Спосіб діагностики ступеня контузії легені

Спосіб діагностики ступеня контузії легені, що включає виконання первинної оглядової рентгенограми органів грудної клітки при глибокому вдиху і оцінку ступеня ураження по його площі, який відрізняється тим, що оцінку площі ураження проводять кількісно на рентгенограмі шляхом розділен 3 В основу корисної моделі поставлена задача створення удосконаленого способу діагностики, який дозволяє підвищити точність діагностики за рахунок суміщення кількісної оцінки ураження по площі та якісної - по рентгеносеміотичних ознаках та строках зворотного розвитку. Поставлена задача вирішується тим, що в способі діагностики ступеня контузії легені, що включає виконання первинної оглядової рентгенограми органів грудної клітки при глибокому вдиху і оцінку ступеня ураження по його площі, згідно з корисною моделлю, оцінку площі ураження проводять кількісно на рентгенограмі шляхом розділення легеневого поля на квадрати по Розенштрауху, при цьому діагностують площу ураження до 3 квадратів як І ступінь контузії, 3-6 квадратів - як II ступінь, більше 6 квадратів - як III ступінь. Далі уточнюють діагноз по рентгеносеміотичних ознаках, а саме: ділянки посилення легеневого малюнку і множинні осередки розміром до 0,5см в діаметрі, місцями злиті, діагностують як І ступінь контузії, ділянки однорідного затемнення паренхіми легені за рахунок крововиливів - як II ступінь, ділянки неоднорідного затемнення за рахунок крововиливів, ущільнень і дрібних порожнин - як III ступінь. Також додатково виконують контрольні оглядові рентгенограми органів грудної клітки при глибокому вдиху і оцінюють зворотний розвиток процесу при І ступені контузії через 2-5 діб, при II ступені через 6-20 діб, а при III ступені - через 20 і більше діб. Введення кількісної оцінки площі ураження по квадратах дозволяє зменшити суб'єктивізм оцінки, яка властива способу-прототипу шляхом віднесення до однієї з трьох ступенів ураження. При цьому діагностична сітка є індивідуальною для кожного хворого і будується по характерних анатомічних точках. Рентгеносеміотичні ознаки також розділені по ступеню ураження на 3 групи якісних ознак. По них послідовно уточнюють поставлений раніше діагноз, використовуючи те, що площа ураження і його якісні ознаки напряму пов'язані між собою. Суміщення кількісної і якісної оцінок ступеня контузійного ураження легень дозволяє підвищити 66052 4 точність діагностики за рахунок взаємного уточнення кількісної і якісної оцінок. Повторна діагностика у визначені строки дозволяє додатково уточнити початковий діагноз по швидкості розвитку зворотного процесу. В залежності від цього підходять диференційовано до подальшого лікування. Заявнику невідомі способи діагностики ступеня контузії легені, які суміщають якісну і кількісну оцінку ураження і встановлюють їх взаємну відповідність. Спосіб ілюструється кресленнями, на яких зображено: Фіг.1 - момент розділення легеневих полів на діагностичні квадрати, варіант І ступеня ураження; Фіг.2 - те ж саме, варіант II ступеня ураження; Фіг.3 - те ж саме, варіант III ступеня ураження. Докладний опис способу суміщений з прикладом його виконання у клініці. Клінічний приклад. Постраждалий Т., 53 роки, (№ іст. хвороби 4203), був прийнятий 13.12.01 через 40 хвилин після травми. При надходженні скарги на біль в лівій половині грудної клітки, що посилюється при диханні, кровохаркання. Стан середньої тяжкості. Зліва в області V-VII ребер по передній пахвовій лінії виявляється біль при пальпації. Аускультативно - зліва послаблене дихання. Хворому виконані оглядова рентгенограма грудної клітки на вдиху. На оглядовій рентгенограмі органів грудної клітки зліва виявляються переломи 5, 6,7 ребер по передній пахвовій лінії. На цьому рівні: ділянка посилення легеневого малюнку та множинні, малих розмірів, місцями злиті, осередки, площею 2 квадрати. Висновок: у хворого має місце контузія легені І ступеня тяжкості. У відповідності з цим діагнозом проведене лікування. 19.12.01 пацієнту була виконана контрольна оглядова рентгенограма грудної клітки на вдиху. Патологічні зміни паренхіми легенів не виявлені. Постраждалий виписаний у задовільному стані. Таким чином, виконання способу згідно з корисною моделлю дозволяє підвищити точність діагностики і призначати лікування, яке відповідає ступеню діагностованого ураження. 5 Комп’ютерна верстка Н. Лисенко 66052 6 Підписне Тираж 23 прим. Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601