Електропристрій для видалення синехій носа

Електропристрій для видалення синехій носа, що містить робочу частину у вигляді губокелектродів, з'єднаних через рухомі бранші з рукояткою, яка закінчується штекерним розніманням, який відрізняється тим, що робочі губкиелектроди мають форму правильної призми, в основі якої лежить прямокутник, і розташовані вершинами назустріч одна одній під гострим кутом, відкритим всередину електропристрою, і мають можливість з'єднуватися між собою при зближенні бранш в момент роботи дистальними частинами їх вершин. UA (21) a200911227 (22) 05.11.2009 (24) 25.02.2011 (46) 25.02.2011, Бюл.№ 4, 2011 р. (72) КОСАКОВСЬКИЙ АНАТОЛІЙ ЛУК'ЯНОВИЧ, КОСАКІВСЬКА ІЛОНА АНАТОЛІЇВНА, СЕМЕНОВ РУСЛАН ГЕОРГІЙОВИЧ, СЕМЕНОВ ВОЛОДИМИР РУСЛАНОВИЧ, ВІЛЬЧИНСЬКИЙ ОЛЕКСАНДР ІВАНОВИЧ (73) НАЦІОНАЛЬНА МЕДИЧНА АКАДЕМІЯ ПІСЛЯДИПЛОМНОЇ ОСВІТИ ІМЕНІ П.Л.ШУПИКА (56) US 3970088, 20.07.1976 UA 29797 U, 25.01.2008 US 7306592, 11.12.2007 EP 0509670, 21.10.1992 US 5484434, 16.01.1996 WO 03/055402 A1, 10.07.2003 US 4248231, 03.02.1981 EP 0280798 A1, 07.09.1988 C2 2 (19) 1 3 93621 4 передження опіків шкіри в місці накладання пасивступеня нагріву біологічних тканин вузьким потоного електроду та негативного впливу на організм, ком струму між кінцями біполярного електроінстщо перебуває під дією електричного струму (при румента. Температура тканини в ділянці дії висозастосуванні монополярного скальпеля), полегкочастотного струму піднімається в межах 40шення праці хірурга, скорочення часу операції, 70С, що не супроводжується некрозом. Розтин забезпечення візуального контролю за місцем розсинехії виконується при переміщенні інструменту в тину синехій та попередження рецидиву захворюпроксимальному напрямку. вання. Приклад. Хвора Ч., 14 р. поступила в ЛОРПоставлене технічне завдання заявки на виклініку з двосторонніми синехіями носа. Захворюнахід вирішується тим, що електропристрій, що вання пов'язує з оперативним втручанням на пескладається з робочої частини у вигляді губокрегородці носа. електродів, з'єднаних через рухомі бранші з рукояОб'єктивно: в порожнині носа з обох сторін виткою, яка закінчується штекерним розніманням, явлено синехії між нижньою носовою раковиною (в відрізняється тим, що робочі губки-електроди мапередній третині) і перегородкою носа. Діаметр ють форму правильної призми, в основі якої лесинехій справа 2мм, зліва 3мм. жить прямокутник, і розташовані вершинами на Виконано операцію - видалення синехій порозустріч одна-одній під гострим кутом, відкритим в жнини носа. Причому зліва синехію видалили за середину електропристрою, і мають можливість допомогою запропонованого електропристрою по з'єднуватися між собою при зближенні бранш в описаній вище методиці, а справа - за допомогою момент роботи дистальними частинами їх вершин. скальпеля. Електропристрій, згідно даної заявки, зобраВ післяопераційному періоді змушені були жено на Фіг.1-4. справа в порожнину носа вводити турунди, оскільНа кресленні приведено загальний вид прики на місці рани мали місце кровотеча, а в подастрою в прямій (Фіг.1) і боковій (Фіг.2) проекціях. льшому на раньових поверхнях утворились фібриЕлектропристрій має дві бранші (1), з'єднані між нозні плівки, які перекривали просвіт порожнини собою через рукоятку (електроізоляційну втулку) носа. (2) з штекерним розніманням з двома штирями (3) Зліва на місці видаленої синехії в післяопера- для підключення до біполярного джерела струму. ційному періоді раньова поверхня була вкрита Кожна з бранш 1 з'єднана з відповідним штирем 3. залишками коагульованої тканини синехії. Після їх В середній третині бранші мають штикоподібвідторгнення наступила епітелізація раньової поний вигин (4), після чого товщина бранш зменшуверхні. В порожнину носа зліва турунда не вводиється в дистальному напрямку. На дистальних лась. Рецидиву захворювання зліва не було. кінцях бранш з внутрішньої сторони симетрично Справа через 3 тижні виявлено рецидив синехії. розташовані робочі губки-електроди (5, 6) у формі Даний приклад демонструє переваги запропоправильної призми, в основі якої лежить прямокунованого біполярного електропристрою. тник (Фіг.3), виготовлені з композитного сплаву, Технічний результат, що досягається запропонаприклад Cu+Мо, і направлені одна до одної венованим рішенням, є попередження опіків шкіри в ршинами, причому, при зближенні бранш, робочі місці накладання пасивного електроду та негативгубки-електроди розташовуються під гострим куного впливу на організм, що перебуває під електтом (), відкритим в середину електропристрою, і ричним струмом при використанні монополярного з'єднуються між собою, при зближенні бранш в скальпеля за рахунок коагуляції біологічних тканин момент роботи, дистальними частинами їх вершин в ділянці дії високочастотного струму, що подаєть(Фіг.4). Всі складові пристрою (за виключенням ся через робочі губки-електроди біполярного пригубок-електродів та штирів) вкриті ізоляційним строю. матеріалом. Запропонований електропристрій для видаПристрій використовується таким чином. лення синехій носа успішно апробований в ЛОРДистальні кінці бранш пристрою підводять до відділенні Національної дитячої спеціалізованої синехії з протилежних сторін. При зближенні лікарні «ОХМАТДИТ». бранш, робочі губки-електроди стискають тканину В таблиці приведемо результати використання синехії і в цей час включають біполярний струм, двох пристроїв: базового об'єкту - монополярного частотою 66кГц. При цьому відбувається одночасскальпеля та запропонованого електропристрою у но коагуляція тканини синехії і її розрізання. двох ідентичних по віку, статі та патології групах Електрохірургічний ефект різання і коагуляції пацієнтів. заснований на забезпеченні достатньо високого Таблиця Результати використання пристроїв різних конструкцій при хірургічному лікуванні синехій носа. Показники Базовий об'єкт, (прототип) n=10 Запропонований пристрій n=10 Кількість однократних хірургічних втручань 5 10 Кількість повторних хірургічних втручань 5 не потребує Тампонада порожнини носа 10 не потребує Кількість рецидивів захворювання 5 немає Опік шкіри на місці пасивного електроду 1 немає Кровотеча під час операції немає немає 5 93621 З таблиці видно, що при лікуванні синехій носа з використанням базового об'єкту, у одного пацієнта мали місце опіки шкіри на місці накладання пасивного електрода, у половини пацієнтів виникали рецидиви захворювання, що потребувало повторних хірургічних втручань. Крім того, у всіх пацієнтів під час операції в порожнину носа вводили тампони, з метою запобігання рецидиву захворювання. При використанні запропонованого пристрою, кровотечі під час операції не відмічено в жодному випадку. Тампонада носа при цьому не проводилась. Рецидиву захворювання при використанні запропонованого пристрою не відмічено. Комп’ютерна верстка А. Крижанівський 6 Таким чином, еленктропристрій, що заявляється, має переваги перед відомим і забезпечує ефективне лікування синехій носа. Література використана при експертизі: 1. Атласоперативной оториноларингологии. / Под ред. проф. B.C. Погосова. - М.: Медицина, 1983. - с. 32-33. 2. Исхаки Ю.Б., Кальштейн Л.И. Детская оториноларингология. Учебник для студентов педиатрического фак. мед. ин-тов. Душанбе: Маориф, 1984. - с. 48. 3. Storz. Мир эндоскопии. Эндоскопы и инструменты для ЛОР, 2004. - 7е изд. - № 1. - с. 377382. Підписне Тираж 23 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601