Ендопротез ліктьового суглоба

Ендопротез ліктьового суглоба, що містить шарнірно з'єднані між собою у фронтальній площині дистальний і проксимальний інтрамедулярні стрижні, останній із яких виконаний складеним із 3 поздовжньої осі корпуса, а в зазначених чашці і отворі встановлена і закріплена фіксуючим гвинтом сферична головка з ніжкою таким чином, що більша частина головки консольно розміщується над периферією чашки. Виконання на медіальній стороні корпуса дистальної частини проксимального стрижня виступу з півсферичною чашкою і конічним отвором, розташованими під гострим кутом до поздовжньої осі корпуса, і розміщення в чашці і отворі нерухомо сферичної головки з ніжкою створює умови для спирання сферичної головки на западину променевої кістки, за рахунок чого забезпечується нормальне функціонування цієї кістки і підвищується, таким чином, об'єм руху кінцівки. Встановлення сферичної головки в чашку таким чином, що більша частина головки консольно виступає над периферією чашки, створює умови для пронації і супенації кінцівки без перешкод всередині тканин кінцівки, що значною мірою підвищує експлуатаційні можливості ендопротеза. Аналогічних технічних ознак при проведенні патентно-інформаційного пошуку не виявлено. Це свідчить про те, що пропоноване технічне рішення є новим і клінічно придатним. Корисна модель пояснюється кресленнями, де на фігурі 1 зображений загальний вигляд в зборі ендопротеза ліктьового суглоба; на фігурі 2 - те ж саме, поздовжній розріз; на фігурі 3 - фрагмент закріплення сферичної головки з ніжкою на виступі. Ендопротез ліктьового суглоба містить шарнірно з'єднані між собою у фронтальній площині дистальний 1 і проксимальний 2 інтрамедулярні стрижні. Останній виконаний складеним із декількох частин 3, 4 і 5 розрахункової довжини l1, l2 і l3, з'єднаних елементами фіксації 6, а дистальна його частина 3 - у вигляді плаского корпуса з вушком 7 і наскрізним отвором 8 зі встановленою в ньому віссю 9. Дана вісь служить як шарнірне з'єднання обох стрижнів. Для зменшення величини тертя цього з'єднання між віссю 9 і вушком 7 встановлена поліетиленова втулка 10. Медіальна сторона 11 корпуса дистальної частини проксимального стрижня виконана з виступом 12, оснащеним півсферичною чашкою 13 і конічним отвором 14, розташованим під гострим кутом α до поздовжньої осі 15 корпуса. В зазначених чашці і отворі встановлена і закріплена фіксуючим гвинтом 16 сферична головка 17 з ніжкою 18 таким чином, що більша частина головки (1,2-1,3 R, де R - радіус головки) консольно розміщується над периферією чашки. 64805 4 Сферична головка 17 виконана із титанового сплаву, на якій нанесене біоінертне покриття із суміші Аl2О3 і ZrO2. Проміжні частини 4 і 5 проксимального стрижня виконані у вигляді перфорованих труб, на суміжних кінцях яких є виїмки 19 і 20, що входять одна до одної. Це попереджує ротаційні рухи цих частин стрижня між собою в процесі функціонування ендопротеза. Ендопротез використовують наступним чином: Після резекції і видалення ураженої пухлини ліктьового суглоба і проксимального відділу плечової кістки на визначену довжину компонують ендопротез зі складових частин 3, 4 і 5 проксимального стрижня таким чином, щоб загальна їх довжина l1, l2 і l3 дорівнювала би довжині резектованої плечової кістки. Впроваджують дистальний 1 і проксимальний 2 стрижні в кістково-мозкові канали відповідно ліктьової і плечової кісток, а сферичну головку 17 встановлюють у западині променевої кістки. Виконання на медіальній стороні корпуса 3 дистальної частини складеного проксимального стрижня виступу 12 з півсферичною чашкою 13 і конічним отвором 14, розташованими під гострим кутом α до поздовжньої осі корпуса, і розміщення в чашці і отворі нерухомо, за допомогою фіксуючого гвинта 16, сферичної головки 17 з ніжкою 18 створює умови для спирання зазначеної сферичної головки на западину променевої кістки. При цьому забезпечується нормальне функціонування цієї кістки, немає потреби у жорсткому з'єднанні її з ліктьовою кісткою, а об'єм руху кінцівки, за рахунок цього, значно підвищується. Встановлення сферичної головки в чашку таким чином, що більша частина головки консольно виступає над периферією чашки, створює умови для пронації і супенації кінцівки без перешкод всередині тканин кінцівки. Це значною мірою підвищує експлуатаційні можливості ендопротеза. Експериментальні дослідження запропонованого ендопротеза ліктьового суглоба на фізичній моделі показують, що об'єм руху в кінцівці може бути підвищений на 35-45 %. Величина навантаження на ліктьову кістку на її руйнування підвищується в 1,9-2,1 разу. Використання даного ендопротеза при пухлинному ураженні ліктьового суглоба підтверджує високу його експлуатаційну надійність. Випадків виникнення у віддаленому періоді (6 місяців і більше) променевої косорукості, а також інших ускладнень не виявлено. 5 Комп’ютерна верстка В. Мацело 64805 6 Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601