Спосіб прогнозування судинних антиремоделюючих ефектів раміприлу і лосартану в чоловіків із гіпертонічною хворобою іі стадії

Спосіб прогнозування судинних антиремоделюючих ефектів раміприлу і лосартану в чоловіків із гіпертонічною хворобою II стадії, що передбачає визначення товщини інтима-медіа TIMсa в мм і 3 зувати та підвищити ефективність лікування даної категорії хворих. Поставлене завдання досягається способом, що передбачає визначення товщини інтима-медіа TIMсa в мм і швидкості кровоплину в сонних артеріях Vса  в м/с за даними доплерографії сонних артерій; оцінку індексу інсулінорезистентності (індекс НОМА), який відрізняється тим, що прогнозують характер судинних антиремоделюючих ефектів раміприлу і лосартану за допомогою рівняння лінійної множинної регресії: Y  2,34  2,45  TIMca  0,71 Vca  0,013  HOMA, де Y - вихідний параметр моделі, який відображає характер судинних антиремоделюючих ефектів; TIMсa - товщина інтима-медіа в мм; Vса - швидкість кровоплину в сонних артеріях в м/с; HOMA - індекс інсулінорезистентності (індекс НОМА); і при значенні вихідного параметру < 0,5 - прогнозують високу вірогідність відсутності динаміки або збільшення величини TIM сонних артерій; 0,51,49 - зменшення величини TIM 10 % (помірний антиремоделюючий ефект) і 1,5-2,49 - зменшення величини TIM 10 % від вихідної величини (сильний антиремоделюючий ефект) протягом 6 місяців лікування. Спосіб здійснюється таким чином: хворим, додатково до обов'язкових загально-клінічних досліджень, проводять визначення: товщини інтимамедіа TIMсa в мм і швидкості кровоплину в сонних артеріях Vса  в м/с за даними доплерографії сонних артерій (необхідно розраховувати середнє значення показників для правої і лівої сонних артерій); оцінку індексу інсулінорезистентності (індекс НОМА), який розрахований як [глюкоза (натще) • інсулін (натще)] / 22,5 (формула формулою Matthews та співавт.) та прогнозують характер судинних антиремоделюючих ефектів раміприлу і 62340 4 лосартану за допомогою рівняння лінійної множинної регресії: Y  2,34  2,45  TIMca  0,71 Vca  0,013  HOMA, де Y - вихідний параметр моделі, який відображає характер судинних антиремоделюючих ефектів; (ступінь зниження величини TIM сонних артерій упродовж 6 місяців лікування). Інші перемінні моделі наведені в тексті. При значенні вихідного параметру < 0,5 - має місце висока вірогідність відсутності динаміки або збільшення величини TIM сонних артерій; 0,5-1,49 - зменшення величини TIM 10 % (помірний антиремоделюючий ефект) і 1,5-2,49 - зменшення величини TIM 10 % від вихідної величини (сильний антиремоделюючий ефект) протягом 6 місяців лікування. Модель визначена з використанням множинної покрокової регресії (модуль "Multiple Regression" пакета Stat Soft "Statistica" v.6.0) (Реброва О. Ю., 2006), вона є високоефективною для прогнозування характеру кардіальних антиремоделюючих ефектів раміприлу і лосартану - коефіцієнт детермінації (множинної регресії) = 0,68; Fкритерій = 72,06 при df=3,11; р