Спосіб лікування бронхіальної астми з супутнім диспептичним синдромом

Реферат: Спосіб належить до медицини і може бути використаний для лікування хворих персистуючою бронхіальною астмою середньої тяжкості, поєднаної з диспептичним синдромом. Заявлений спосіб включає поєднане застосування контролюючої терапії і антигомотоксичного препарату, направленого на корекцію показників оксидантного гомеостазу – "Галіум-Хеель". UA 98831 C2 (12) UA 98831 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Винахід належить до медицини, а саме до реабілітаційної терапії, і може бути використаний для лікування хворих бронхіальною астмою із супутніми захворюваннями шлунково-кишкового тракту, що проявляються диспептичним синдромом (функціональна диспепсія, гастроезофагальна рефлюксна хвороба, гастрит, виразка шлунку і дванадцятипалої кишки, хронічний холецистит). Однією із провідних ланок патогенезу бронхіальної астми є хронічне запалення трахеобронхіального дерева. При цьому утворюються активні метаболіти кисню, які є прооксидантами і призводять до активації перекисного окислення ліпідів. Підвищення рівня продуктів перекисного окислення ліпідів і зміни показників антиоксидантного захисту характерні для фази загострення, разом із тим, якщо при легкій бронхіальній астмі вони нормалізуються в фазі ремісії, то при бронхіальній астмі середньої тяжкості порушення зберігаються і в фазі ремісії [1]. Тому пацієнти з персистуючою бронхіальною астмою середньої тяжкості, поєднаної з диспептичним синдромом, потребують додаткової корекції показників оксидантного гомеостазу. Найближчим до запропонованого є спосіб лікування бронхіальної астми [2], що включає додаткове призначення на фоні контролюючої терапії препарату "Факовіт" по одній кишковорозчинній та одній шлунковорозчинній таблетці 2 рази на день під час їжі протягом 1520 днів. Недоліком цього способу є обмежена можливість його застосування серед пацієнтів із бронхіальною астмою на фоні супутніх захворювань шлунково-кишкового тракту, що проявляються диспептичним синдромом, оскільки препарат "Факовіт" може викликати підвищення кислотності шлункового соку. Крім того, препарат може викликати алергічні реакції, що є небажаним при бронхіальній астмі. Задачею винаходу є оптимізація реабілітаційного лікування бронхіальної астми з супутнім диспептичним синдромом на основі аналізу стану системи перекисного окислення ліпідів і антиоксидантного захисту з розробкою схеми корекції порушень оксидантного гомеостазу та оцінкою ефективності проведеного лікування. При цьому запропонований метод лікування повинен бути достатньо ефективним і безпечним, зокрема не викликати алергічних реакцій і негативних побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту. Поставлена задача досягається таким чином, що застосовується спосіб лікування бронхіальної астми з супутнім диспептичним синдромом, який включає контролюючу терапію з додаванням антигомотоксичного препарату, що направлений на корекцію показників оксидантного гомеостазу, який відрізняється тим, що на амбулаторно-поліклінічному етапі лікування хворим додатково до контролюючої терапії призначають антигомотоксичний препарат "Галіум-Хеель" з режимом дозування по 10 крапель, розчинених у 10 мл води, 3 рази на день за 15-20 хвилин до їжі або через годину після їжі протягом 1 місяця. Винахід має істотні відмінності, оскільки дає змогу проводити комплексне лікування з врахуванням і корекцією показників перекисного окислення ліпідів і антиоксидантного захисту. Лікування здійснюється наступним чином: пацієнт проходить комплекс клінічних та параклінічних обстежень, в тому числі визначення показників оксидантного гомеостазу, і на фоні контролюючої терапії отримує антигомотоксичний препарат "Галіум-Хеель". Режим дозування: по 10 крапель 3 рази на день, розчинивши у 10 мл води, за 15-20 хвилин до їжі або через годину після, протягом 1 місяця. Доцільність призначення даного препарату підтверджується клінічними спостереженнями. Для оцінки ефективності його застосування було обстежено 64 хворих із персистуючою бронхіальною астмою легкої (20 хворих) та середньої тяжкості (44 хворих) у фазі ремісії, середній вік який склав (44,2±6,01) років. Серед пацієнтів з легкою бронхіальною астмою (група І) показники оксидантного гомеостазу (малоновий діальдегід, дієнові кон'югати, дієнкетони, каталаза, цинк, мідь, залізо) вірогідно не відрізнялися від контролю. Серед пацієнтів із бронхіальною астмою середньої тяжкості, поєднаною з диспептичним синдромом (24 чол., група II) та бронхіальною астмою середньої тяжкості без супутньої патології (20 чол., група III), спостерігалося підвищення рівня малонового діальдегіду і зміни рівня каталази. Інші досліджувані показники (дієнові кон'югати, дієнкетони, цинк, мідь, залізо) вірогідно не відрізнялися від контролю. Пацієнти II групи отримували "Галіум-Хеель" на фоні контролюючої терапії, пацієнти III групи - тільки контролюючу терапію. Як контроль були обстежені 20 практично здорових осіб. Групи були однорідними за віком і статтю, а також вихідними показниками функції зовнішнього дихання і оксидантного гомеостазу. Під впливом лікування спостерігалася покращення клінічної картини (зменшення частоти і тривалості нападів ядухи, зменшення кашлю, задишки) та нормалізація показників функції зовнішнього дихання у обох групах. Так, ОФВ1 у II групі до лікування складав (66,87±4,32) %, 0 UA 98831 C2 після лікування - (80,47±3,95) %, р