Спосіб внутрішньоартеріальної поліхіміотерапії метастатичного перикардиту

Спосіб лікування метастатичного перикардиту, котрий включає пункцію порожнини перикарду, який відрізняється тим, що для виконнання пункції використовують катетеризацію внутрішньої грудної артерії (ВГА) через верхню надчеревну артерію, після чого під контролем рентгена просувають далі катетер до 1-го ребра - рівня відходження a.pericardiacophrenica, фіксуючи катетер у судині, потім проводять курси реґіонарної поліхіміотерапії (РПХТ), зазвичай до 4-х. (19) (21) u201102995 (22) 14.03.2011 (24) 25.11.2011 (46) 25.11.2011, Бюл.№ 22, 2011 р. (72) БОНДАР ГРИГОРІЙ ВАСИЛЬОВИЧ, ПОПОВИЧ ОЛЕКСАНДР ЮЛІЙОВИЧ, ПАНАСЕНКО СЕРГІЙ ОЛЕКСАНДРОВИЧ, КОНДРАТЮК БОРИС ПЕТРОВИЧ (73) КОМУНАЛЬНИЙ КЛІНІЧНИЙ ЛІКУВАЛЬНОПРОФІЛАКТИЧНИЙ ЗАКЛАД "ДОНЕЦЬКИЙ ОБЛАСНИЙ ПРОТИПУХЛИННИЙ ЦЕНТР", ДОНЕЦЬ 3 дження a.pericardiacophrenica 2. Положення катетера контролюють за допомогою рентгена з контрастуванням. Фіксують катетер у судині, після чого проводять курси реґіонарної поліхіміотерапії (РПХТ), зазвичай до 4-х. Лікування здійснюється за відомими схемами, залежно від морфологічної будови первинної пухлини. При раку легені - це цисплатин або карбоплатин у розведенні 1:2 з фізіологічним розчином; при раку молочної залози це циклофосфан по 200 мг, метотрексат, 5-ФУ; при пухлинах вилочкової залози - це вінкристин, цисплатин. Всі препарати в розведеному вигляді вводяться в катетер за допомогою інфузомата по 2 години на один препарат. При необхідності, за показаннями, в катетер уводять антибіотики, місцеві анестетики і стероїдні гормони. Приклади конкретного виконання способу. Приклад 1. Хвора П. 1956 р. н. Історія хвороби № 76323 Діагноз: Рак правої молочної залози T3N1M0. Через 1 рік після проведеного комплексного лікування у пацієнтки виявлений гідроперикард метастатичної природи. При пункції евакуйо Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 64806 4 вано 250 мл геморагічної рідини. Був установлений катетер у внутрішню грудну артерію справа. Проведено 4 курси ПХТ за схемою CMF. Повторна пункція виконувалася через 4 тижні після першої. Надалі в цій маніпуляції необхідності не було. Приклад 2. Пацієнт К. 1952 р. н. Історія хвороби № 95364 Діагноз: Центральний Са верхньої частки лівої легені T2N2M0 стан після комбінованого лікування (операція + системна поліхіміотерапія). Прогресія захворювання, метастатичний перикардит. Виконана катетеризація внутрішньої грудної артерії зліва. Проведено 2 курси ПХТ. Рідина припинила накопичуватися. Якість життя суттєво покращала, але пацієнт загинув через 5 місяців після проведеного лікування від прогресування основного захворювання (метастазування в головний мозок). Згідно з заявленим способом виконано лікування у 7 хворих. Якість життя хворих була значно покращена внаслідок забезпечення зниження кількості повторних пункцій порожнини перикарду і зростанню проміжку між ними. Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601