Ортез на нижню кінцівку

Ортез на нижню кінцівку, що включає гільзи стегна, гомілки та стопи, відповідно закріплені на них шини стегна, гомілки та стопи, колінні та гомілковостопні шарніри, який відрізняється тим, що C2 2 (19) 1 3 вертлюг, який сполучений з поясом. На гільзах стегна, гомілки та стопи встановлені елементи фіксації. Цей пристрій прийнято за прототип. Недоліками відомого ортеза являється недостатня функціональність за рахунок відсутності можливості фіксації (замикання) колінного шарніру, що знижує надійність ходьби та відсутність взаємодії між колінним та гомілковостопним шарнірами, що призводить до підвищення енерготрат при користуванні ортезом. Технічною задачею винаходу являється підвищення функціональності ортеза на нижню кінцівку. Ця задача вирішена тим, що в ортезі на нижню кінцівку, який включає гільзи стегна, гомілки та стопи, виготовлені із полімерного матеріалу, відповідно закріплені на них шини стегна, гомілки та стопи, колінні та гомілковостопні шарніри, відмінністю являється те, що колінний шарнір, виконано у вигляді вилки колінного шарніра, шарнірно з'єднаної з упором; в верхній частині упора та в нижній частині основи вилки колінного шарніра виконані пази, в яких встановлені шини стегна та гомілки відповідно, між стінками вилки колінного шарніра на осі встановлено фіксатор, виконаний у вигляді фігурної пластини з пазом, в якому встановлені повзун та пружина з важелем; по вертикалі основи вилки колінного шарніра виконано отвір, в якому розміщена пружина з тросиком та фіксуючими елементами, сполучена з упором; гомілковостопний шарнір виконано у вигляді вилки гомілковостопного шарніра, яка шарнірно з'єднана з шиною стопи, в верхній частині вилки гомілковостопного шарніра виконані пази, в яких встановлені шини гомілки, між стінками вилки гомілковостопного шарніру на осі встановлено повзун, а в різьбовому отворі шини стопи упор з пружиною та фіксуючими елементами; тросик проведено через отвори шини стопи та повзуна і зафіксовано в верхній частині основи вилки гомілковостопного шарніра. Виконання колінного та гомілковостопного шарнірів з фіксуючими елементами дозволяє за рахунок дії ваги тіла пацієнта забезпечити автоматичну фіксацію шарнірів ортезу в фазу опори, а за рахунок тросика, який з'єднує колінний та гомілковостопний шарніри при кутових переміщеннях гільзи стопи забезпечити розфіксацію шарнірів в фазу переносу. Використання в гомілковостопному шарнірі упора з пружиною та повзуном дозволяє регулювати зусилля в гомілковостопному шарнірі при ходьбі у відповідності з індивідуальними можливостями пацієнта, що знижує енерготрати пацієнта при ходьбі. Суть винаходу пояснюється кресленням на якому зображено: Фіг.1 - загальний вигляд ортеза на всю ногу; Фіг.2 - загальний вигляд колінного шарніра; Фіг.3 - загальний вигляд гомілковостопного шарніра. Ортез (Фіг.1) містить індивідуальні гільзи 1, 2, 3 стегна, гомілки та стопи відповідно, виготовлені з термопластичного матеріалу, На задній поверхні гільз стегна та гомілки виконані ребра 4 жорсткості. На гільзах 1 стегна встановлені шини 5 стегна, 92237 4 на гільзах 2 гомілки - шини 6 гомілки, які сполучені між собою колінними шарнірами 7. На гільзі стопи встановлені шини-лапки 8, які сполучені з шинами гомілки гомілковостопними шарнірами 9. Колінний, та гомілковостопний шарніри 7, 9 відповідно з'єднані між собою тросиком 10. До гільз 1, 2, 3 стегна, гомілки та стопи приєднані елементи 11 кріплення. Колінний шарнір 7 (Фіг.2) виконаний у вигляді вилки 12, шарнірно з'єднаної з упором 13 за допомогою осі 14. В верхній частині упора 13 та в основі вилки 12 виконані пази 15, в яких встановлені шини 5 стегна та шини 6 гомілки відповідно (Фіг.1). Між стінками вилки 12 за допомогою вісі 16 встановлено фіксатор 17, виконаний у вигляді фігурної пластини з пазом, в якому встановлені повзун 18 та пружина 19 з важелем 20. Вздовж основи вилки 12 колінного шарніра виконано отвір, в якому розміщена пружина 21 з тросиком 10 (Фіг.1) та фіксуючим гвинтом 22. Тросик 10 розміщено в оболонці 23, яка закріплена на основі вилки 12 за допомогою гайки 24, а з другого кінця - на гомілковостопному шарнірі 9 за допомогою гайки 25. Для підвищення підкосостійкості ортеза в колінному шарнірі передбачено віднос осі 14 назад на 15-16мм від осьової лінії ортеза. Шарнір 9 гомілковостопний (Фіг.3), виконаний у вигляді вилки 26, яка шарнірно за допомогою осі 27 з'єднана з шиною-лапкою 8 (Фіг.1). В верхній основі вилки 26 виконано паз 28, в якому зафіксована шина 6 гомілки (Фіг.1). В корпусі 26 встановлено повзун 29, а в різьбовому отворі - упор 30 з пружиною 31 та фіксуючим гвинтом 32. Тросик 10 проведено через отвір шини-лапки 8 та через отвір повзуна 29 і зафіксовано гвинтом 33. Ортез на всю ногу з системою шин на колінний та гомілковостопний суглоби для керування фазою опори працює наступним чином. При стоянні пацієнта ортез знаходиться в замкнутому положенні. При переносі здорової кінцівки навантаження від ваги тіла пацієнта переноситься на кінцівку з ортезом, яка переходить спочатку в фазу переката, тобто гільза 3 стопи повертається навколо осі 14 гомілковостопного шарніру 9. При цьому шина-лапка 8 повертається навколо осі 27 (Фіг.3), передає зусилля на упор 30 і пружину 31. В цей час з другої сторони шинилапки 8 повзун 29 повертається вниз та натягує тросик 10, під дією натягу якого важіль 20 повертається навколо осі 16, тисне на пружину 21, через неї на упор 13, який розмикає колінний шарнір 7. Під дією поштовху носочної частини стопи в ортезі виконується згинання розімкнутого колінного шарніра 7 і перенос кінцівки вперед, яка до початку фази опори повністю виправляється, натягуючи тросик 10. Важіль 20 під дією пружини 21 замикає упор 13 та фіксує колінний шарнір, повертаючи його в початкове положення. Тросик 10 натягуючись повертає повзун 29, який звільнює упор 30 та переводить систему ортеза у вихідне замкнуте положення. За рахунок механізмів колінного та гомілковостопного шарнірів 7, 9 та сполучення їх за допомогою тросика 10 за рахунок поштовху носочної частини стопи виконується автоматична розфіксація колінного шарніру в фазу переноса та надійна фіксація в фазу опори. 5 92237 В УкрНДІпротезування такими конструкціями ортезів було забезпечено 5 пацієнтів Всі пацієнти, завдяки використанню ортезів з автоматичною розфіксацією колінного суглоба в фазу переносу та надійною фіксацію в фазу опори, змогли здійснювати ходьбу без використання допоміжних засобів (палиць та милиць), що свідчить про зниження енергозатрат та наближає ходьбу до фізіологічної. Комп’ютерна верстка Н. Лиcенко 6 Таким чином, конструкція ортеза на нижню кінцівку за рахунок гнучкого зв'язку гомілковостопного та колінного шарнірів, що обумовлює розгинання колінного шарніра тільки в переносний період шагу, та фіксацію під час опори підвищує надійність та фізіологічність ходьби, що сприяє підвищенню рівня реабілітації пацієнтів з ураженнями опорно-рухового апарата внаслідок різних захворювань. Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601