує з перенесеним грипом Спочатку виникли головний біль та запаморочення Поступово стан погіршувався, приєдналися вище перелічені скарги КЛІНІЧНИЙ діагноз Хронічний інфекційно-алерпчний арахноенцефаліт переважно базально-стовбурової локалізації з правостороннього рефлекторною пірамідною недостатністю, стійким цефалпчним синдромом, лікворнодистензійним синдромом, вираженим синдромом ВСД у вигляді частих (до 2-3 разів на тиждень) змішаних кризів, астено-невротичним синдромом Неврологічний статус АТ-130/80мм рт ст Очні щілини ss, черевні - швидко зникають ss, високі (+) симптом Россолімо, Бабінського праворуч М'язова сила збережена Координаторні проби виконує задовільно В позі Ромберга стійкий Гіперстезія по ЗОВНІШНІЙ скобі зона Зельдера Дистальний пперпдроз, гіпотермія Астенізований Емоційно-лабільний Огляд окуліста Артерюспазм СІТКІВКИ обох очей, вени звиті, розширені Огляд кардіолога Міокард итичний кардіосклероз, Н0 Огляд психіатра Астено-невротичний синдром Огляд стоматолога Хронічний генералізований пародонтит Хворий отримував на фоні використання традиційних лікарських препаратів (протизапальних, вазоактивних, пдротаційних, венотонізуючих, вітамінних та противірусних) поліпептидний препарат "вермілат" в дозі 0,12мг на 1кг ваги щоденно загальним курсом 10 ІН'ЄКЦІЙ ПІСЛЯ проведеного курсу лікування пацієнт відмічав покращення загального стану значно зменшилась інтенсивність та тривалість головного болю, зникли нудота, блювання На фоні лікування стали рідшими вегето-судинні кризи, покращився сон, підвищилась працездатність Суб'єктивні ознаки підтверджувалися об'єктивними змінами в неврологічному статусі зменшилися високу сухожильні рефлекси, пожвавилися черевні, зник симптом Манна, ністагм Спостерігалася нормалізація артеріального тиску, при огляді стоматолога встановлено, що практично зникла гіперемія і набряк КЛІНІЧНІ дані підтверджуються даними додаткових методів обстеження (див таблицю) 59020 Таблиця Показники проксидантно-антиоксидантної системи та ЛІПІДНОГО обміну ПРЕ, % МДА, мкмоль/л ДК, ммоль/л Атерогенні ліпопротеїди, г/л СОД, ум од Каталазний індекс, ум од Церулоплазмін, мг/л до лікування 1,67 7,22-15,63 62,95 5,2 0,79 1,52 78,75 Показники системи гемостазу до лікування Час рекальцифікацм ,сек Тромбіновий час, сек Протромбіновин час, сек Антитромбін III, сек Фібрінолдіз, сек 225 Фібріноген, г/л 74 8 14 19 200 2,5 Показники мікроциркуляторного гемостазу до лікування Тромбоцити, х 109 Висота агрегації, см Час агрегації, хв Кут агрегації (градус) СІАТ, % 210 після лікування 122 12 16 22 2,0 після лікування 5,7 214 3,3 9,3 35,4 59,4 32,5 54,3 4,73 Запропонованим способом було проліковано ЗО хворих на лікворно-дистензійний синдром при арахноенцефалітах Після проведеного лікування у всіх хворих відмічались позитивні зміни в неврологічному статусі, обумовлені нормалізацією церебральної та венозної гемодинаміки Під впливом "вермілату" відбувалося зростання активності антиоксидантних ферментів, достовірно зменшувався вміст атерогенних ліпопротеїдів, рівень вторин Комп'ютерна верстка М Мацело після лікування 2,38 12,26-16,59 37,35 4,34 0,91 2,12 128,63 них продуктів ПОЛ, спостерігалися зміни в системі коагуляційногота мікроциркуляторного гемостазу Виходячи з вищевикладеного, запропонований спосіб лікування лікворно-дистензіиного синдрому при хронічному арахноенцефаліті дозволяє забезпечити підвищення ступеня ефективності лікування, скоротити строки перебування хворого в лікарні та знизити затрати на лікування Підписано до друку 05 09 2003 Тираж39 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, Львівська площа, 8, м Київ, МСП, 04655, Україна ТОВ "Міжнародний науковий комітет", вул Артема, 77, м Київ, 04050, Україна