Спосіб хірургічного лікування лімфедеми верхньої кінцівки після мастектомії

Реферат: Спосіб хірургічного лікування лімфедеми верхньої кінцівки після мастектомії включає підшкірне введення аспірату жирової тканини в зону рубцевих змін тканин пахвової ділянки. Аспірат жирової тканини змішують з багатою на тромбоцити плазмою у співвідношенні 10:1. UA 70029 U (54) СПОСІБ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ ЛІМФЕДЕМИ ВЕРХНЬОЇ КІНЦІВКИ ПІСЛЯ МАСТЕКТОМІЇ UA 70029 U UA 70029 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 Корисна модель належить до медицини, а саме до хірургії, і може бути використана при операціях усунення лімфедеми верхньої кінцівки після мастектомії. Відомий спосіб хірургічного лікування лімфедеми верхньої кінцівки після мастектомії включає підшкірне введення аспірату жирової тканини в зону рубцевих змін тканин пахвової ділянки. Виконують методичну ліпоаспірацію гіпертрофованої та набряклої підшкірно-жирової клітковини верхньої кінцівки, жирову тканину виділяють від загального аспірату та вводять підшкірно в зону рубцевих змін тканин пахвової ділянки, що залишилися після мастектомії [Патент №54131, U, UA, Бюл. № 20, 2010]. Недоліками цього способу є тривале лікування через повільне відновлення функції відтоку лімфи. Задачею корисної моделі є розробка такого способу хірургічного лікування лімфедеми верхньої кінцівки після мастектомії, який за рахунок аспірату жирової тканини змішаного з багатою тромбоцитами плазмою, забезпечив би скорочення тривалості лікування за рахунок прискорення відновлення функції відтоку лімфи. Поставлена задача вирішується тим, що у способі хірургічного лікування лімфедеми верхньої кінцівки після мастектомії, який включає підшкірне введення аспірату жирової тканини в зону рубцевих змін тканин пахвової ділянки, згідно з корисною моделлю, аспірат жирової тканини змішують з багатою на тромбоцити плазмою у співвідношенні 10:1. Підшкірне введення аспірату жирової тканини змішаного з багатою на тромбоцити плазмою в зону рубцевих змін тканин пахвової ділянки, що залишилися після мастектомії, дозволяє скоротити тривалість лікування за рахунок прискорення відновлення функції відтоку лімфи, оскільки фактори росту, що містяться в багатій на тромбоцити плазмі, сприяють кращій приживаності жирової тканини та сприяють диференціації мультипотентних стромальних клітин жирової тканини в напрямку ангіогенезу. Вказане у формулі корисної моделі співвідношення жирової тканини і плазми 10:1 вибрано за результатами клінічних спостережень 10 хворих. Спосіб виконують наступним чином. Після інфільтрації розчином лідокаїну з адреналіном зони ліпоаспірації виконують методичну, тобто циркулярну, поступово від кисті до плеча, ліпоаспірацію гіпертрофованої та набряклої підшкірно-жирової клітковини ураженої верхньої кінцівки. Після цього аспіровану жирову тканину виділяють від загального аспірату, змішують з багатою на тромбоцити плазмою у співвідношенні 10:1 та вводять підшкірно в зону рубцевих змін тканин пахвової ділянки, що залишилися після мастектомії. Рани зашивають. Приклад. Хвора Й., 41 років, історія хвороби № 2979, була прийнята в клініку 23.05.2011 з діагнозом: Постмастектомічний синдром: вторинна лімфедема лівої верхньої кінцівки 2-3 ст. Після підготовки виконали інфільтрацію розчином зони ліпоаспірації. Виконали методичну ліпоаспірацію гіпертрофованої та набряклої підшкірно-жирової клітковини ураженої верхньої кінцівки. Загальна кількість аспірату 1600 мл. Після цього аспіровану жирову тканину виділили від загального аспірату в кількості 80 мл, змішали з попередньо приготовленою аутологічною багатою на тромбоцити плазмою в кількості 8 мл та ввели підшкірно 88 мл препарату в зону рубцевих змін тканин пахвової ділянки, що залишилися після мастектомії. Рани зашили. Період стаціонарного лікування 10 діб. В післяопераційному періоді було виявлено добру приживаність жирової тканини та стійке відновлення функції відтоку лімфи. По запропонованому способу прооперовано 3 хворих. Середні строки госпіталізації хворих 10 діб. В той же час, серед 3 хворих, прооперованих за способом аналогом, середні строки госпіталізації 15 діб. Таким чином, використання запропонованого способу дозволяє скоротити строки госпіталізації за рахунок прискорення відновлення функції відтоку лімфи. 50 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 55 Спосіб хірургічного лікування лімфедеми верхньої кінцівки після мастектомії, який включає підшкірне введення аспірату жирової тканини в зону рубцевих змін тканин пахвової ділянки, який відрізняться тим, що аспірат жирової тканини змішують з багатою на тромбоцити плазмою успіввідношенні 10:1. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1