Спосіб діагностики хронічних вірусних гепатитів

Спосіб діагностики хронічних вірусних гепатитів шляхом ультразвукового дослідження, який відрізняється тим, що оцінюють наявність гіперехогенної точкової структури без ефекту дистального посилення і згасання розміром 2-3мм у місці впадіння правої гілки середньої печінкової вени в її основний стовбур і, якщо ця структура присутня у хворого, роблять висновок про наявність хронічного вірусного гепатиту. (19) (21) a200710810 (22) 01.10.2007 (24) 25.09.2009 (46) 25.09.2009, Бюл.№ 18, 2009 р. (72) ЗУБОВ ОЛЕКСАНДР ДЕМ`ЯНОВИЧ, СЕНЧЕНКО ОЛЬГА ВАЛЕНТИНІВНА (73) ЗУБОВ ОЛЕКСАНДР ДЕМ`ЯНОВИЧ (56) SU 173494 A1, 23.05.1992 UA 7458 U, 15.06.2005 RU 2228710 C2, 20.05.2004 3 88191 зоні впадіння правої гілки власної середньої печінкової вени в її основний стовбур. Поставлена задача вирішується тим, що при ультразвуковому дослідженні оцінюють наявність у типової зоні - місці впадіння у власну середню печінкову вену її правої гілки - характерної ультразвукової ознаки, а саме - наявності гіперехогенної точкової структури без ефекту дистального посилення і згасання розміром 2-3мм в зоні впадіння її правої гілки власної середньої печінкової вени в її основний стовбур. Новим у заявленому способі є використання нової високоінформативної ультразвукової ознаки у хронічного вірусного гепатиту, а саме - наявності гіперехогенної точкової структури без ефекту дистального посилення і згасання розміром 2-3мм в зоні впадіння її правої гілки власної середньої печінкової вени в її основний стовбур. Спосіб здійснюють таким чином. Після оглядового ультразвукового дослідження печінки конвексним датчиком 3,5МГц в стандартних режимах знаходять власну середню печінкову вену правої частки печінки та оглядають її в проксимальному напрямку до місця впадіння в неї її правої гілки. Оглядають ділянку судинної стінки в зоні впадіння. При наявності в цій зоні гіперехогенної точкової структури без ефекту дистального посилення і згасання розміром 2-3мм ознаку вважають позитивною. 4 На Фіг.1 показано основної стовбур власної середньої печінкової вени 1, його права гілка 2, гіперехогенне включення без ефекту дистального посилення і згасання 3. Для оцінки інформативності пропонованої ознаки в діагностиці хронічних гепатитів проведено ультразвукове обстеження 227 пацієнтів. 32 з них не мали захворювань печінки (контрольна група). У 195 випадках діагностований і підтверджений клініко-лабораторними дослідженнями хронічний гепатит, у т.ч. вірусний (підтверджений серологічними й вірусологічними методами) - 143 хворих (71 - хронічний вірусний гепатит С, 64 хронічний вірусний гепатит В, 8 - сполучний хронічний вірусний гепатит С+В); та в 52 - невірусний (токсичний - 24, аутоімунний - 19, криптогенний 9). Наявність характерної ультразвукової ознаки була встановлена всього у 111 випадках (табл.1). При ХВГ описувана ознака виявлялась вірогідно (р