Спосіб корекції непсихотичних психічних розладів у вагітних жінок шляхом об’єднаного використання відеотерапії і спеціальної музикотерапевтичної програми

Винахід відноситься до медицини, а саме до акушерства - гінекології, психотерапії і може буде застосований для лікування та профілактики психоемоційних розладів у вагітних жінок у яких вагітність протікає без патології, та у вагітни х, які мають ускладнений акушерський анамнез. Відомі способи лікування означених розладів за допомогою сочетанного використання музикотерапії й аутогенної тренування [І]. Найбільш близьким по сутності способом, що заявляється, є спосіб, запропонований Канаевой Я.С. [2]. Однак, існуючий спосіб має обмежене коло застосування у вагітних жінок, тому що сполучення техніки холотропного глибокого, інтенсивного подиху й інтегруючої музики, що активує, не завжди може бути безпечним і адекватної для вагітних жінок і плоду, що розвивається. В основу винаходу поставлено задачи корекції психоемоційних розладів у вагітни х жінок з можливістю індивідуального, диференційованого підходу, що значно знизить материнську і перинатальну захворюваність. Поставлена задача зважується таким чином: шляхом сочетанного впливу спеціальної музикопсихотерапевтичної програми з відеотерапією впливають комбінацією вербальних, візуальних і слухови х стимулів на вагітну жінку і плід, що розвивається. Спосіб здійснення: Лікування та профілактика непсихотичних психічних розладів починається з першого ж відвідування вагітної жіночої консультації. Проводиться ретельне акушерське, общесоматичне, і клінікопатопсихологичне обстеження. Визначається тип відносини до вагітності й очікуваних родів, рівень тривожності, стан ВНС, особистісні характеристики. Профілактичні заходи проводяться раз у 2 тижні (можливе залучення родичів). При виявленні психоемоційних розладів, акушерської і соматичної патології лікування проводиться як індивідуально так і в групах. Тривалість терапії складає 1-1,5 місяця. Кожен сеанс складається з 4-х етапів; На першому етапі після ретельного вивчення обстежень здійснювалася психотерапевтична бесіда, що сприяє формуванню почуття довіри між пацієнткою і лікарем, установлення интрапсихичного конфлікту. На другому етапі дається установка на підтримку регульованого циркулярного подиху з відпрацьовуванням різних модифікацій (глибокої повільне, глибокої часте, поверхневе часте) і роз'яснення їхнього впливу на різні періоди пологів, характер, глибину і тип переживань. На третьому етапі досягався стан релаксації. При цьому використовуються гипносуггестичне методи впливу і прийоми регуляції подиху з активним вдихом (вдих протягом 5 сек, видихнув - 7 сек). Використання спеціальне розробленої авторами музичної програми «Дитяча рапсодія» сприяло досягненню глибокої релаксації й емоційного комфорту матері і плоду. На четвертому етапі, на тлі спеціальної музичної програми приєднується відеотерапія: показують нормальні фізіологічні пологи. Паралельно лікар розповідає про періоди пологів, змінах які відбуваються у родах, як поводитися в різні періоди пологів. Порозумівається, що всі зміни підготовляються ще під час вагітності, як природні біологічні процеси. Кожен період пологів супроводжується спеціальною музикою відображаючий діяльність і подих (поверхневе часте, глибоке з затримкою) породіллі. На заключному етапі з переходом на звичайний тип подиху досягалася інтеграція придбаного в ході сеансу досвіду. Використовуються спокійна, з темпом 25-30 ударів у хвилину музика, що сполучається зі спокійним серцебиттям плоду, на відеоплівці - щаслива мати з дитиною. Після закінчення сеансу жінки вербалізують отриманий досвід у сеансі: працюють з малюнком, виражаючи свої переживання в кольорі, формі, символічному образі. Перевагою заявленого способу в порівнянні з існуючим полягає в тім, що підбор фонового музичного матеріалу визначається індивідуальними особливостями його сприйняття вагітними жінками, а також конкретними психоемоційними змінами, музичний матеріал сполучається з візуальними і вербальними стимулами (відеотерапія) і відображає періоди пологів, і стан вагітної жінки і плоду. До достоїнств можна віднести нешкідливість способу для майбутньої матері і плоду (безмедикаментозне цілеспрямоване використання активної і пасивної комунікації від простих форм до самостійної творчої імпровізації), використання для вагітних які мають обтяжений акушерський анамнез і які готовляться до операції кесаревого сеченія, тоді як відеоматеріал - показуються етапи операції кесаревого сеченія; а також можливість використання методики як сімейну психотерапію. Приклад 1. Вагітна Л., 29 років. Протягом року втратила батька і сестру. Потім удочерила дитини сестри і вийшла заміж за чоловіка покійної сестри. Ця складна життєва ситуація обумовила виникнення неврозу з невротичними реакціями. На 10 день запропонованого способу лікування відзначила зняття напруги, поліпшення настрою, впевненість у собі, гармонізацію відносин з навколишніми. Приклад 2. Вагітна У., 38 років. Вагітність 4, пологи І, анемія II ст. Скарги на слабість, дратівливість, запаморочення, порушення сну, нудоту, іноді блювоту. Емоційно хитлива, тривожно-мнительний характер. Лікування проводилося індивідуально й у групі. На 14 день початку спостерігатися редукція симптоматики покращився сон, настрій, пройшла тривога і напруга. Покращилися аналізи крові - гемоглобін 100 г/л, прошла нудота. Список літератури: 1. Гуревич С.А. Музикотерапія в практиці психотерапевта// Актуальні питання сексопатології: Тез. докл. 1-я Всесоюз. конф. - М., 1986 2. Канаева Я.С. Клінічна трансперсональна психотерапія непсихотичних депресивних розладів/УАвтореферат. - М., 1996