Спосіб оцінювання стану серцево-судинної системи та фізичної працездатності дітей та підлітків

Реферат: Винахід стосується способу оцінювання стану серцево-судинної системи та фізичної працездатності дітей та підлітків, що передбачає дозоване фізичне навантаження з реєстрацією частоти серцевих скорочень та обчислення індексу Руф’є, причому величину індексу зменшують на 30 відсотків різниці норми частоти серцевих скорочень у стані спокою за хвилину для вікової групи пацієнта й числа сімдесят. UA 102638 C2 (12) UA 102638 C2 UA 102638 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Винахід належить до не хірургічних медичних способів діагностики, а саме до способів одночасного оцінювання стану серцево-судинної системи та інших систем (дихальної, м'язової, нервової), а також фізичної працездатності. У медицині широко застосовують спосіб оцінювання стану серцево-судинної системи та фізичної працездатності за індексом Руф'є, який дорівнює сумі частот серцевих скорочень (у перерахунку на 6 секунд), зафіксованих за три однакові інтервали часу (у стані спокою пацієнта, відразу після виконання дозованого навантаження, наприклад присідань, та після нетривалого відпочинку), зменшеній на число двадцять [1-3, 5, 7]. Частоту серцевих скорочень вимірюють у положенні сидячи або лежачи за час 6, 15 [3] або 60 секунд [2]. Зазвичай, при проведенні проби Руф'є, застосовують фізичне навантаження у формі 20 присідань за 30 секунд або 30 присідань за 45 секунд. Третє вимірювання частоти серцевих скорочень розпочинають через 45 [1] або 60 [2] секунд після виконання дозованого навантаження. Менша величина індексу Руф'є (яка може бути й від'ємним числом [7]) вказує на кращий стан серцево-судинної системи та ліпшу фізичну працездатність і навпаки. Коли величина індексу перевищує 15 [5] або 20 [1] (в залежності від форми проби), стан серцево-судинної системи й фізичну працездатність пацієнта оцінюють як незадовільні. Останнім часом пробу Руф'є запроваджено в Україні на державному рівні для оцінювання стану серцево-судинної системи при розподілі учнів на групи здоров'я для занять фізкультурою [4]. Однак, застосовуючи призначений для дорослого пацієнта індекс Руф'є, лікарі отримують хибні оцінки стану серцево-судинної системи та фізичної працездатності учнів. Причина появи похибок полягає у вікових особливостях функціонування серцево-судинної системи дітей та підлітків. Від народження до зрілого віку нормальна величина частоти серцевих скорочень людини у стані спокою зменшується приблизно у два рази [6]. Відповідно зменшується й частота серцевих скорочень при виконанні фізичних навантажень. Середня частота серцевих -1 скорочень дорослої людини у стані спокою складає 70 хв , а, наприклад, шестирічного віку - 102 -1 хв [6], що спричинює похибку індексу величиною біля десяти одиниць. Наприклад, при "атлетичному серці" (тобто коли фізичне навантаження не викликає збільшення частоти серцевих скорочень, що є ідеальним варіантом) величина індексу у дорослої людини складає 1, а шестирічного віку – 10,6. Це не тільки кількісно велика похибка, це похибка якісна, оскільки її величина дорівнює половині діапазону реальних значень індексу, що спотворює оцінку з позитивної на негативну. Так, різниця між внутрішніми границями незадовільної та відмінної оцінок дорівнює 11 одиниць величини індексу [4]. Найбільш близьким до винаходу, що пропонується, є спосіб оцінювання стану серцевосудинної системи дітей шкільного віку, визначений "Інструкцією про розподіл учнів на групи для занять на уроках фізичної культури" з Положення [4]. Задачею винаходу є врахування функціональних особливостей серцево-судинної системи дітей та підлітків при оцінюванні стану серцево-судинної системи та фізичної працездатності за індексом Руф'є. Вказана мета досягається тим, що у способі оцінювання стану серцево-судинної системи та фізичної працездатності величина індексу Руф'є, яка дорівнює сумі частот серцевих скорочень (у перерахунку на 6 секунд), зафіксованих за три однакові інтервали часу (у стані спокою пацієнта, відразу після виконання дозованого навантаження, наприклад присідань, та після нетривалого відпочинку), зменшеній на число двадцять, додатково зменшується ще на 30 відсотків різниці норми частоти серцевих скорочень у стані спокою (за хвилину) для вікової групи пацієнта й числа сімдесят. Наприклад, при "атлетичному серці" пропонований спосіб оцінювання стану серцевосудинної системи та фізичної працездатності дає величину Індексу Руф'є, рівну одиниці незалежно від віку пацієнта. Для пацієнтів шкільного віку 30-відсоткове зниження величини індексу Руф'є дорівнюватиме 9,6 (для дітей 6-річного віку); 8,4 (для дітей 7-річного віку); 6,9 (для дітей 8-річного віку); 5,4 (для дітей 9-річного віку); 4,2 (для дітей 10-річного віку); 3,0 (для підлітків 11-річного віку); 2,3 (для підлітків 12-річного віку); 1,5 (для підлітків 13-річного віку); 0,8 (для підлітків 14-річного віку); 0,4 (для підлітків 15-річного віку) і 0 (для підлітків 16-річного віку), оскільки норма частоти серцевих скорочень у стані спокою для дітей 6-річного віку складає 102; 7-річного віку - 98; 8-річного віку 93; 9-річного віку - 88; 10-річного віку - 84; 11-річного віку - 80; 12-річного віку - 77; 13-річного віку -1 - 75; 14-річного віку -72; 15-річного віку - 71 і для 16-річного віку - 70 хв , як й у дорослих [6]. Джерела інформації: 1. Fitness Test. http://www.iherve.com/fitness/fitness_test.html 2. Test de Ruffier. http://fr.wikipedia.org/wiki/Test_de_Ruffier 3. The Ruffier functional test. http://www.aos.skystruktura/katedry/utv/ruffierang.html 1 UA 102638 C2 5 10 4. Методи діагностики функціонального стану серцево-судинної системи дітей шкільного віку: Положення про медико-педагогічний контроль за фізичним вихованням учнів у загальноосвітніх навчальних закладах. Затверджено Наказом Міністерства охорони здоров'я України та Міністерства освіти і науки України N 518/674 від 20.07.2009 р. http://news.yuristonline.com/laws/6323/ 5. Проба Руф'є. http://kostznz6.com.ua/sport/proba-ruf-prostim-neprjamim-metodom-viznachenjaf-zichno-pracezdatnost.html 6. Сандураччи М.Г., Боно Г. Частота сердечных сокращений в минуту у детей.-2005. http://forum.dearheart.ru/53/1123/ 7. Тесты врачебные, http://www.roller.ru/content/cat-181/article-1858.html ФОРМУЛА ВИНАХОДУ 15 20 1. Спосіб оцінювання стану серцево-судинної системи та фізичної працездатності дітей та підлітків, що передбачає дозоване фізичне навантаження з реєстрацією частоти серцевих скорочень та обчислення індексу Руф'є, який відрізняється тим, що величину індексу зменшують на 30 відсотків різниці норми частоти серцевих скорочень у стані спокою за хвилину для вікової групи пацієнта й числа сімдесят. 2. Спосіб за п. 1, який відрізняється тим, що для пацієнтів шкільного віку величину індексу Руф'є зменшують на 9,6 – для дітей 6-річного віку; 8,4 – для дітей 7-річного віку; 6,9 – для дітей 8-річного віку; 5,4 – для дітей 9-річного віку; 4,2 – для дітей 10-річного віку; 3,0 – для підлітків 11річного віку; 2,3 – для підлітків 12-річного віку; 1,5 – для підлітків 13-річного віку; 0,8 – для підлітків 14-річного віку; 0,4 – для підлітків 15-річного віку і 0 – для підлітків 16-річного віку. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2