Спосіб комплексної психофармакотерапії непсихотичних психічних розладів у підлітків

Реферат: Спосіб комплексної психофармакотерапії непсихотичних психічних розладів у підлітків, що включає застосування нейролептиків, причому призначають перорально Сертралін (Sertralinum) у дозі 50 мг одноразовим прийомом увечері щоденно протягом двох місяців на тлі проведення когнітивно-поведінкової психотерапії у вигляді корекції когнітивних спотворень, деструктивних думок пацієнтів, появи навичок управління емоційного реагування, відновлення збалансованого психофізичного стану хворого і вироблення адаптивної поведінки. UA 102202 U (54) СПОСІБ КОМПЛЕКСНОЇ ПСИХОФАРМАКОТЕРАПІЇ НЕПСИХОТИЧНИХ ПСИХІЧНИХ РОЗЛАДІВ У ПІДЛІТКІВ UA 102202 U UA 102202 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до області медицини, а саме психіатрії, і може бути застосована для лікування підлітків при непсихотичних психічних розладах. Проблема психічного здоров'я підлітків знаходиться в центрі уваги психіатрів у зв'язку з ростом розповсюдженості непсихотичних психічних розладів (НПP) серед зазначеного контингенту протягом останніх років. Непсихотичні психічні розлади представляють велику частину різноманітних за формою перебігу хворобливих станів - від тих, що перебігають на донозологічному рівні до інтенсивно виражених і затяжних форм. Поліморфізм клінічної симптоматики і різноманіття взаємодіючих патогенетичних факторів складають специфіку невротичних, патохарактерологічних реакцій, станів, розвитку в підлітково-юнацькому віці, що свідчить про актуальність систематики, диференційованої діагностики, прогностичної оцінки хворобливих явищ. Враховуючи, що підлітки інтенсивно переживають соціалізацію на тлі активної фізіологічної перебудови організму, є всі підстави вважати, що непсихотичні психічні розлади розвиваються у них на тлі хронічних захворювань частіше, ніж у пацієнтів інших вікових груп. Серед непсихотичних розладів у підлітків виділяють наступні: синдром хронічної втоми, соматоформні розлади, невротичні та неврозоподібні розлади (астенічний, фобічний, обсесивний або синдром нав'язливих станів, іпохондричний), синдроми афективних порушень (депресивний, кардіалгічний, цефалгічний, абдомінальний), порушення сну. Найбільш близьким до заявленого технічного рішення є розробка, в якій для лікування непсихотичних психічних розладів у підлітків застосовують нейролептики, що купують афективні прояви. Проте застосування вказаних препаратів небажаних до застосування в дітей та підлітків, так як можуть викликати звикання, синдром відміни, зниження когнітивних функцій, при тривалому вживанні - соціальну дезадаптацію. В основу корисної моделі поставлено задачу вдосконалення способу лікування непсихотичних психічних розладів у підлітків, шляхом призначення антидепресивного препарату Сертралін (Sertralinum) на тлі когнітивно-поведінкової терапії, що дозволить редукувати тривожну, депресивну симптоматику, нормалізувати емоційний стан та психологічні настанови пацієнта, відновити попередній рівень психологічної, соціальної та трудової адаптації. Поставлена задача вирішується тим, що, згідно з корисною моделлю комплексної психофармакотерапії непсихотичних психічних розладів, підліткам призначають перорально Сертралін (Sertralinum) у дозі 50 мг одноразовим прийомом увечері щоденно протягом двох місяців на тлі проведення когнітивно-поведінкової психотерапії у вигляді корекції когнітивних спотворень, деструктивних думок пацієнтів, появи навичок управління емоційного реагування, відновлення збалансованого психофізичного стану хворого і вироблення адаптивної поведінки. Препарат Сертралін (Sertralinum), фармакотерапевтична група: N06AB06. Характеристика потужний та специфічний інгібітор нейронального захоплення серотоніну (5-НТ); має дуже слабкий вплив на процеси зворотного захоплення норадреналіну та дофаміну; блокує процеси захоплення серотоніну в тромбоцитах людини; не чинить стимулювальної, седативної, антихолінергічної або кардіотоксичної дії в експериментах на тваринах; не чинить седативної дії та не впливає на психомоторні функції; відповідно до своєї селективності щодо пригнічення зворотного захоплення 5-НТ, Сертралін не стимулює катехоламінергічну активність; не має спорідненості до мускаринових (холінергічних), серотонінергічних, дофамінергічних, адренергічних, гістамінергічних, ГАМК- чи бензодіазепінових рецепторів; тривалий прийом сертраліну у тварин призводить до зменшення активності адренорецепторів мозку, що спостерігається і при прийомі інших ефективних у клінічній практиці антидепресантів та антиобсесивних засобів; не викликає розвитку лікарської залежності; не має стимулюючого та тривожного ефекту, характерного для d-амфетаміну або седативної дії та психомоторних порушень. Спосіб виконується наступним чином. Перед лікуванням одержують дозвіл-згоду хворих на проведення заявленої психофармакотерапії. Лікування проводять стаціонарно з поясненням пацієнтам необхідності корекції його психічного стану задля покращення якості життя. Курс терапії проводився препаратом Сертралін у дозі 50 мг (1 капсула) на добу одноразово (ввечері) протягом двох місяців. З другого тижня від початку терапії у підлітків відмічено зменшення заклопотаності, поганих передчуттів, побоювання, дратівливості, наслідків нервового напруження (лякливості, плаксивості, відчуття занепокоєння, нездатність розслабиться, безпричинного страху, безсоння), повністю зникли прояви больового синдрому. За допомогою заявленого способу проліковано 38 підлітків з одержанням позитивних результатів купування симптоматики непсихотичного психічного розладу. Клінічній приклад. Хворий Н., 17 років, діагноз: легкий депресивний епізод із соматичними симптомами. Після одержання дозвіл-згоди пацієнта на проведення запропонованої терапії, 1 UA 102202 U 5 10 15 йому було призначено Сертралін у дозі 50 мг (1 капсула) на добу (ввечері) протягом двох місяців. Пацієнт після лікування відчував себе психічно здоровим, міг аналізувати неконструктивні патерни поведінки, що призвели до життєвих труднощів. Терапія змінила у пацієнта уявлення про хворобу і способи її лікування розвинула і поглибила позитивний психотерапевтичний контакт; мобілізувала захисні ресурси особистості хворого, пацієнт мотивовано оволодів необхідними психогігієнічними і психопрофілактичними знаннями і навичками. Таким чином, у порівнянні з прототипом, запропоноване технічне рішення, за рахунок сполучного застосування антидепресанту Сертраліну і когнітивно-поведінкової психотерапії дозволяє у більш короткий термін досягти покращення соматопсихічного стану у підлітків при непсихотичних психічних розладах, покращити якість їх життя. Джерела інформації: 1. Машковский М.Д. Лекарственные средства / Д.М. Машковский // М.:. - 2005. - С. 435. 2. Пат. 40465 Україна, МКВ5 (2011) А61К 31/18 (2013.04). Спосіб лікування комп'ютерної залежності / Аймедов К.В., Мельник В.О.; заявник та патентовласник - Одеський національний медичний університет. - № u201304349; заявл. 27.04.13; опубл. 16.05.13, Бюл. № 5. - 4 с. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 20 25 Спосіб комплексної психофармакотерапії непсихотичних психічних розладів у підлітків, що включає застосування нейролептиків, який відрізняється тим, що призначають перорально Сертралін (Sertralinum) у дозі 50 мг одноразовим прийомом увечері щоденно протягом двох місяців на тлі проведення когнітивно-поведінкової психотерапії у вигляді корекції когнітивних спотворень, деструктивних думок пацієнтів, появи навичок управління емоційного реагування, відновлення збалансованого психофізичного стану хворого і вироблення адаптивної поведінки. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2