Гінекологічний лікувально-профілактичний пристрій

Винахід відноситься до області медицини, а саме, до гінекології, і може бути використаний для фізіотерапевтичного лікування запальних процесів піхви, придатків, ерозії шийки матки, усунення порушень менструального циклу, підвищення лібідо й лікуванню фригідності в жінок. Одним із найважливіших розділів комплексної фізіотерапії вважаються фізико-фармакологічні метода, суть яких полягає в сполученні застосування фармакології і фізичного впливу. Наприклад, лікування гінекологічних захворювань за допомогою електрофорезу полягає в тому, що лікарський розчин вводиться в піхву, після чого в нього вводиться один електрод, з'єднаний з відповідним полюсом апарата для гальванізації, а інший електрод розташовується нашкірно, як правило, поперечно відносно порожнинного електрода [Лещинский А.Ф., Улещик B.C. Комплексное использование лекарственных средств и физических лечебных факторов при различной патологии. - Киев: Здоровье, 1989.- С.42-43.]. Оскільки ліки при електрофорезі надходять в організм в іонній формі (отже, у більш активній формі) і діють на тлі фізичного фактора, то вони виявляють максимальну активність і терапевтичну ефективність. Завдяки цьому, введені за допомогою електрофорезу ліки виявляють специфічну фармакотерапевтичну дію в концентраціях, що при звичайних шляхах введення малоефективні. Це дозволяє, не насичуючи ліками весь організм, створювати високу їхню концентрацію у вогнищі захворювання, чи на потрібній ділянці тіла. Недоліком цього пристрою є те, що при лікуванні ураженого органа використовується постійний струм, що викликає болючі відчуття через поляризацію тканин, особливо при збільшенні сили струму, яке необхідно іноді для підвищення засвоюваності лікарських речовин. Крім того, використання постійного струму є малопридатним для лікування ряду гінекологічних захворювань, у зв'язку з порушеннями проникності клітинних мембран для іонів лікарських речовин. Відомий пристрій для лікування розривів шейки матки в породілей АЛЛД-05М [див. патент РФ №2000747 по кл. А61В17/42 за 1993p.]. Після обробки піхви й шийки матки антисептичними розчинами на них впливають лазерним випромінюванням за допомогою світловода, що вводиться в цервікальний канал на 3...5см, в залежності від ступеня розриву шийки матки. На кінці світловода розміщається відбивне дзеркало. Лазерний промінь, потрапляючи на нього, відбивається й розсіюється, впливаючи на рань шийки під кутами 110-130°. Недоліками цього пристрою є неповний ефект лікування і відносно тривалі терміни лікування, через неповну засвоюваність ураженою тканиною лікарських речовин. Відомо також пристрій для лікування післяпологових і післяабортних ендометритів [див. патент РФ №2016553 по кл. А61В17/42, A61N1/04 за 1994р.]. У цьому пристрої за допомогою двоканального катетера з електродом у порожнину матки вводяться охолоджені розчини біологічних адсорбентів і антибіотиків широкого спектра дії з одночасним впливом на вогнище запалення і навколишні тканини постійним електричним струмом силою 0,2...5,0мА/см2. Недоліками зазначеного пристрою є неповна засвоюваність ліків збудженими тканинами, через їхню поляризацію, а також значні болючі відчуття при застосуванні постійного струму. Як найближчий аналог гінекологічний лікувально-профілактичний пристрій, що містить двостулкове дзеркало, рукоятку з механізмом розведення стулок дзеркала [патент РФ №2017458 по кл. А61В17/42 за 1994p.]. Між стулками дзеркала мається лазерний канал, виконаний у вигляді капілярної трубки з розміщеним усередині її волоконним світловодом і можливістю фіксованого переміщення. Це забезпечує поворотний маніпулятор. Розміщаючи стулки дзеркала в піхву, за допомогою механізму розведення стулок дзеркал розсовують губи, наводять маніпулятором волоконний світловод на ділянку запалення й опромінюють його встановлений час. Недоліками найближчого аналога є невисока ефективність лікування, через те, що на вогнище захворювання впливають тільки оптичним випромінюванням, подовження термінів лікування гінекологічних захворювань, а також обмежена галузь його застосування, у зв'язку з особливостями конструкції. Цей пристрій може бути обрано як найближчий аналог, тому що він має ознаки, загальні з пристроєм, що заявляється, а саме, внутрішньопіхвовий елемент (двостулкове дзеркало з розміщеним між стулками каналом) і джерело оптичного випромінювання, що впливає на уражений орган. В основу винаходу, що заявляється, поставлена задача створення пристрою для лікування й профілактики гінекологічних захворювань шляхом сполучення відомих операцій, що дозволяє підвищити ефективність лікуванні, скоротити терміни лікування захворювань і розширити галузь його застосування. Поставлена задача вирішується за рахунок того, що в гінекологічному лікувально-профілактичному пристрої, що містить внутрішньопіхвовий елемент і джерело оптичного випромінювання, внутрішньопіхвовий елемент виконаний у вигляді гнучкої-пружної діелектричної трубки, один кінець якої виконаний у виді напівсферичної голівки, а інший кінець телескопічне зв'язаний з циліндричним порожнім тримачем. При цьому внутрішньо піхвовий елемент постачений механізмом зворотно-поступального руху і стимулюючими електродами, джерело оптичного випромінювання виконано у вигляді набору інфрачервоних випромінюючих діодів, розміщених рівномірно в основі півсфери головки, а стимулюючі електроди - у вигляді рівнобіжних електропровідних пластин, співвісне і симетрично розміщених на напівповерхні трубки. У тримач поміщений механізм зворотно-поступального руху, плата з електричною схемою, автономне джерело електроживлення, елементи керування й рознімання електроживлення, Механізм зворотно-поступального руху виконаний у вигляді електромагнітного приводу, рухлива частина якого зчленована з внутрішньопіхвовим елементом різьбовим сполученням, а елементи керування виконані у вигляді електрично зв'язаних з електричною схемою перемикачів і регуляторів. Крім того, електрична схема містить послідовно з'єднані генератор, що задає, формувач імпульсів, регулятор амплітуди, підсилювач потужності й трансформатор, до вторинної обмотки якого приєднані електроди, а також підсилювач струму, до рівнобіжних виходів якого підключені катодами інфрачервоні випромінюючі діоди, аноди яких через регулятор струму приєднані до шини електроживлення, а вхід підсилювача струму підключений до виходу формувача імпульсів. Поєднаний синхронний вплив на вогнище ураженості стичного випромінювання, перемінного електричного струму і лікарських речовий, при забезпеченні запрограмованих переміщень внутрішньопіхвового елемента дозволяє підвищити ефективність проведеного лікування, скоротити його терміни, підвищити комфортність процедури лікування. Суть винаходу пояснюється кресленнями, де на Фіг.1 показано гінекологічний лікувально-профілактичний пристрій; на Фіг.2 - часова діаграма сигналу збудження електромагнітного приводу; на Фіг.3 - електрична схема пристрою; на Фіг.4 - часові діаграми роботи електричної схеми. Гінекологічний лікувально-профілактичний пристрій містить гнучку-пружну діелектричну трубку 1 внутрішньопіхвового елемента, один кінець якої виконаний у вигляді напівсферичної головки 2, а інший кінець телескопічно зв'язаний з циліндричним порожнім тримачем 3 (Фіг.1). Внутрішньопіхвовий елемент постачений механізмом 4 зворотно-поступального руху, стимулюючими електродами 5 і джерелом оптичного випромінювання. Стимулюючі електроди 5 виконані у вигляді рівнобіжних електропровідних пластин, співвісне і симетрично розміщених на напівповерхні трубки 1, а джерело оптичного випромінювання - у вигляді набору інфрачервоних випромінюючих діодів 6, розміщених рівномірно в основі півсфери головки 2. У циліндричний порожній тримач 3 поміщені механізм 4 зворотно-поступального руху, плата 7 з електричною схемою, автономне джерело 8 електроживлення, елементи 9 керування й рознімання 10 електроживлення. Механізм 4 зворотно-поступального руху виконаний у вигляді електромагнітного приводу, рухлива частина 11 якого зчленована з внутрішньопіхвовим елементом - трубкою 1 через втулку 12 і різьбове сполучення 13, а елементи 9 керування виконані у вигляді електрично зв'язаних із платою 7 електричної схеми перемикачів і регуляторів. Стимулюючі електроди 5 і інфрачервоні випромінюючі діоди 6 з'єднані з платою 7 електричної схеми за допомогою гнучкого друкованого шлейфа 14, пропущеного всередині трубки 1, і мікрорознімання 15. Електрична схема гінекологічного лікувально-профілактичного пристрою містить послідовно з'єднані генератор 16, що задає, формувач 17 імпульсів, регулятор 18 амплітуди, підсилювач 19 потужності, трансформатор 20, до вторинної обмотки якого приєднані стимулюючі електрода 21, а також підсилювач 22 струму (Фіг.3). До рівнобіжних виходів підсилювача 22 струму підключені катодами інфрачервоні випромінюючі діоди 23, аноди яких через регулятор 24 струму приєднані до шини електроживлення. Вхід підсилювача 22 струму підключений до виходу формувача 17 імпульсів. Гінекологічний лікувально-профілактичний пристрій можна використовувати у двох режимах: автоматичному (включений механізм зворотно-поступального руху) і ручному (виключений механізм). В обох випадках за допомогою пристрою реалізується процедура профілактики й лікування захворювань шляхом попереднього нанесення на поверхню патологічної ділянки лікарських речовин і одночасного впливу на нього змінного електричного струму, оптичного випромінювання і механічного масажу. Утримуючи внутрішньопіхвовий елемент рукою за тримач 3, обережно вводять у піхву гнучку-пружну трубку 1 до зіткнення напівсферичної головки 2 із шийкою матки. Потім за допомогою елементів 9 керування плавно збільшують силу стимулюючого струму у двох парах електродів 5 і потужність оптичного випромінювання, створювану, наприклад, шістьма інфрачервоними діодами 6. Симетричне розташування двох пар електродів 5 на напівповерхні діелектричної трубки 1 дозволяє збуджувати нервово-м'язові волокна і підсилювати введення лікарських речовин на локальних ділянках піхви. Довжина пластин електродів 5 вибирається рівною 30мм, ширина - 3мм, товщина - 1мм, відстань між електродами в кожній парі - 5мм, кутова відстань між центрами пар електродів - 90°. Симетричне розташування шести інфрачервоних діодів 6 в основі напівсферичної головки 2, через 60°, дозволяє рівномірно опромінювати шийку матки. При цьому максимальна промениста потужність, що розвивається кожним діодом 6 дорівнює не менше ніж 10 Вт. Елементи 9 керування забезпечують можливість роздільного керування процесами електростимуляції й оптичного опромінення. В автоматичному режимі за допомогою елементів 9 керування включається механізм 4 зворотнопоступального руху, виконаний у вигляді швидкодіючого електромагнітного приводу, наприклад, так, як описано в книзі Козаков Л.А. Электромагнитные устройства РЭА: Справочник.-Μ.: Радио и связь, 1991.-352с. на стор.25-27. Переміщення рухливої частини приводу (двох бічних котушок разом із штоком) здійснюється зміною струму в бічних котушках. Частота переміщень регулюється зміною частоти струму (дав. часову діаграму на Фіг.2). Генератор струму регульованої частот, підключений до котушок через підсилювач потужності, розміщений на платі 7 електричної схеми (ці елементи на електричній схемі Фіг.3 не показані). На звернену назовні частину рухливого штока 11 прикріплена втулка 12 із зовнішнім різьбленням 13, на яку нагвинчується змінна трубка 1 внутрішньопіхвового елемента. Трубка 1 може бути виконала з різними діаметрами і різними конфігураціями. Електроживлення пристрою здійснюється від автономного джерела вторинного живлення 8, для якого передбачено зовнішнє рознімання 10, чи від акумуляторних батарей. Таким чином, в автоматичному режимі забезпечується додатковий механічний масаж піхви. Такий самомасаж можна робити і вручну при виключеному приводі. Після закінчення процедури трубка 1 вигвинчується, промивається й дезінфікується. Електрична схема працює в такий спосіб. Генератор 16, що задає, виробляє послідовність імпульсів , що йдуть з постійною частотою (Фіг.4). З цих імпульсів за допомогою формувача 17 імпульсів виробляється послідовність періодичних наборів імпульсів U17 (наприклад, тривалість кожного набору може бути обрана рівною 1...8С, з такими ж по тривалості паузами між ними), імпульси ^середині кожного набору модульовані як по частоті слідування, так і по тривалості. Закон зміни частота, наприклад, трапецоїдний з девіацією 20...120Гц, а тривалості імпульсів знаходяться в діапазоні 5...25мС. Це дозволяє включати в роботу як швидкі так і повільні м'язові волокна. Імпульси U17 можна змінювати по амплітуді регулятором 18 (R1), що може бути виконаний, наприклад, у виш перемінного опору, включеного між виходом формувача 17 і шиною нульового потенціалу. Сигнал, що знімається з повзуна регулятора 18 подається на вхід підсилювача потужності 19. Підсилювач потужності являє собою токовий ключ з індуктивним навантаженням, що створює трансформатор 20. Трансформатор 20 виконує одночасно кілька функцій, у тому числі: - накопичення і швидка віддача енергії у стимулюючі електроди 21; - перетворення модульованих по частоті і тривалості імпульсів в амплітудно-модульований стимулюючий сигнал U20 (сигнал у вторинній обмотці трансформатора); імпульси U20 - двополярні різної амплітуди, але однакової площі (енергії), які не утворюють постійної складової результуючого струму (яка викликає болючі відчуття); - забезпечення гальванічної розв'язки електричної схеми від стимулюючих електродів 21. До вторинної обмотки трансформатора 20 підключені, наприклад, дві пари стимулюючих електродів 21, розміщених на циліндричній поверхні трубки 1 внутрішньопіхвового елемента симетрично всередині 180° сектора. Одночасно послідовність імпульсів U17 надходить на вхід підсилювача 22 струму, що являє собою, наприклад, набір транзисторних токових ключів, навантаженнями яких є елементи 23 інфрачервоного випромінювання і загальний для всіх елементів 23 регулятор 24 струму (R2). Як підсилювач 22 струму можуть бути використані, наприклад, аналогові ключі КР590КН1, КР590КН8, КР1010КТ1 і ін., логічні елементи НЕ з відкритим виходом К531ЛІІ2, К155ЛІІ3, К531ЛА13 і ін., інфрачервоних випромінювачів - діоди АЛ107, АЛ123, АЛ147, L-934 F3C, L-934 SF4C і ін. с довжинами хвиль 890...940нМ, регулятора струму R2 - перемінний опір. Таким чином, електрична схема дозволяє здійснити одночасний синхронний вплив на патологічну область змінним електричним струмом і оптичним випромінюванням інфрачервоного діапазону. Усі описані процедури практично безболісні. У порівнянні з найближчим аналогом пропонований пристрій значно простіше по конструкції, а значить дешевше у виробництві і доступніше для споживача. Він менше по розмірах і масі, що дозволяє використовувати його й у домашніх умовах. Поєднаний вплив лікарських речовин, електричного струму, оптичного випромінювання і механічного масажу дозволяє значно підвищити ефективність профілактики й лікування широкого кола гінекологічних захворювань, скоротити терміни лікувально-профілактичних заходів і підвищити їх комфортність.