Спосіб лікування набрякового синдрому

Спосіб лікування набрякового синдрому, що включає призначення лікарських засобів, яким властива діуретична дія, який відрізняється тим, що призначають тютриазолін як засіб з помірною діуретичною, переважно салуретичною, дією та верошпірон (спіронолактон) як калійзберігаючий діуретик у стандартному дозуванні карбоанпдрази -ацетазоламід, тіазидні (тіазидоподібні) діуретики - пдрохлортіазид, циклометіазид, оксодолін, конкурентні антагоністи альдостерону спіронолактон (верошпірон), конкуренти білкаперенощика Na+ через апікальну мембрану - тріамтерен, амілорид, петльові діуретики, які зменшують енергозабезпечення роботи насосів (Na+/K+ Na+/CI+, ІЧа+/НСОз ) на базальній мембрані - фуросемід, етакринова кислота та ш) 2) Осмодіуретики (маніт, сечовина) - завдяки високій осмотичній активності, профільтрувавшись в ниркових клубочках і не реабсорбуючись в канальцях, утримують біля себе воду, що сприяє депдратаційній та діуретичній дії 3) Лікарські засоби, які збільшують діурез переважно завдяки покращанню гемодинаміки нирок і активації процесів клубочкової фільтрації (ксантинові діуретики - теофілін, еуфілін та ш ) Недоліки прототипу наведені препарати відрізняються швидкістю настання дм, її силою та тривалістю Крім того, перераховані лікарські засоби мають ряд побічних ефектів - одні (тіазидні, інгібітори карбоанпдрази, петльові діуретики) здатні викликати явища гіпокаліємм за рахунок - виразної не тільки натрійуретичної, а й калійуретичної дії, ІНШІ, навпаки, - затримують іони калію - калійзатримуючі препарати (спіронолактон, тріамтерен, амілорид) Існуючі салуретичні засоби в різній мірі можуть порушувати кислотно-лужну рівновагу, викликати явища ацидозу (інгібітори карбоанпдрази), ппохлоремічний алкалоз (петльові діуретики, тіазиди) Нами пропонується спосіб, який усуває вказані недоліки CO ^00 сч (О 62843 В основу винаходу поставлена задача удоскоnephroprotective properties // Aktuahty v nefrologii налення способу лікування набрякового синдрому 1998 - № 1 - P 85), що особливо важливо при шляхом призначення лікарських засобів для занабряках, які виникають при серцевій, печінковій безпечення оптимізацм салуретичного ефекту та та нирковій патології Тютриазолін при цьому виуникнення побічної дм у вигляді розладів кислотноступає не тільки як засіб симптоматичної дії, сприлужної рівноваги та явищ ппокаліємм яючи видаленню солей і води з організму, а й нормалізує функції даних органів - як засіб Поставлена задача вирішується тим, що в патогенетичної терапії способі лікування набрякового синдрому, шляхом призначення лікарських засобів, яким властива Порівняння ознак прототипу та винаходу подіуретична дія, згідно винаходу, використовується дано у таблиці 1 призначення тютриазоліну як засобу з помірною діуретичною, переважно салуретичною, дією та Таблиця 1 верошпірону (спіронолактону) як каліизберігаючого діуретика у стандартному дозуванні Порівняльні ознаки прототипу та винаходу, що Спільними ознаками способу - прототипу та заявляється нашого винаходу є те, що для лікування набрякового синдрому використовуються лікарські засоби, Винахід (поПрототип які сприяють виведенню рідини з організму Винаєднання при(призначенхід відрізняється наступними ознаками значення тюОзнака (параметр) ня пдрохлотриазоліну та 1 В якості першого лікарського засобу, з діуртіазиду) верошпірону) ретичною дією використовується оригінальний вітчизняний препарат - тютриазолін як речовина Салуретичний + + переважно салуретичної дії з деяким калійуретичефект ним ефектом, позбавлена істотного впливу на киКалійуретичний значно менвиразний слотно-лужну рівновагу ефект ший 2 Використовується поєднання тютриазоліну Натрійуретична дія помірна більш виразна та верошпірону як препарату із калійзберігаючою Гепатопротекторна відсутня має місце дією ДІЯ Використання способу, який пропонується, Кардюпротекторна відсутня має місце має такі переваги Тютриазолін при застосуванні ДІЯ його в якості лікарського засобу переважно салуНефропротекторна ретичної дії підсилює натрійуретичний ефект відовідсутня має місце ДІЯ мого діуретичного засобу - верошпірону 3 іншого Системна дія відсутня має місце боку, калійуретична дія тютриазоліну при комбінації його з верошпіроном, значно зменшується, тобВикористання рекомендованого способу лікуто калійзберігаюча дія верошпірону зменшує кавання набрякового синдрому також підтверджулійуретичну дію тютриазоліну Отримане ється наступними експериментальними даними посилення дії верошпірону тютриазоліном обумоНами проведено дослідження на ЗО самцях білих влено, можливо, однотипністю їх дії на рівні дисщурів масою тіла 0,14-0,20 кг, які знаходились на тального відділу нефрону, а, з іншого боку покраповноцінному раціоні віварію в умовах сталої темщанням гемодинаміки нирок та збільшенням ператури та вологості Тваринам вводили у шлуклубочкової фільтрації під впливом тютриазоліну нок за допомогою зонду тютриазолін (AT "ГаличКрім того, є ще одна перевага сумісного застосуфарм", Україна) впродовж 7 днів в дозі 100 мг/кг вання тютриазоліну та верошпірону, яка полягає в маси тіла Верошпірон - 4 дні, 20 мг/кг per os Контому, що, як-відомо, альдостерон руйнується в трольним тваринам вводили еквівалентну КІЛЬКІСТЬ печінці, а при хронічній серцевій недостатності розчинника (дистильована вода) Дослідження мають місце явища вторинного пперальдостероніпроводили на фоні модельованої гідратації організму внаслідок застійних явищ в печінці, що сприяє зму виникненню набрякового синдрому Враховуючи гепатопротекторну дію тютриазоліну, підвищення Проведені експериментальні дослідження свіантитоксичної функції печінки при застосуванні дчать (табл 2) що на фоні багаторазового перотютриазоліну можливе прискорене руйнування рального застосування тютриазоліну у щурів кональдостерону і усунення, таким чином, вторинного центрація ІОНІВ натрію в сечі зростала на 91,5%, пперальдостеронізму, зменшення натрійзатримуІОНІВ калію - на 74,3% порівняно з контрольною вальної дії альдостерону серією тварин Діурез збільшувався в 1,3 раза, екскреція ІОНІВ натрію і калію зростала в середКрім того відомо, що тютриазолін - препарат з ньому в 2,5 раза Спостерігалося також збільшенполітропною дією на організм має виразні антиокня в 1,3 раза екскреції креатиншу (1,95±0,11 сидантні, мембраностабілізувальні властивості, мкмоль/год у контролі і 2,62±0,24 мкмоль/год в володіє кардю-, гепато- (Визир А Д , Визир В А, ДОСЛІДІ), ЩО СВІДЧИЛО про активацію під впливом Дунаев В В , Мазур И А Тиотриазолин - создание, тютриазоліну клубочкової ультрафільтрації механизм действия, достижения и перспективы За аналогічних умов верошпірон - відомий сеприменения в медицине // Актуальні питання фарчогінний препарат, конкурентний антагоніст альмацевтичної та медичної науки та практики - Задостерону, збільшував діурез в 1,4 раза, натрійупоріжжя ЗДМУ -2002 - С 3-11) та нефропротекрез - в 4 рази Калійурез при цьому залишався на торною дією (Pinyazhko О К , Kucharchuk О L , рівні контрольних значень Stets ОV The study of thiotriazohne 62843 При сумісному застосуванні верошпірону і тютичну і, в меншій мірі, діуретичну дію верошпірону триазоліну в досліджуваних ефеїсгивних дозах Екскреція ІОНІВ калію при комбінованому застосуекскреція ІОНІВ натрію зростала в 11,4 раза, діурез ванні препаратів суттєво не відрізнялася від конт- в 1,6 раза порівняно з контрольними тваринами, ролю тобто тютриазолін значно підсилював натрійуреТаблиця 2 Вплив багаторазового введення тютриазоліну на діурез та екскрецію електролітів на різному фоні мінералокортикоідної активності у щурів (x±Sx) Групи тварин Контроль (п=7) Тютриазолін (п=7) Верошпірон (п=8) Тютриазолін + верошпірон (п=8) Екскреція ІОНІВ Концентрація ІОНІВ Екскреція ІОНІВ Концентрація ІОНІВ натрію в сечі, ммоль/л натрію, мкмоль/год/ 100г калію в сечі, ммоль/л калію мкмоль/год/ 100г 1,78±0,12 0,71 ±0,054 1,26±0,13 7,21±1,03 12,28±1,08 2,37±0,17 р