Спосіб переднього міжтілового спондилодезу

Спосіб переднього міжтілового спондилодезу, який здійснюють шляхом застосування вертикальних циліндричних сітчастих імплантатів, порожни 3 внутрішнього діаметра імплантата та яка відповідає за формою та розмірами підготовленим сприймаючим ложам у тілах хребців.. Пориста алюмооксидна кераміка відповідає ТУ У 26.2-00190503-215-2001, Зміна №1, «Вироби корундові особливо щільні і легковагі для ортопедії і травматології. Дослідна партія». Властивості корундової кераміки: склад Аl2О3 не менше 99,5%; явна щільність в межах 1,1-1,3; пористість - до 60%. Порівняння технічного рішення, що пропонується, з відомим вказує, що суттєвими перевагами є наступні: 1. Надійна стабільність положення імплантата зберігається до повноцінного формування кістково-керамічного блоку на оперованому рівні за рахунок відсутності біодеградуючих властивостей пористої алюмооксидної кераміки та високих її остеокондуктивних властивостей. 2. Пориста алюмооксидна кераміка має високу здатність до остеоінтеграції, яка досягається за рахунок врощення кровоносних судин у зовнішні та наскрізні пори кераміки, що супроводжується остеогенезом. 3. Механічна міцність та константні фізикомеханічні властивості корундової кераміки у біологічних середовищах. 4. Зменшення ризику пролабування імплантатів у тіла суміжних хребців за рахунок збільшення між останніми площі контакту. 5. Простота у виготовленні. Корисна модель пояснюється кресленнями, де на Фіг.1 зображений сагітальний переріз металокерамічного імплантата; на Фіг.2 - сагітальний переріз міжтілового проміжку, в якому встановлений металокерамічний імплантат; на Фіг.3 - вузол А Фіг.2, збільшено. Спосіб, що заявляється, пояснюємо виконанням переднього міжтілового спондилодезу на рівні шийного відділу хребта. Після виконання доступу до вентральної поверхні тіл шийних хребців на необхідному рівні і завершення декомпресивного етапу оперативного втручання різноманітної протяжності (від моносегментарної дискектомії до мультисегментарної корпектомії) формують сприймаюче імплантат ложе у вигляді півкруглих поглиблень 1 у центральній 62437 4 частині тіл суміжних хребців 2 по загальновідомій методиці. Проводять підбір вертикального циліндричного сітчастого імплантата 3 необхідних розмірів. При цьому орієнтуються як на проведені до операції рентгенометричні дослідження, так і на інтраопераційні розрахунки з метою забезпечення максимально точної відповідності вертикального циліндричного сітчастого імплантата 3 розмірам ятрогенного дефекту в тілах хребців 2 і міжтілових проміжках. За допомогою спеціальних прийомів виконують дозоване сегментарне збільшення вертикального розміру міжтілового проміжку на зазначену величину. Після цього моделюють по формі та розмірам імплантати із пористої корундової кераміки 4 і розташовують їх у порожнині підготовленого до імплантації вертикального циліндричного сітчастого імплантата 3. При цьому можуть бути використанні як цільні, так і фрагментовані, щільно підігнані один до одного, керамічні імплантати. В термінальних відділах вертикального циліндричного сітчастого імплантата 3 моделюють керамічні імплантати 4 у вигляді півсфери, діаметр якої більше внутрішнього діаметра імплантата 3, які відповідні до розмірів та форми сприймаючим імплантат ложам 1, сформованим у тілах суміжних хребців 2. Впевнившись у відповідності проведених розрахунків і в співпаданні справжніх розмірів імплантата та ятрогенного дефекту в тілах хребців 2 отриманий гібридний імплантат за допомогою імпактора встановлюють у міжтіловий проміжок та зменшують, за допомогою спеціальних прийомів, його вертикальний розмір, за рахунок чого досягають компресії імплантата в даному міжтіловому проміжку. Керамічні імплантати 4, щільно та нерухомо фіксовані у вертикальному циліндричному сітчастому імплантаті 3, контактують переважно з губчастою тканиною 5 тіл хребців 2, а термінальні відділи вертикального циліндричного сітчастого імплантата 3 - в здебільшому, з найбільш міцними замикаючими пластинами 6 тіл хребців 2. Доволі гострі краї вертикального циліндричного сітчастого імплантата 3 з часом частково поглиблюються у тіла хребців 2, що забезпечує додаткову торсійну стабільність на рівні спондилодезування. Таким чином, надійно відновлюють міжтілову опору і забезпечують оптимальні умови для формування кістково-керамічного блоку на рівні спондилодезу. 5 Комп’ютерна верстка Н. Лисенко 62437 6 Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601