Ендопротез плечового суглоба

1. Ендопротез плечового суглоба, що містить головку з шийкою, з'єднану рознімно з ніжкою, який відрізняється тим, що ніжка виконана складовою із окремих елементів мірної довжини - про ксимального, середнього і дистального, з'єднаних між собою з можливістю роз'єднання один від одного, при цьому середній елемент ніжки виконаний у вигляді перфорованої трубки, а проксимальний і середній її елементи охоплені зовні захисним чохлом із біоінертного матеріалу, наприклад лавсану. 2. Ендопротез плечового суглоба за п.1, який відрізняється тим, що окремі елементи ніжки з'єднані між собою за допомогою різьбових штифтових з'єднань. 3. Ендопротез плечового суглоба за пп.1 і 2, який відрізняється тим, що захисний чохол виконаний у вигляді сітки з розмірами чарунок 40-180мкм. Корисна модель відноситься до медицини, а саме до травматології і ортопедії і може бути використана для оперативного відновлення функцій плечового суглоба. Відомий ендопротез плечового суглоба, що має головку, шийку і різьбову ніжку [пат. США №3051169, A61F2/40, 1962]. Недоліком даного ендопротеза є значна травматичність за рахунок необхідності різьбового з'єднання його ніжки з плечовою кісткою. Найбільш близьким по суті і досягаемому результату до технічного рішення, що пропонується є ендопротез плечового суглоба, що містить головку з шийкою, з'єднану роз'ємне з ніжкою [проспект фірми Biomet Ltd, US, "Bio-Modula total shoulder", с 1-2, 1995]. Ніжка тут виконана у вигляді цільного стриженя з гладкою поверхнею, що створює у місці його з'єднання з шийкою фланець, яким він спирається на торець отвору, що заздалегідь виконується в проксимальному відділі плечової кістки. Ніжка при цьому з'єднується із зазначеним отвором кістки за допомогою клейової композиції. Це попереджує надмірне руйнування плечової кістки і сприяє протидії ротаційним навантаженням. Відомий ендопротез використовують для визначеного типорозміру проксимальної кістки плечового суглоба. В той же час, при хірургічному лікуванні злоякісних пухлинних захворювань вини кає потреба в резекції проксимального відділу кістки на значну величину. Частина цієї кістки, що залишається, стає непомірне малою по відношенню до довжини ніжки ендопротеза, що робить неможливим використання останнього для лікування зазначених захворювань. Це знижує функціональні можливості відомого ендопротеза. Крім того, ніжка в даному ендопротезі не забезпечує належне зчеплення з тканинами, що регенеруються, якіїїохоплюють і не виключає виникнення металозу та інших негативних явищ - алергії тощо за рахунок безпосереднього контакту поверхні ніжки з тканинами. Це не сприяє належної якості лікування. Завдання даної корисної моделі полягає у створенні ендопротеза плечового суглоба, що дозволяє змінювати довжину окремих частин ніжки залежно від анатомічної ситуації, виключити безпосередній контакт зовнішньої поверхні ніжки від тканин, що її охоплюють і створити умови для зчеплення з ніжкою м'яких тканин плечової кістки, що регенеруються, а, отже, підвищити його функціональні можливості і якість лікування. Поставлене завдання вирішується тим, що в ендопротезі плечового суглоба, що містить головку з шийкою, з'єднану рознімно з ніжкою, згідно до корисної моделі ніжка виконана складовою із окремих елементів мірної довжини - проксимального, середнього і дистального, зв'язаних між со CM CM to 6422 бою з можливістю роз'єднання один від одного, при цьому середній елемент ніжки виконаний у вигляді перфорованої трубки, а проксимальний і середній іі елементи охоплені зовні захисним чохлом із бюінертного матеріалу, наприклад лавсану Окремі елементи ніжки зв'язані між собою за допомогою різьбових і штифтових з'єднань, а захисний чохол виконаний у вигляді сітки з розмірами чарунок 40-120мкм Порівняння технічного рішення, що пропонується, з відомим (прототипом) вказує на те, що новими ознаками тут є такі 1 Виконання ніжки складовою із окремих елементів мірної довжини - проксимального, середнього і дистального, зв'язаних між собою з можливістю роз'єднання один від одного 2 Виконання середнього елемента ніжки у вигляді перфорованої трубки 3 Постачання ендопротеза захисним чохлом із бюінертного матеріалу, що охоплює зовнішню поверхню проксимального і середнього елементів ніжки, та виконання зазначеного чохла у вигляді сітки з розмірами чарунок 40-120мкм 4 Виконання зв'язку між окремими елементами ніжки за допомогою різьбових та штифтових з'єднань Виконанню ніжки складовою із окремих елементів мірної довжини -проксимального, середнього і дистального, зв'язаних між собою з можливістю роз'єднання один від одного дає змогу змінювати довжину ніжки за рахунок заміни елементів одного розміру на необхідний залежно від анатомічної ситуації і можливість використовувати ендопротез незалежно від величини резекції проксимальної кістки плечового суглоба Використання середнього елемента ніжки у вигляді перфорованої трубки забезпечує проникнення м'яких тканин, що регенеруються, в її порожнину і прискорити, таким чином, зчеплення ендопротеза з тканинами плечової кістки Наявність захисного чохла із бюінертного матеріалу, наприклад лавсану, що охоплює зовнішню поверхню проксимального і середнього елементів ніжки, та виключає безпосередній контакт зовнішньої поверхні ніжки з м'якими тканинами плечової кістки і попереджує, таким чином, металоз та ІНШІ негативні явища - алергію тощо Виконання зазначеного чохла у вигляді сітки з розмірами чарунок 40-120мкм підвищує МІЦНІСТЬ зчеплення тканин, що регенеруються, з ніжкою за рахунок співрозмірності зазначених тканин з розмірами чарунок, а, отже, якість вживляння ендопротеза Виконання зв'язку між окремими елементами ніжки за допомогою різьбових та штифтових з'єднань забезпечує швидку перебудову ендопротеза на інший типорозмір залежно від анатомічної ситуації і покращує, таким чином, умови хірургічного лікування будь-яких захворювань плечового суглоба Корисна модель пояснюється кресленнями, де на Фіг 1 зображений ендопротез плечового суглоба, вигляд в зборі, на Фіг 2 - теж саме, в розібраному вигляді зі знятим захисним чохлом Ендопротез містить головку 1 з шийкою 2, з'єднаною рознімно з ніжкою 3 Остання виконана складовою із окремих елементів мірної довжини її, І2, Із - проксимального 4, середнього 5 і дистального 6, зв'язаних між собою з можливістю роз'єднання один від одного Середній елемент 5 ніжки виконаний у вигляді перфорованої трубки з отворами 7 на його бічній поверхні Проксимальний 4 і середній 5 елементи ніжки охоплені зовні захисним чохлом 8, виконаним із бюінертного матеріалу, наприклад лавсану Останній може бути виконаний у вигляді сітки з розмірами чарунок 40-120мкм Окремі елементи 4, 5 і 6 ніжки зв'язані між собою за допомогою різьбових 9 і 10, а також штифтових 11 і 12 з'єднань На ГОЛІВЦІ 1 виконані бічні отвори 13, розташовані по периметру кола Захисний чохол 8 з одного боку закріплений з отворами 13, а з іншого прикріплений на дистальному КІНЦІ 14 нитками 15 Залежно від анатомічної ситуації, що визначається величиною резекції проксимального відділу плечової кістки визначають потрібні співвідношення довжин 1і, 1 2 , 1з ВІДПОВІДНИХ окремих елементів 4, 5 і 6 ніжки, які потім зв'язуються між собою за допомогою різьбових 9 і 10, а також штифтових 11 і 12 з'єднань Далі закріплюють захисний чохол 8, що виключає безпосередній контакт зовнішньої поверхні ніжки з м'якими тканинами плечової кістки і попереджує, таким чином, металоз та ІНШІ негативні явища, що пов'язані з ним Виконання ніжки із окремих елементів, зв'язаних між собою з можливістю рознімання один від одних дає змогу змінювати довжину всієї ніжки за рахунок зміни довжини п окремих елементів на необхідний розмір залежно від анатомічної ситуації, тобто від величини резекції плечової кістки Виконання зв'язку між окремими елементами ніжки за допомогою різьбових 9 і 10 та штифтових 11 і 12 з'єднань забезпечує швидку перебудову ендопротеза на інший типорозмір залежно від ситуації В процесі ендопротезування плечового суглоба дистальний елемент 6 ніжки встановлюється в отвір, виконаний в залишковій частині плечової кістки, а головка 1 - в капсулу суглоба Після завершення установки ендопротеза, м'язи, що підлягають резекції в процесі операції, з'єднують з захисним чохлом 8 через отвори 7 трубки 5, охоплюють м'якими тканинами ніжку ендопротеза і рану пошарово зашивають Через деякий час (3-4 доби) починається регенерація зазначених тканин, яки через чохол 8 і далі через отвори 7 проникають в порожнину середнього елемента 5 і зчіплюються між собою Виконання зазначеного чохла у вигляді сітки з розмірами її чарунок 40-120мкм підвищує МІЦНІСТЬ зчеплення тканин, що регенеруються, з ніжкою за рахунок співрозмірності зазначених тканин з розмірами чарунок Таким чином, таке конструктивне виконання ендопротеза плечового суглоба дозволяє використовувати зазначений ендопротез при хірургічному лікуванні будь-яких захворювань незалежно від величини резектуємої плечової кістки, що значно поширює його функціональні можливості, попередити металоз і ІНШІ негативні явища і підвищити якість лікування 6422 Фіг. 1 Фіг. 2 Комп'ютерна верстка Н Лисенко Підписне Тираж 28 прим Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул Урицького, 45, м Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул Глазунова, 1, м Київ - 4 2 , 01601