Спосіб корекції порушень вуглеводневого обміну в пацієнтів з параноїдною шизофренією при застосуванні атипових нейролептиків

Реферат: Спосіб корекції порушень вуглеводневого обміну в пацієнтів з параноїдною шизофренією при застосуванні атипових нейролептиків здійснюється шляхом корекції ранніх доклінічних змін порушень обміну вуглеводів в пацієнтів із параноїдною шизофренією протягом тривалого тримісячного лікування атиповими нейролептиками, шляхом застосування перорального гіпоглікемізуючого препарату метформіну гідрохлориду. Крім цього, проводиться визначення ефективності корекції при застосуванні перорального препарату метформінугідрохлориду в добовій дозі 1000 мг, проводиться за допомогою розрахунку масоростового коефіцієнта 2 (відношення маси тіла (кг) пацієнта до зросту метрів в квадраті (м )), визначення концентрації венозного ендогенного екстрацелюлярного інсуліну шляхом проведення імуноферментного аналізу, глікемії натще та глюкозотолерантного тесту до та після лікування. UA 107269 U (54) СПОСІБ КОРЕКЦІЇ ПОРУШЕНЬ ВУГЛЕВОДНЕВОГО ОБМІНУ В ПАЦІЄНТІВ З ПАРАНОЇДНОЮ ШИЗОФРЕНІЄЮ ПРИ ЗАСТОСУВАННІ АТИПОВИХ НЕЙРОЛЕПТИКІВ UA 107269 U UA 107269 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, зокрема до психіатрії, і може бути використана при лікуванні параноїчної шизофренії. Вона призначена для ранньої корекції порушення вуглеводного обміну в пацієнтів з параноїдною шизофренією при лікуванні атиповими нейролептиками. Відомий спосіб лікування доклінічних порушень вуглеводного обміну у хворих на туберкульоз легень з використанням ін'єкцій інсуліну в добовій дозі 0,2 ОД/кг ваги тіла протягом 3 місяців [Пат. 68531 А. Україна А61К35/00. Спосіб лікування латентних порушень вуглеводного обміну у хворих туберкульозом легень /Андреева О.Г., Деркач О.В., Чабаненко Д.В., Подплетня О.А. (Україна); Дніпропетр. держ. Мед. академія (Україна). - № 2003076250; Заявл. 04.07.03. – 2 с. //Προмисл. власність: офіційний бюл. - 2004. - № 8]. Проте недоліком цього методу є те, що використання тривалих ін'єкцій інсуліну сприяє посиленню поглинання і утилізації глюкози тканинами організму, знижує її концентрацію в крові. Часті ін'єкції інсуліну зумовлюють розвиток небажаних реакцій (алергічні, гіпоглікемічні), що унеможливлює здійснення його в амбулаторних умовах і здорожує спосіб. Найбільш близьким до дійсної корисної моделі серед об'єктів аналогічного призначення є спосіб корекції порушень вуглеводневого обміну і зменшення маси тіла при метаболічному синдромі, який здійснюється шляхом обстеження пацієнтів за допомогою спеціального медичного обладнання, діагностування в них метаболічного синдрому та застосування препаратів, що нормалізують вуглеводний обмін [Пат. 78235U. Україна А61В5/00, А61В5/02, А61В 6/00, G01N33/483. Спосіб корекції порушень вуглеводневого обміну і зменшення маси тіла при метаболічному синдромі /Воронко Α.Α., Буженко А.І., Воронко О.А. (Україна). № u201211001; Заявл. 21.09.12., Опубл.: 11.03.2013. //Бюл. - 11.03.2013. - № 5]. Недоліком цього способу є те, що для корекції порушеного вуглеводного обміну і надлишкової ваги застосовуються вартісні препарати, такі як похідні сульфанілсечовини й інгібітори натрій-глюкозного котранспортеру-2. Для проведення оцінки ефективності корекції необхідне спеціальне обладнання та підготовлений спеціаліст, що значно здорожує економічну складову способу. В основу корисної моделі "Спосіб корекції порушень вуглеводневого обміну в пацієнтів з параноїдною шизофренією при застосуванні атипових нейролептиків" поставлена задача розробити метод корекції ранніх доклінічних змін порушень обміну вуглеводів в пацієнтів із параноїдною шизофренією протягом тривалого тримісячного лікування атиповими нейролептиками шляхом застосування перорального гіпоглікемізуючого препарату метформінугідрохлориду. В результаті запропонованого методу корекції забезпечується нормалізація вуглеводневого обміну, що дозволяє покращити якість життя пацієнта. Поставлена задача корисної моделі вирішується способом, який включає застосування в комплексному лікуванні препарату метформінугідрохлориду в добовій дозі 1000 мг із подальшим встановленням індексу маси тіла, визначенням рівня венозного екстрацелюлярного ендогенного інсуліну та проведенням глюкозотолерантного тесту. Згідно з корисною моделлю, визначення ефективності корекції при застосуванні перорального препарату метформінгідрохлориду в добовій дозі 1000 мг, проводиться за допомогою розрахунку масоростового коефіцієнта (відношення маси тіла (кг) пацієнта до зросту 2 метрів в квадраті (м )), визначення концентрації венозного ендогенного екстрацелюлярного інсуліну проведенням імуноферментного аналізу, глікемії натще та глюкозотолерантного тесту до та після лікування. Спосіб корекції порушень вуглеводневого обміну в пацієнтів з параноїдною шизофренією при застосуванні атипових нейролептиків здійснюється таким чином. У пацієнтів встановлюють порушення вуглеводного обміну за критеріями підвищення значення індексу маси тіла (>24,9 2 кг/м ), підвищення рівня венозного екстрацелюлярного ендогенного інсуліну (>11,01±0,76 МкМед/мл), гіперглікемію натще (>5,73±0,13) ммоль/л та зміну глюкозотолерантного тесту (>8,2±0,39 ммоль/л). При виявленні вище зазначених порушень пацієнтам призначається пероральний гіпоглікемізуючий препарат метформінгідрохлориду в добовій дозі 1000 мг, розділеної в два прийоми протягом трьох місяців. Приклад конкретного застосування способу. Обстежено 28 хворих на параноїдну форму шизофренії, середній вік яких становив 38,7±3,1 роки. У межах дослідження пацієнти отримували атиповий нейролептик кветіапін у середній дозі 413±116 мг/добу та пероральний гіпоглікемізуючий препарат метформінгідрохлориду в дозі 1000 мг/добу протягом трьох місяців. Проведено діагностику вуглеводневих порушень при застосуванні атипових нейролептиків до початку корегуючої терапії пацієнта та після трьох місячного застування метформінгідрохлориду. 1 UA 107269 U Корисна модель забезпечує ефективну корекцію ранніх порушень вуглеводневого обміну у пацієнтів із параноїдною шизофренією при тривалому комбінованому застосуванні атипового нейролептика та гіпоглікемізуючого препарату. Таблиця Результати корекції вуглеводневого обміну у 18 пацієнтів хворих на параноїдну шизофренію у процесі комбінованої терапії атиповим нейролептиком (кветіапін) та гіпоглікемізуючим препаратом метформінгідрохлориду при тримісячному динамічному спостереженні Показники 2 Індекс маси тіла, кг/м Глікемія натщесерце, ммоль/л Глюкозотолерантний тест, ммоль/л Ендогенний венозний екстрацелюлярний інсулін, МкМед/мл До лікування 31,3±1,2 6,76±0,27 8,21±0,39 Після лікування 28,4±1,9 5,09±0,30 7,3±0,41 11,01±0,76 8,83±1,14 5 Отже, надані приклади клінічного використання заявленого об'єкта підтверджують можливість його здійснення з отриманням вищезазначеного результату, що відповідає умові "промислова придатність". 10 15 20 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб корекції порушень вуглеводневого обміну в пацієнтів з параноїдною шизофренією при застосуванні атипових нейролептиків, який здійснюється шляхом корекції ранніх доклінічних змін порушень обміну вуглеводів в пацієнтів із параноїдною шизофренією протягом тривалого тримісячного лікування атиповими нейролептиками, шляхом застосування перорального гіпоглікемізуючого препарату метформіну гідрохлориду, який відрізняється тим, що проводиться визначення ефективності корекції при застосуванні перорального препарату метформінугідрохлориду в добовій дозі 1000 мг, проводиться за допомогою розрахунку 2 масоростового коефіцієнта (відношення маси тіла (кг) пацієнта до зросту метрів в квадраті (м )), визначення концентрації венозного ендогенного екстрацелюлярного інсуліну шляхом проведення імуноферментного аналізу, глікемії натще та глюкозотолерантного тесту до та після лікування. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2