Спосіб прогнозування перебігу нестабільної стенокардії

Спосіб прогнозування перебігу нестабільної стенокардії, який включає дослідження поту, який відрізняється тим, що за допомогою газорідинної хроматографії визначають процентний вміст ліноленової кислоти в ліпідах секрету шкіри, порівнюють з контролем і за рівнем ВІДМІННОСТІ отриманих результатів оцінюють ЛІПІДНІ порушення незручний у використанні Технічний результат від використання заявляемого винаходу буде полягати в підвищенні точності діагностики, своєчасній профілактиці, прогнозу та призначенні коректної терапії у хворих на стабільну та нестабільну стенокардію, в точнішому контролі цієї терапії, що дасть можливість знизити КІЛЬКІСТЬ несприятливих наслідків (інфаркт міокарда, раптова коронарна смерть) та строки лікування Поставлена задача досягається тим, що у заявляемому способі, який заключає дослідження поту, згідно з винаходом за допомогою газорідинної хроматографії визначають процентний вміст ліноленової кислоти в ліпідах секрету шкіри, порівнюють з контролем і за рівнем ВІДМІННОСТІ отриманих результатів оцінюють ЛІПІДНІ порушення Перевага цього метода чутливість газорідинної хроматографії, висока інформативність, що дозволяє проводити оцінку порушень ЛІПІДНОГО обміну, досліджуючи ЛІПІДИ секрету шкі ри До того ж переваги визначення ЛІПІДНИХ порушень за секретом шкіри це - атравматичність методу, безпечність (секрет шкіри - нешвазивний об'єкт, зручний у використанні), можливість перевірки ЛІПІДНИХ порушень в динаміці, прогнозування подальшого перебігу захворювання, постійний контроль ефективності лікування та правильності призначення ЛІКІВ, контроль дієти та оцінка сезонних змін Запропонований метод здійснюється наступним чином фільтри паперові (розмірами 5см х 5см), змочені 10-15% розчином етилового спирту, СО (О о сч (О 62063 сан-ефірні екстракти (верхній шар при ПОДІЛІ фаз накладали на шкіру передкардіальної ділянки відбирають піпеткою Пастера) концентрують ви(верхівка серця, п'яте міжребер'я по середньопарюванням під потоком газоподібного азоту, а ключичній лінії зліва), витримували упродовж сухий осад метильованих ЖК розбавляють у ЗОхв , обережно зволожуючи при висиханні Філь40мл гексан-ефірної суміші і вводять у випарювач трувальний папір, просочений секретом, вміщухроматографа в КІЛЬКОСТІ 5,0МЛ вали у пробірку з притертим корком об'ємом 15мл Загальні ЛІПІДИ секрету шкіри екстрагують Газохроматографічний аналіз спектру ЖК ЛІЮмл хлоформ - метанолової суміші (у співвідноПІДІВ секрету шкіри здійснювали на газових хрошенні 2 1) на протязі ЗОхв Потім видаляють фіматографах "Цвет-500" із полум'яно-іонізаційним льтрувальний папір, а в пробірку додають 1мл детектором в ізометричному режимі при наступдистильованої води для поділу фаз Нижній хлоних умовах для визначення спектру ЖК ЛІПІДІВ формний шар (з екстрагованими ліпідами) відбивикористовували скляну колонку розміром рають за допомогою піпетки Пастера і вміщують ЗмхЗсм, заповнену фазою 5% ПЕГС на хроматоні в окрему пробірку Отриманий таким чином екстN-AW-HMDS (зернистість 0,125-0,160мм), темперакт загальних ЛІПІДІВ концентрують випарюванратура колонки 190°С, температура випарювача ням до об'єму однієї краплі під потоком газоподі250°С, витрати азоту і водню 35мл/хв, повітря бного азоту при 45 °С на водяній бані До 200мл/хв, швидкість діаграмної стрічки випареного сухого осаду ЛІПІДІВ шкіри додають 240мл/год, чутливість шкали 10-А**-7, об'єм вво5мл 1% розчину сірчаної кислоти в метанолі і димої проби 3-5мкл, тривалість аналізу 20хв Ківміст пробірки переносять в ампулу об'ємом лькісну оцінку спектру ЖК ЛІПІДІВ проводили меЮмл, запаюють і шкубують на водяній бані при тодом нормування площин, долюЖК визначали в 85°С упродовж 20хв Потім цю ампулу охолоджупроцентах Похибка метода визначення ±10% ють і проводять дворазову екстракцію метильоРезультати газохроматографічного аналізу ваних ЖК ЛІПІДІВ поту 5мл гексан-ефірної суміші спектру жирних кислот ЛІПІДІВ секрету шкіри пе(у співвідношенні 1 1) Для кращого поділу фаз редкардіальної ділянки приведені в таблиці додають 1 мл дистильованої води Об'єднані гекТаблиця Жирні кислоти (%) Контроль п=25 СС п=52 С18 3 (ліноленова) Сума ПНЖК 0,8±0,09 26,2±1,3 0,9±0,1 15,3±1,1 На базі кардіологічного відділення МКЛ №12 м Києва запропонованим методом було обстежено 138 хворих на ішемічну хворобу серця У всіх пацієнтів було виявлено порушення жирнокислотного спектру ЛІПІДІВ секрету шкіри передкардіальної ділянки Найінформативнішою є ліноленова кислота У хворих на стабільну стенокардію вміст цієї кислоти недостовірно зменшується порівняно з контролем, а у хворих на нестабільну стенокардію - достовірно (р