Спосіб лікування місцево поширеного раку гортані та гортаноглотки

Реферат: Спосіб лікування місцево поширеного раку гортані та гортаноглотки включає використання трьох курсів поліхіміотерапії в поєднанні з мультифракційною променевою терапією. Введення цитостатиків призначали трьома курсами безпосередньо під час опромінення. UA 95553 U (54) СПОСІБ ЛІКУВАННЯ МІСЦЕВО ПОШИРЕНОГО РАКУ ГОРТАНІ ТА ГОРТАНОГЛОТКИ UA 95553 U UA 95553 U 5 10 15 20 25 30 35 40 Пропонована корисна модель належить до медицини, зокрема до онкології. Відомі способи лікування поширеного раку гортані, що включають хірургічне лікування та використання променевої терапії [Абизов Р.А. Онкоотоларингологія / Абизов Р.А. - К.: Книга плюс, 2001. - 272 с; Справочник по онкологии / [Трапезников Н.Н., Поддубная И.В., Артамонов Т.И. и др.] под ред. Н.Н. Трапезникова и И.В. Поддубной. - [4-е изд.]. - М.: КАППА, 1996. – 526 с.] Найбільш близьким до запропонованого є спосіб лікування поширеного раку гортані, що включає комбінований вплив на пухлину: променевий та хірургічний (Онкология. Справочник практического врача / [Аксель Е.М., Алешин В.А., Алиев М.Д. и др.]; под ред. И.В. Поддубной. М.: МЕДпресс-информ, 2009. – 768 с.) Основним недоліком відомого способу є недостатній ступінь його ефективності, обумовлений використанням поєднання хіміотерапії на першому етапі з наступним опроміненням. Таке лікування не забезпечує достатньої або повної резорбції пухлини і дуже часто приводить до інвалідизуючого оперативного втручання. В основу корисної моделі поставлено задачу: шляхом удосконалення відомого способу лікування, досягти максимальної резорбції пухлини, за рахунок максимальної дії на пухлинний осередок. Поставлену задачу вирішували створенням способу лікування поширеного раку гортані та гортаноглотки, що включає більш широке використання хіміотерапії та мультифракційного режиму променевої терапії. Згідно з корисною моделлю, дане лікування відрізняється тим, що введення цитостатиків призначали трьома курсами. Запропонований спосіб здійснювали таким чином: після встановлення діагнозу пацієнт отримував курс хіміотерапії за схемою - цисплатін 100 мг, 5-фторурацил 4-5 г, блеоцин 45 мг. Через 21 день починається курс променевої терапії за мультифракційною методикою 1,1 Гр + 1,1 ГР (2,2 Гр за день), до СОД 38-40 Гр. Під час якої повторювали курс поліхіміотерапії за схемою цисплатін 100 мг та 5-фторурацил 4-5 г. Через три тижні оглядали пацієнтів та оцінювали ефект від проведеного лікування. При наявності залишкової пухлини хворим призначали знову курс хіміопроменевої терапії за вищеописаною схемою (мультифракційне опромінення та цитостатична терапія цисплатіном 100 мг з 5-фторурацилом 4-5 г), сумарна доза опромінення складала 65-70 Гр. Приклад: Хворий М. 63 років, госпіталізований з діагнозом: Рак надголосникового відділу гортані T3N0M0. Проведено лікування - курс поліхіміотерапії: 5-фторурацил 5 г, цисплатін 100 мг, блеоміцин 30 мг. Перерва 21 день. Далі мультифракційна променева терапія 1,1+1,1 Гр, сумарною дозою 38 Гр. Через 3 тижні знову проведення мультифракційної променевої терапії (сумарна доза 30 Гр) у поєднанні з поліхіміотерапією (за тією ж схемою). У процесі лікування у хворого відмічався виражений епітеліїт гортані. Хворий оглянутий через 3, 6, 12 тижнів - на слизовій оболонці гортані ознак пухлинного росту не знайдено. Вищевказаним способом проліковано 26 хворих. На теперішній час проводиться подальше динамічне спостереження. У всіх пацієнтів відмічений повний регрес пухлини. Хворі спостерігались протягом року, ознак прогресування не виявлено. Вищеописаний спосіб лікування раку гортані дав змогу провести органозберігаюче лікування хворих на цю патологію, що підтверджено у 100 % пацієнтів протягом 1 року. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 45 Спосіб лікування місцево поширеного раку гортані та гортаноглотки, що включає використання трьох курсів поліхіміотерапії в поєднанні з мультифракційною променевою терапією, який відрізняється тим, що введення цитостатиків призначають трьома курсами безпосередньо під час опромінення. 50 Комп’ютерна верстка Г. Паяльніков Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 1