Спосіб тендопластики плечового суглоба при нестабільності в ньому за степановим ю.і.

Реферат: Винахід належить до медицини, а саме травматології і ортопедії, і може бути використаним для лікування нестабільності в плечовому суглобі. Згідно з винаходом, сухожилля довгої голівки двоголового м'яза плеча фіксують у міжбугорковій борозні 3-4-ма черезкістковими швами до малого бугорка плечової кістки. UA 109183 C2 (12) UA 109183 C2 UA 109183 C2 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Винахід належить до медицини, а саме травматології і ортопедії, і може бути використаним для лікування нестабільності в плечовому суглобі. Ця патологія займає одне із найважливіших місць у дослідженнях останніх десятиріч. Частота повторюваних вивихів після первинного травматичного складає від 16,3 до 60 %, у середньому 22,4 %. Відомий спосіб лікування звичного вивиху плеча шляхом розсічення капсули плечового суглоба, надкісниці і фіксації сухожилля довгої голівки двоголового м'яза (1). Однак після виконання вказаного способу можливий рецидив вивиху плеча. Найбільш близьким до заявленого технічного рішення є спосіб лікування звичного вивиху плеча шляхом розсічення капсули П-подібно, формування у губчастій частині малого бугорка плечової кістки борозни відповідно товщині сухожилля довгої голівки двоголового м'яза і фіксації в ній сухожилля. Але й цей спосіб має наступні вади: - виконуючи кісткову розщелину, переміщуючи сухожилля в інше місце (на малий бугорок) порушуються анатомічні взаємовідносини у плечовому суглобі; - час операції досить тривалий. В основу винаходу поставлено задачу вдосконалення способу лікування плечового суглоба при нестабільності в ньому шляхом оригінальної фіксації сухожилля довгої голівки двоголового м'яза плеча в міжбугорковій борозні, що дозволить зберегти анатомічні взаємовідносини в плечовому суглобі при надійній фіксації сухожилля, знизити час і травматичність операції за рахунок зменшення розмірів доступу і операційної рани. Поставлена задача вирішується тим, що, згідно з винаходом, сухожилля двоголової голівки двоголового м'яза 1 плеча фіксують у міжбугорковій борозні 5 3-4-ма черезкістковими швами 3 до малого бугорка 4 плечової кістки. Спосіб виконується наступним чином Хворого вкладають на операційний стіл на спину. Під місцевою анестезією 0,5 %-ним розчином новокаїну пошарово, за Вишневським, і 20 мл 1 %-ним розчину новокаїну в суглоб розрізом 5-6 см уздовж від рівня клювовидного відростка до передньої поверхні плечового суглоба по 1 см зовні від дельтовидно-великогрудної борозни розсікають шкіру, підшкірну клітковину і поверхневу фасцію, що виключає травму головної вени плеча. Остання залишається в м'яких тканинах медіальніше розрізу. Це благоприємно відбивається на збереженні доброго венозного відтоку крові із оперованої кінцівки і заживлення операційної рани. Після розтину фасцій тупо по ходу м'язових волокон розділюють дельтовидний м'яз, виходячи на передню поверхню плечового суглоба. Капсулу суглоба розтинають над сухожиллям довгої голівки плечового м'яза. Сухожилля довгої голівки двоголового м'яза плеча сухожилля довгої голівки двоголового м'яза плеча фіксують у міжбугорковій борозні 3-4-ма черезкістковими швами до малого бугорка плечової кістки. Вдосконалена методика тендопластики плечового суглоба, яка виключає формування долотом розщелини, в яку вкладалося сухожилля плеча, як у прототипі, а виконується за заявленим способом шляхом фіксації сухожилля у міжбугорковій борозні до малого бугорка плечової кістки черезкістковими швами, є мало травматичною, фізіологічною за рахунок збереження анатомічних взаємовідносин при забезпеченні надійності фіксації, дозволяє скоротити об'єм та тривалість оперативного втручання, не потребує додаткового пластичного матеріалу, досягти повного відновлення функції, виключити рецидиви. За заявленим способом успішно проліковано 10 хворих, вже на другу добу пацієнтам дозволяють робити активні рухи в суглобі. У порівнянні з прототипом, заявлене технічне рішення дозволяє виключити рецидиви вивиху плеча у післяопераційному періоді, знизити травматичність при операції, скоротити термін та об'єм операції за рахунок оригінальної фіксації сухожилля довгої голівки двоголового м'яза плеча, зберегти анатомічні взаємовідносини у плечовому суглобі при підвищенні надійності фіксації. Джерела інформації: 1. Ортопедия, травматология и протезирование. М., 1960, С. 3, 92. 2. Пат. 722541 Україна МПК7: А61В17/00. Способ лечения привычного вывиха плеча / Степанов Ю.І., Заявник і патентовласник Степанов Юрій Іванович; № 2595695/28-13 Заявл. 28.03.1978; опубл. 25.03.80. Бюл. № 11. 1 UA 109183 C2 ФОРМУЛА ВИНАХОДУ 5 Спосіб тендопластики плечового суглоба при нестабільності в ньому шляхом черезкісткової фіксації сухожилля довгої голівки двоголового м'яза плеча, який відрізняється тим, що сухожилля довгої голівки двоголового м'яза плеча фіксують у міжбугорковій борозні 3-4-ма черезкістковими швами до малого бугорка плечової кістки. Комп’ютерна верстка Л. Ціхановська Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2