Спосіб хірургічного лікування норицевої форми остеоартропатії при синдромі діабетичної стопи

Реферат: Спосіб хірургічного лікування норицевої форми остеоартропатії при синдромі діабетичної стопи включає некрсеквестректомію. Додатково виконують резекцію ураженого суглоба та кісткової тканини пальця стопи зі збереженням пальця. UA 85410 U (54) СПОСІБ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ НОРИЦЕВОЇ ФОРМИ ОСТЕОАРТРОПАТІЇ ПРИ СИНДРОМІ ДІАБЕТИЧНОЇ СТОПИ UA 85410 U UA 85410 U 5 10 15 20 25 30 35 40 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме, до хірургії, і може бути використана при лікуванні норицевої форми остеоартропатії при синдромі діабетичної стопи. Найближчим за технічною суттю і прийнятим за аналог є спосіб хірургічного лікування норицевої форми остеоартропатії при синдромі діабетичної стопи, який включає некрсеквестректомію [Антонюк С. М, Свиридов Н. В., Головня П. Ф. и др. Пути совершенствования тактики хирургического лечения гнойно-некротических осложнений синдрома диабетической стопы // Клін. хірургія. - 2002. - № 11-12. - С. 91-93]. Недоліками аналогу є післяопераційні ускладнення у вигляді рецидиву, що може призвести до ампутації пальця. Задача корисної моделі є розробка такого способу хірургічного лікування норицевої форми остеоартропатії при синдромі діабетичної стопи, який, за рахунок резекції ураженого суглобу та збереження пальця, дозволив би зменшити кількість післяопераційних ускладнень. Поставлена задача вирішується тим, що в способі хірургічного лікування норицевої форми остеоартропатії при синдромі діабетичної стопи, який включає некрсеквестректомію, згідно корисної моделі додатково виконують резекцію ураженого суглобу та кісткової тканини пальця стопи зі збереженням пальця. Спосіб виконують таким чином. Виконують розріз шкіри по боковій поверхні пальця: через уражений суглоб з висіченням норицевого отвору. Виділяють "суглобову сумку" проксимальну та дистальну фаланги в межах здорових тканин. Фаланги перепилюють пилкою Джиглі та видаляють суглоб, кісткові опили шліфують. Рану зашивають з активним дренуванням. Приклад. Хвора Д., 73 роки, надійшла до клініки 05.03.2012 p., історія хвороби № 783/1, з діагнозом; цукровий діабет, тип II, середньої важкості" стан субкомпенсації, синдром діабетичної стопи, остеоартропатія І пальця правої стопи. При огляді І палець правої стопи та стопа набряклі, гіперемійовані, на бічній поверхні пальця норицевий отвір з серозно-гнійними виділеннями. Хворій виконали рентгенографію правої стопи, на якій визначене некротичне ураження І міжфалангового суглобу І пальця. 06.03.2012 виконали операцію за розробленим способом. Виконали розріз шкіри по боковій поверхні пальця через уражений суглоб з висіченням, норицевого отвору. Виділили суглобову сумку, проксимальну та дистальну фаланги в межах здорових тканин. Фаланги перепилили пилкою Джиглі та видалили суглоб, кісткові опили відшліфували. Зону оперативного втручання дренували активним дренажем, зашили підшкірну клітковину та шкіру. Післяопераційний перебіг без ускладнень. Рана загоїлась первинним натягом. В задовільному стані хвора виписана з стаціонару на 10 добу. На контрольній рентгенографії через 6 місяців знайдено утворення кісткової мозолі. Пальпаторно в ділянці видаленого суглобу знаходимо щільну рубцеву хрящоподібну тканину, яка частково компенсує опорну функцію пальця. З використанням запропонованого способу прооперовано 5 хворих. Післяопераційні ускладнення не відмічені. Результат операції хворі оцінюють як хороший та відмінний. З використанням способу аналогу прооперовано 5 хворих, з яких у двох виник рецидив, що привело до ампутації пальця. Таким чином, в порівнянні з прототипом, використання запропонованого способу дозволяє зменшити кількість післяопераційних ускладнень. 45 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 50 Спосіб хірургічного лікування норицевої форми остеоартропатії при синдромі діабетичної стопи, що включає некрсеквестректомію, який відрізняється тим, що додатково виконують резекцію ураженого суглоба та кісткової тканини пальця стопи зі збереженням пальця. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1