Спосіб диференційної діагностики екземи та атопічного дерматиту за допомогою лазерної кореляційної спектроскопії крові

Спосіб диференційної діагностики екземи та атопічного дерматиту, що включає лабораторне дослідження крові, який відрізняється тим, що використовують лазерну кореляційну спектроскопію взятої з вени крові, яку розводять розчином цитрату натрію у співвідношенні 1:4, витримують при кімнатній температурі з подальшим її центри C2 2 (19) 1 3 79837 протяжності й кількості піків свічення суспензії макрофагів до та після контакту з алергеном і при збільшенні одного з параметрів вимірювання в два й більше разів діагностують мікробну алергію. Наведені способи [2, 3] мають невисоку точність через те, що ігноруються зміни у складі білкових і ліпідних фракцій, імунних комплексів, ферментативного спектру та інше. В основу винаходу поставлено задачу вдосконалення способу діагностики екземи та атопічного дерматиту шляхом дослідження плазми крові методом лазерної кореляційної спектроскопії, що дозволить діагностувати та ди ференціювати характер гомеостатичних порушень при цих алергодерматозах. Поставлена задача вирішується тим, що додатково до анамнестичного, клінічного та лабораторного комплексу досліджень застосовують лазерну кореляційну спектроскопію і за величиною та напрямком спектральних змін плазми крові діагностують екзему або атонічний дерматит. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю заявлених ознак і досягнутим результатом можливо пояснити наступним чином: при проведенні лазерної кореляційної спектроскопії у хворих на екзему та атопічний дерматит вивчалися основні гомеостатичні порушення, які виникають при даній патології і являють собою одну з патогенетичних ланок в розвитку даних захворювань. Це дозволяє діагностувати екзему й атопічний дерматит і виріфікувати а топічну природу захворювання [4]. Спосіб виконується наступним чином. 4 Об'єктом дослідження є взята з вени кров хворого, яку розводять розчином цитрата натрія 1:4, витримують при кімнатній температурі з подальшим її центрифугуванням до отримання плазми, яку потім заморожують при температурі -20°С. Перед використанням пробірки розморожують і зразок крові розчинюють ізотонічним розчином натрію хлориду 1:10 і знову центрифугують 15 хвилин при 5000об/хв, після чого проводять вимірювання методом лазерної кореляційної спектроскопії і за даними графіків площинного роздруку і таблиць-класифікаторів судять про схожість та різницю усереднених групових спектрів плазми крові хворих на екзему та а топічний дерматит, а за гістограмами судять про відсотковий вміст приймаючих участь у світлорозсіюванні часток з різними гідродинамічними радіусами, який є характерним для екземи та атопічного дерматиту. Відповідно спрямуванню спектральних трансформацій з позицій семіотичної класифікації діагностують наступні зміни: при збільшенні укладання часток четвертої зони понад 45% із одночасним збільшенням укладання часточок другої зони понад 35% встановлюють екзему, а при укладанні часточок четвертої зони понад 45% із одночасним збільшенням укладання часточок першої зони понад 20% діагностують атопічний дерматит. Методом лазерної кореляційної спектроскопії досліджено 57 хворих (32 (56,1%) хворих на екзему та 25 (43,9%) - на атопічний дерматит. Отримані дані порівнювали з даними групи контролю (20 здорових осіб) зіставлених за віком та статтю. Результати досліджень представлені в табл. Таблиця Нозоформи Екзема (n=32) Атопічний дерматит (n=25) 1 зона (до 10 нм) >20% Укладання в зону спектру, % 2 зона (11-30 3 зона (31- 4 зона (71нм) 70 нм) 150 нм) >35% >45% >45% На Фіг. показані площинні роздруківки гістограм плазми крові донорів, хворих на екзему та хворих на атопічний дерматит. На цих графіках показані співставлені групи спектрів, які поєднані загальними ознаками. Замкнені овальні лінії обмежують зони дисперсії, які володіють вираженими різницями зі співставленою групою. Спектри, які знаходяться зовні зони дисперсії, обмеженої овальними лініями, відповідають гістограмам, які володіють ознаками, що відрізняються від обох груп. В порівнянні з прототипом, запропонований спосіб визначення гомеостатичних зсувів у хворих на екзему та атопічний дерматит дозволяє з високим ступенем вірогідності діагностувати та диференціювати характер гомеостатичних порушень при екземі та атонічному дерматиті, що, в свою чергу, дозволить своєчасно провести терапевтичну корекцію виявлених гомеостатичних зсувів. 5 зона (>150нм) Література: 1. Бугайцов С.Г. Лазерна кореляційна спектроскопія в диференційній діагностиці жовтяниць//Автореф. дис. канд. мед. наук. - Одеса, 1997. - 24с. 2. SU, A.c. №1448430. A1, МКИ4: A61B10/00, заявка №4149139/28-14 від 17.11.86. Горьковский научно-исследовательский институт гигиены труда и профзаболеваний. Алиева Т.И., Ефимов A.B., Н.Н.Гаранина, В.А.Гоголев. Способ прогнозирования течения аллергодерматита. 3. SU, A.c. №1210836 от 15.02.86, Бюл. №6, МКИ4: А61К39/00, A61B10/00, заявка №3677159/28-14 от 19.12.83. Киевский научноисследовательский рентгено-радиологический и онкологический институт. Гриневич Ю.А., Барабой В.А., Ногачевский И.И., Коляденко В.Г. Способ диагностики микробной аллергии. 4. Атопический дерматит у детей: диагностика, лечение и профилактика //Научно-практическая программа. - М, 2000. - 76с. 5 Комп’ютерна в ерстка В. Клюкін 79837 6 Підписне Тираж 26 прим. Міністерство осв іт и і науки України Держав ний департамент інтелектуальної в ласності, вул. Урицького, 45, м. Київ , МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислов ої в ласності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601