Спосіб лікування місцево-поширеного раку молочної залози

Спосіб лікування місцево-поширеного раку молочної залози шляхом введення хіміопрепаратів в нічний час, який відрізняється тим, що лікованим хворим вводять поліхіміотерапію за схемою CMF (циклофосфан, метотрексат, 5-фторурацил) в 23:00. а вдень зменшують освітлення лікованих хворих. Винахід відноситься до медицини, а більш конкретно до галузі онкології, і може бути використаний для лікування раку молочної залози. Місцево-поширений рак молочної залози складає 40-50% всіх злоякісних пухлин цього органу Віддалені результати лікування цієї патолог» мало задовільні 5-річний період переживає 40-50% пролікованих жінок Лікування місцево-поширеного раку комплексне, починається з 2-3 курсів неоад'ювантної хіміотерапії, далі хворій проводять операцію і ад'ювантну післяопераційну хіміотерапію. Ефективність неоад'ювантної хіміотерапії (загальна і часткова регресія) складає 60-70%. Крім того, неоад'ювантна хіміотерапія супроводжується цілим рядом ускладнень, в першу чергу токсичним впливом на імуногенез Для посилення ефективності неоад'ювантної хіміотерапії застосовують різні засоби — ХІМІЧНІ сенсибілізатори, методи фізичного впливу (електрохіміотерапію, електрофорез цитостатиків) (Т Г.Харгок, 1998). Однак зазначені методи хіміосенсибілізацГі тільки підвищують ефективність місцевої регресії пухлини і не мають одночасного впливу на покращення імунологічних показників лікованої жінки Прототипом нашого винаходу є спосіб лікування місцево-поширеного раку молочної залози (Furuya Y , Yamamolo К., Kohno N.. Yamamoto M . Saitoh Y Nocturnal 5-fluorouracil infusion to patients with breast cancer prior to surgery: appearance ot 5-fluorouraciHnduced AgNORs aggregation (FAA). //Cancer Letters.-1997.- 116(1).- P. 79-84) шляхом введення хіміопрепаратів у нічний час. Недоліком прототипу є те, що автор пропонує вводити один хіміопрепарат в нічний час, також не враховує дію денного освітлення і не намагається його зменшити з метою пщвищення ефективності та зменшення токсичних наслідків хіміотерапії. В основу винаходу поставлено задачу шляхом посилення локорегіонарного ефекту неоад'ювантно) хіміотерапії місцево-поширеного раку молочної залози та зменшення токсичного впливу хіміотерапії на імунну систему, підвищити ефективність лікування раку з одночасним зменшенням побочних ефектів Вказана мета досягається тим, що у способі лікування раку молочної залози шляхом введення хіміопрепаратів у нічний час, лікованим хворим вводять поліхіміотерапію за схемою CMF (циклофосфан, метотрексат, 5-фторурацип) в 23.00, а вдень зменшують освітлення лікованих хворих. Запропонований спосіб лікування забезпечує збільшення частоти загальних і часткових регресій раку молочної залози при застосуванні неоад'ювантної хіміотерапії і зменшенні імунотоксичності хіміотерапії. Такий ефект пояснюється тим, що що рівень в крові ендогенного пінеального мепатоніну підвищується в 3-10 раз в нічний період доби, в порівнянні із денним, а мелатонін в свою чергу гальмує розвиток раку молочної залози, посилює дію цитостатиків та збільшує імунологічну реактивність організму у хворих на злоякісні новоутворення Запропонований спосіб застосовувався у жінок з місцево-поширеним раком молочно» залози Протягом 14 днів проводилась хіміотерапія за схемою CMF 1-14 день - циклофосфзн по 200 мг/м2 тіла. 1 і 8 день - метотрексат по 40 мг/м2. 118 день - 5-фторурацил по 600 мг/м2. Хіміопрепарати вводились внутрішньовенно в 23.00 В денний час хворі знаходились в палаті із зменшеним освітленням на 90%, прийняття їжі та задоволення фізіологічних потреб хворі проводили в сонцезахисних окулярах. 00 in CM If) со ЗЙ258 За даною методикою нами обстежено 5 хворих на місцево-поширений рак грудної залози В контрольну групу увійшли 5 хворих на місцевопоширений рак грудно* залози, яким проведений курс неоад'ювантної поліхіміотерапії за схемою CMF за звичайною методикою Об'єктивний ефект регресії пухлин констатований в 90% випадків, отримані середні показники результатів проведених клініко-Імунологічних досліджень хворих свідчать, що застосування мелатоніму покращує показники лнифо-лейкоцитарної формули {неоад'ювантна хіміотерапія за схемою CMF (CMF), загальна кількість лейкоцитів - 3,6 ± 0,58; неоад'ювантна хіміотерапія за схемою CMF в нічний час та при зменшенні освітлення в день (CMF+ніч) -.4,7 ± 0,19), за рахунок зростання відносної кількості нейтрофілів ( CMF - 51,5 ± 0,51; CMF+ніч - 64 ± 0.48 ) Позитивно впливає на показники клітинної відповіді, сприяючи зростанню абсолютної та відносної кількості Т-лімфоцитів (CMF - 36,4 ± 0,29(%), CMF+ніч -49,3 ± 0,33(%)), нормалізуючи відносну та абсолютну кількість В-лімфоцитів (CMF - 29,5±0,14(%); CMF+нгч35,1±0,67(%)). Отже отриманий ефект регресії пухлини та покращення лімфо-пейкоцитарної формули, показників Т- та В-клітинного Імунітету дозволяє підвищити ефективність та зменшити токсичність неоад'ювантної хіміотерапії за схемою CMF, в комплексному лікуванні місцево-поширеного раку грудної залози та дає змогу використовувати його при застосуванні поліхіміотерапії. Тираж 50 екз. Відкрите акціонерне товариство «Патент» Україна, 88000, м. Ужгород, вул Гагаріна, 101 (03122)3-72-89 (03122)2-57-03