Спосіб профілактики рецидивів мікозів стоп та кистей і оніхомікозів

Спосіб профілактики рецидивів мікозів стоп та кистей і оніхомікозів, що включає призначення лікарських засобів, який відрізняється тим, що пацієнтам після лікування мікозу та оніхомікозу призначають залежно від вираженості сухості та гіперкератозу відповідно креми Бальзамед Інтен 3 Л.А. Болотная, И.М. Сербина. - X.: Факт, 2007. 792с.; Roberts D.T. Guidelines for treatment of onychomycosis/D.T.Roberts, W.D.Taylor, J. Boyle // Br.J. Dermatol. - 2003. - Vol.148. - P.402-410]. Відомий комплекс профілактики мікозів стоп, кистей і оніхомікозів включає ранню діагностику; лікування, що знизить ризик переходу мікозу шкіри в оніхомікоз та ризик захворювання у контактних осіб; при необхідності ізоляцію хворих, які активно відвідують суспільні місця з можливістю інфікування (лазні, душові, плавальні басейни тощо); ретельний епідеміологічний аналіз кожного випадку грибкового захворювання з виявленням факторів ризику розвитку захворювання, урахуванням клінічної форми, анамнезу захворювання, роду збудника, шляхів і способів його розповсюдження; виявлення джерел зараження і контактних осіб з подальшим їх лікуванням; ліквідацію шляхів розповсюдження інфекції; санітарно-просвітницьку роботу [Мавров И.И. Основы диагностики и лечения в дерматологии и венерологии: Пособие для врачей, интернов и студентов / И.И.Мавров, Л.А.Болотная, И.М.Сербина. - X.: Факт, 2007. – 792с.]. Останній зазначений комплекс профілактики рецидивів мікозів стоп та кистей і оніхомікозів є найбільш близьким до того, що заявляється, за технічною суттю та результатом, який може бути досягнутим, тому його вибрано за прототип. Проте у цьому комплексі не приділено уваги важливим патогенетичним моментам розвитку мікозів стоп, кистей і оніхомікозів у хворих із зниженою резистентністю організму: боротьбі із порушенням шкірного бар'єру, зокрема при сухості шкіри кистей і стоп; а у хворих з тяжкими розповсюдженими формами, які тривало хворіють, з частими рецидивами та вираженою супутньою патологією; заходам щодо поліпшення росту нігтьових пластин; усуненню порушень периферичного кровообігу; використанню зовнішніх антимікотичних засобів (звичайних чи з пролонгованою дією) при відвідуванні місць з ризиком зараження. У зв'язку з вищевикладеним, в основу корисної моделі покладено задачу підвищення ефективності профілактики рецидивів мікозів стоп, кистей і оніхомікозів. Задачу, яку поставлено в основу корисної моделі, вирішують тим, що у відомому способі профілактики рецидивів мікозів стоп та кистей і оніхомікозів, що включає призначення лікарських засобів, згідно з корисною моделлю, пацієнтам після лікування мікозу та оніхомікозу призначають залежно від вираженості сухості та гіперкератозу відповідно креми Бальзамед Інтенсив і Бальзамед Базаль, мазь клотримазол одноразово після відвідування потенційно небезпечних для уражень грибковою інфекцією місць, при необхідності частого відвідування зазначених місць використовують плівкоутворюючий розчин Ламізил Уно у цей період один раз на тиждень, а хворим при складному рецидивуючому перебігу і при порушеннях периферичного кровообігу додатково призначають ревалід по 1-2 таблетці 3 рази на день протягом 1-2 місяців і трентал по 1 таблетці 3 рази на день протягом 1-1,5 місяців, а при венозній недостатності 63935 4 детралекс по 1-2 таблетці на день протягом 1-2 місяців залежно від тяжкості перебігу захворювання. Технічний результат корисної моделі, що заявляється, полягає в тому, що у пацієнтів, які отримували лікування з приводу мікозу стоп та кистей і оніхомікозу, з метою профілактики використовують комплексний метод, що включає засоби для зволоження шкіри і антифунгальні місцеві препарати різної за терміном дії, які використовуються після відвідування місць з високим ризиком інфікування, а у хворих при складному рецидивуючому перебігу і при порушеннях периферичного кровообігу - додатково препарат для поліпшення росту нігтьових пластин та судинозміцнюючий засіб. Спосіб профілактики мікозів стоп та кистей і оніхомікозів здійснюють таким чином. Після лікування мікозу призначають залежно від вираженості сухості та гіперкератозу відповідно креми Бальзамед Інтенсив і Бальзамед Базаль 2 рази на день до усунення зазначених патологічних змін. Мазь клотримазол (виробництва ЗАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ») одноразово після відвідування потенційно небезпечних для уражень грибковою інфекцією місць. При частому відвідуванні зазначених місць використовують плівкоутворюючий розчин Ламізил Уно два рази на тиждень у цей період. У хворих при складному рецидивуючому перебігу (тих, що тривало хворіли, неодноразово отримували лікування) і при виявленні порушень периферичного кровообігу додатково призначають ревалід по 1-2 таблетці 3 рази на день протягом 12 місяців і трентал як антиагрегантний, ангіопротекторний препарат та засіб, що покращує мікроциркуляцію, по 1 таблетці 3 рази на день протягом 11,5 місяців чи детралекс як венотонізуючий і ангіопротекторний препарат при венозній недостатності по 1-2 таблетці на день протягом 1-2 місяців залежно від тяжкості перебігу захворювання. Ефективність способу ілюструють наступні приклади його клінічного застосування. Приклад 1. Хвора 3., 42 роки, страждає на мікоз стоп 7 років, коли вперше з'явилися тріщини у міжпальцевих проміжках стоп і був установлений діагноз мікоз стоп дерматологом за місцем проживання. Лікувалася амбулаторно, отримувала зовнішню терапію антифунгальними засобами. Після клінічного та мікологічного одужання у хворої через 6 місяців спостерігався рецидив захворювання. Хвора повторно одержувала лікування зовнішніми антифунгальними засобами. Після клінічного та мікологічного одужання через 5-7 місяців знову спостерігався рецидив. У ділянці підошов з'явилися осередки стовщення шкіри та лущення. Хвора була направлена у стаціонар, де проходила лікування з приводу мікозу стоп. Клінічні аналізи крові та сечі - без патології. Була виписана у стані мікологічного одужання, але на шкірі стоп зберігалися явища сухості та гіперкератозу. Хворій було призначено зовнішньо Бальзамед Базаль 2 рази на день, а також, оскільки хвора відвідувала басейн, Ламізил Уно одразу після його відвідування. Через один місяць після проведення зазначених процедур повністю зникли явища гіперкерато 5 зу. При мікологічному дослідженні гриби не знайдені через 1 місяць, 6 місяців і через 1,5 роки. Приклад 2. Хворий С, 53 роки, хворіє на мікоз стоп 23 роки. Лікувався амбулаторно зовнішніми антифунгальними препаратами. Після клінічного та мікологічного одужання через 7 місяців спостерігався рецидив захворювання. Хворий знов отримав зовнішню антифунгальну терапію, по закінченні якої при мікологічному дослідженні гриби не виявлялися. Чотири роки потому з'явилося ураження нігтьових пластин. Хворий лікувався в умовах стаціонару. З анамнезу виявлено, що пацієнт страждає на варикозне розширення вен нижніх кінцівок. Клінічний аналіз крові та сечі - без патології. У стаціонарі хворому було призначено системну та місцеву антифунгальну терапію, видалені уражені ділянки нігтьових пластин. Після клінічного та мікологічного одужання пацієнту був призначе Комп’ютерна верстка М. Ломалова 63935 6 ний комплекс вторинної профілактики, що включає ревалід по 2 таблетки 3 рази на день протягом одного місяця, потім по 1 таблетці 3 рази на день протягом ще одного місяця, детралекс по 1 таблетці 2 рази на день протягом місяця, у подальшому по 1 таблетці на день протягом ще одного місяця. Оскільки у пацієнта зберігалася сухість шкіри, незначне лущення в ділянці підошов, для зовнішнього застосування було призначено Бальзамед Інтенсив 2 рази на день. З огляду на те, що пацієнт іноді відвідує лазню, після її відвідування йому одноразово призначено зовнішній антифунгальний засіб клотримазол (виробництва ЗАТ НВЦ «Борщагівський ХФЗ»). За період спостереження протягом 6 місяців, одного та двох років у хворого не спостерігалися клінічні прояви захворювання і результати мікологічних досліджень були негативні. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601