Спосіб прогнозування розвитку та прогресування ексцентричного ремоделювання лівого шлуночка при ішемічній хворобі серця, стабільній і нестабільній стенокардії, ускладненій серцевою недостатністю

Реферат: Спосіб прогнозування розвитку та прогресування ексцентричного ремоделювання лівого шлуночка при ішемічній хворобі серця, стабільній та нестабільній стенокардії, ускладненій серцевою недостатністю, полягає в тому, що у хворих з методом ехокардіографії визначають величину кінцево-діастолічного та кінцево-систолічного об'ємів лівого шлуночка, а вміст нітритів, нітратів та сумарного рівня нітратів та нітритів у сироватці крові - біохімічним методом з реактивом Гриса і при зменшенні вмісту нітритів - на 40,6 %, нітратів - на 88,6 %, нітратів+нітритів - на 70,6 % прогнозують збільшення кінцево-систолічного об'єму лівого шлуночка на 208,7 %, кінцево-діастолічного об'єму - 128,4 %, що свідчить про розвиток чи прогресування ексцентричного ремоделювання лівого шлуночка. UA 104316 U (12) UA 104316 U UA 104316 U 5 10 15 20 25 30 35 Корисна модель належить до медицини, а саме до кардіології і може використовуватись для прогнозування розвитку та прогресування ексцентричного ремоделювання лівого шлуночка (ЛШ) при ішемічній хворобі серця (ІХС), ускладненій серцевою недостатністю (СН). Ремоделювання серця - це зміна конфігурації та порожнин серця при серцево-судинній патології, яка має певне як патогенетичне, так і клінічне значення. Відомо, що при ІХС, стабільній та нестабільній стенокардії визначається порушення вмісту нітратів і нітритів та їх сумарного рівня у сироватці крові [Беловол А. Н. и др… Клеточные, молекулярные и структурные механизмы ремоделирования левого желудочка при сердечной недостаточности / Беловол А.Н., Князькова И.И. // Практична ангіологія. - 2013. - № 4(6). - С. 5365.] Перед цим доведено, що при ІХС з коморбідною АГ спостерігається виникнення концентричного (збільшення розмірів) та ексцентричного (збільшення порожнин) ремоделювання ЛШ, що має серйозне прогностичне значення. Так, при виникненні ремоделювання ЛШ, куди входить гіпертрофія ЛШ, частіше виникає інфаркт міокарда, інсульт, аритмії серця, СН та раптова серцева смерть. Розрізняють раннє та пізнє ремоделювання ЛШ. Раннє ремоделювання ЛШ зі збільшенням його порожнин виникає при гострому інфаркті міокарда через 3-6-14 днів його розвитку, пізнє - через 6-12 міс. Доведено, що при ексцентричному ремоделюванні ЛШ визначається зменшення товщини задньої стінки ЛШ та товщини міжшлуночкової перетинки і збільшення його об'ємів. При наростаючому збільшенні розмірів порожнин лівого шлуночка спостерігаються вказані ускладнення. Однак спосіб прогнозування розвитку та прогресування ексцентричного ремоделювання ЛШ при вказаних серцево-судинних захворюваннях не відомий. В основу корисної моделі поставлена задача запропонувати спосіб прогнозування або прогресування ексцентричного ремоделювання ЛШ при ІХС, стабільній і нестабільній стенокардії, ускладненою СН, який має прогностичне значення та підвищить ефективність лікування таких хворих. Поставлену задачу вирішують способом, в якому хворим з вказаною патологією методом ехокардіографії визначають величину кінцево-діастолічного та кінцевосистолічного об'ємів лівого шлуночка, а вміст нітритів, нітратів та сумарного рівня нітратів та нітритів у сироватці крові біохімічним методом з реактивом Гриса і при зменшенні вмісту нітритів - на 40,6 %, нітратів - на 88,6 %, нітратів+нітритів - на 70,6 % прогнозують збільшення кінцево-систолічного об'єму лівого шлуночка на 208,7 %, кінцево-діастолічного об'єму - 128,4 %, що свідчить про розвиток чи прогресування ексцентричного ремоделювання лівого шлуночка. Результати проведених досліджень наведені в табл. Спосіб здійснено таким чином: методом ехокардіографії визначають величину кінцеводіастолічного та кінцево-систолічного об'ємів лівого шлуночка, а вміст нітритів, нітратів та сумарного рівня нітратів та нітритів у сироватці крові біохімічним методом з реактивом Гриса. Таблиця Показники вазодилатації (вміст нітратів, нітритів та нітратів+нітритів у сироватці крові) та ексцентричного ремоделювання ЛШ у хворих з ІХС, стабільною і нестабільною стенокардією, ускладненою СН Показники Вміст нітратів, мкмоль/л Вміст нітритів, мкмоль/л Вміст нітратів+нітритів, мкмоль/л Кінцево-систолічний об'єм, мл Кінцево-діастолічний об'єм, мл 40 Здорові люди n=20 12,30±0,58 9,20±0,67 Обстежені хворі n=26 10,90±0,78 4,30±0,18 >0,05