Спосіб селективної ендоскопічно контрольованої рентгеногалактодуктографії

Реферат: Спосіб селективної ендоскопічно контрольованої рентгеногалактодуктографії включає знеболювання, розширення отвору молочної протоки на соску, введення дуктоскопа, послідовного огляду і контрастування молочних проток. Додатково в процесі дуктоскопії виявляють відгалуження молочної протоки з патологічними виділеннями і, при неможливості подальшої ревізії через інструментальний канал дуктоскопа, отвір даного відгалуження канюлюють гнучкою мікрокапілярною трубкою і вводять контрастну речовину, яка містить біологічно сумісний барвник. UA 106064 U (12) UA 106064 U UA 106064 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме - до онкології, рентгенології та ендоскопії, і може бути використаною для діагностики внутрішньопротокових новоутворень грудної залози. Відомий спосіб діагностики внутрішньопротокових новоутворень грудної залози ендоскопічна мамодуктоскопія, який включає знеболювання, розширення отвору молочної протоки на соску, введення дуктоскопа, послідовний огляд молочних проток [1]. Недоліками даного способу є неможливість прямої візуальної оцінки внутрішньопротокових новоутворень, які знаходяться у відгалуженнях молочних проток, які відходять під кутом, близьким до 90° або розташовані у вузьких периферійних протоках і недосяжні для безпосереднього огляду через недостатню довжину чи надмірну товщину дуктоскопа. Вищевказаних недоліків частково позбавлений спосіб рентгенівської галактодуктографії, що вибраний нами за прототип [2]. Діагностика внутрішньопротокових новоутворень грудної залози за прототипом передбачає канюлювання отвору молочної протоки на соску, введення контрастної речовини, виконання і аналіз рентгенівських знімків. Проте діагностика внутрішньопротокових новоутворень за прототипом також має свої недоліки. Основними недоліками прототипу є часте (7,0-13,0 %) виникнення екстравазатів, нестабільні показники діагностичної ефективності, недостатня (26,0 %) загальна інформативність. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалення діагностики внутрішньопротокових новоутворень грудної залози. Поставлена задача вирішується тим, що в способі селективної ендоскопічно контрольованої рентгеногалактодуктографії, який включає знеболювання, розширення отвору молочної протоки на соску, введення дуктоскопа, послідовний огляд молочних проток, введення контрастної речовини, виконання і аналіз рентгенівських знімків, відповідно до корисною моделі додатково в процесі дуктоскопії виявляють відгалуження молочної протоки з патологічними виділеннями і, при неможливості подальшої ревізії через інструментальний канал дуктоскопа, канюлюють отвір даного відгалуження гнучкою мікрокапілярною трубкою і вводять контрастну речовину, яка містить біологічно сумісний барвник. Новим в заявленому технічному рішенні є комбіноване використання можливостей ендоскопічної та рентгенівської технологій для встановлення точної топографії внутрішньопротокових новоутворень грудної залози. Розробка даного технічного рішення стала можливою завдяки власним клінічним спостереженням, якими встановлено, що ендоскопічні дослідження у хворих на внутрішньопротокові новоутворення грудної залози супроводжуються частими (до 18,5 %) розходженнями клінічних і гістологічних діагнозів, що зумовлено розташуванням патологічних осередків або у відгалуженнях молочних проток, що відходять під кутом, близьким до 90°, або у периферійних протоках мінімального діаметра, що робить патологічні осередки недосяжними через обмежену довжину чи надмірну товщину дуктоскопа. Селективну ендоскопічно контрольовану рентгенівську галактодуктографію за способом, що заявляється, здійснюють таким чином. У пацієнтки з патологічними виділеннями із соска після знеболювання розширюють отвір молочної протоки на соску, вводять дуктоскоп, послідовно оглядають молочні протоки, виявляють відгалуження молочної протоки з патологічними виділеннями, переконуються, що подальше просування дуктоскопа неможливе, через інструментальний канал дуктоскопа отвір даного відгалуження канюлюють гнучкою мікрокапілярною трубкою і вводять контрастну речовину, яка містить біологічно сумісний барвник. Переваги способу, що пропонується, полягають в отриманні інформації, необхідної для побудови лікувальної тактики і встановлення показань до оперативного втручання. При необхідності хірургічного лікування даний спосіб забезпечує встановлення точної топографії патологічного осередку,сприяє вибору найбільш прийнятного оперативного доступу, створює умови для проведення органозберігаючих операцій, скорочення тривалості і зниження травматичності хірургічних втручань. Джерела інформації:, що прийняті до уваги: 1. Заможская Е. А. Возможности дуктографии в диагностике внутрипротоковых образований грудной железы / Е.А. Заможская, Н.Е. Слободчиков // Променева діагностика, променева терапія.-2011. - № 1-2.-С. 110-111. 2. Breast duct endoscopy: ductoscopy from a diagnostic to an interventional procedure and its future perspective / A. Dubowy, M. Raubach, T. Topalidis et al. //Acta Chir. Belg.-2011. -Vol. 111, No. 3.-P. 142-145. 60 1 UA 106064 U ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 5 Спосіб селективної ендоскопічно контрольованої рентгеногалактодуктографії, що включає знеболювання, розширення отвору молочної протоки на соску, введення дуктоскопа, послідовного огляду і контрастування молочних проток, який відрізняється тим, що додатково в процесі дуктоскопії виявляють відгалуження молочної протоки з патологічними виділеннями і, при неможливості подальшої ревізії через інструментальний канал дуктоскопа, отвір даного відгалуження канюлюють гнучкою мікрокапілярною трубкою і вводять контрастну речовину, яка містить біологічно сумісний барвник. 10 Комп’ютерна верстка А. Крижанівський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2