Спосіб хірургічного лікування хронічного остеомієліту нігтьових фаланг пальців стопи у хворих з гнійно-некротичними ускладненнями синдрому діабетичної стопи

Спосіб хірургічного лікування хронічного остеомієліту нігтьових фаланг пальців стопи у хворих з гнійно-некротичними ускладненнями синд 3 Спосіб хірургічного лікування хронічного остеомієліту нігтьових фаланг пальців стопи у хворих з гнійно-некротичними ускладненнями синдрому діабетичної стопи здійснюють таким чином. М'які тканини нігтьової фаланги розтинають по перехідній лінії до міжфалангового суглоба і акуратно отсепаровують від кістки з формуванням повноцінного підошовного і тильного клаптів, залишаючи нігтьове ложе, котре в подальшому є джерелом росту нігтьової пластинки, (фіг. 3). В деяких випадках вдається зберегти нігтьову пластинку. Далі виконують екзартикуляцію кістки нігтьової фаланги в міжфаланговому суглобі (фіг. 4). Виконують ретельний гемостаз, санація операційної рана і її дренування гумовим випускником. Потім тильний і підошовний клапті акуратно зшиваються (фіг. 5). При ушиванні операційної рани ретельно зіставляють її краї. Післяопераційний період ведеться по стандартній методиці. 42108 4 Приклад 1. Хворий В., 57 років. Діагноз: синдром діабетичної стопи. Нейроішемічна форма з переважанням нейропатії, остеомієліт нігтьової фаланги І пальця правої стопи, цукровий діабет II тип, важкий перебіг, стадія субкомпенсації. На тлі комплексного лікування, яке включало антибактеріальну, нейротрофічну терапію, а також корекцію глікемії, було виконано оперативне втручання запропонованим способом. Післяопераційний період вівся по стандартній методиці. Після загоєння операційної рани у хворого практично не порушилася опороздібність стопи і був досягнутий гарний косметичний ефект. Таким чином, запропонований спосіб хірургічного лікування хронічного остеомієліту нігтьових фаланг пальців стопи у хворих з гнійнонекротичними ускладненнями синдрому діабетичної стопи, дозволяє отримати задовільні післяопераційні результати. 5 Комп’ютерна верстка Д. Шеверун 42108 6 Підписне Тираж 28 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601