Пристрій для дренування та пролонгованої локальної санації очеревинної порожнини при гострому жовчному перитоніті

Реферат: Пристрій для дренування та пролонгованої локальної санації очеревинної порожнини при гострому жовчному перитоніті шляхом наявності силіконових дренажних трубок. Багатопросвітний дренаж складається з центральної силіконової трубки діаметром до 1,5 см, навколо якої розташовані периферійні тонкі силіконові трубки, діаметром просвіту до 0,2 см, довжиною до 25 см, які розгалужуються; довжина вільних кінців периферійних трубок та їхня кількість - індивідуально підібрані параметри; на робочому кінці кожної периферійної трубки наявні дренажні отвори, кількість яких становить від 3 до 6, залежно від довжини; вільні кінці трубок назовні зв'язані між собою. UA 109758 U (12) UA 109758 U UA 109758 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель належить до галузі медицини, а саме до лікування гострого жовчного перитоніту, і може бути широко використана з метою пролонгованої санації та дренування в умовах жовчного перитоніту відділів черевної порожнини, в яких найчастіше утворюються залишкові скупчення ексудату: печінкова сумка, підпечінковий простір, прегастральна сумка, правий боковий канал, сальникова сумка, що є джерелом майбутніх ускладнень, а саме абсцедування. Корисна модель спрямована на ефективну тривалу санацію очеревинної порожнини при гострому жовчному перитоніті шляхом підведення антисептичних засобів безпосередньо до зони найбільш вираженого запального процесу, яка є вогнищем, що підтримує прогресування перитоніту, а також на ефективну евакуацію ексудату. Прототипом корисної моделі є пристрій для дренування черевної порожнини при гострому перитоніті (Монографія "Перитонит" /Гостищев В.К., Сажин В.П., Авдовенко А.Л. Перитонит.- Μ.: ГЭОТАР - МЕД, 2002. - 240 с.), який складається з декількох тонких силіконових дренажних трубок, діаметр яких може бути різним. Недоліками прототипу-пристрою є: 1. уведені в черевну порожнину тонкі трубки швидко забиваються фібрином, що знижує ефективність їхньої дренажної функції; 2. структура такого пристрою для дренування не передбачає можливості локального впливу на запальне вогнище з метою пригнічення життєдіяльності мікрофлори, яка підтримує запальний процес. В основу корисної моделі поставлена задача удосконалити пристрій для дренування та пролонгованої локальної санації очеревинної порожнини при гострому жовчному перитоніті шляхом вдосконалення його структури до багатопросвітного дренажу, який складається з центральної силіконової трубки діаметром до 1,5 см, навколо якої розташовані периферійні тонкі силіконові трубки, діаметром просвіту до 0,2 см, довжиною до 25 см, які розгалужуються; на робочому кінці кожної периферійної трубки наявні дренажні отвори, кількість яких становить від 3 до 6, в залежності від довжини трубки; вільні кінці трубок назовні зв'язані між собою. Спільними ознаками корисної моделі та прототипу є наявність силіконових дренажних трубок. Відмінними ознаками корисної моделі від прототипу є багатопросвітний дренаж, який складається з центральної силіконової трубки діаметром до 1,5 см, навколо якої розташовані периферійні тонкі силіконові трубки, діаметром просвіту до 0,2 см, довжиною до 25 см, які розгалужуються; на робочому кінці кожної периферійної трубки наявні дренажні отвори, кількість яких становить від 3 до 6, в залежності від довжини трубки; вільні кінці трубок, що виводять назовні, зв'язані між собою; довжина вільних кінців периферійних трубок та їхня кількість - індивідуально підібрані параметри. Визначення термінів, які використовуються при описі корисної моделі: багатопросвітний дренаж, очеревинна порожнина, гострий жовчний перитоніт, пролонгована локальна санація. Теоретичні передумови здійснення корисної моделі. Актуальним є проведення дренажу очеревинної порожнини наприкінці оперативного втручання при гострому жовчному перитоніті у поєднанні із проведенням її пролонгованої локальної санації - локальним впливом на запальне вогнище з метою пригнічення життєдіяльності мікрофлори, яка підтримує запальний процес, що запобігає розвитку ускладнень. Також зручним є індивідуальний підбір кількості й довжини дренажних трубок відповідно до особливостей порожнини в кожному конкретному випадку. А за рахунок наявності центральної товстої трубки забезпечується відтік густих субстанцій (фібрину, некротичних мас). При розробці запропонованого пристрою були поставлені наступні вимоги: 1. пристрій повинен забезпечити пролонговану та адекватну евакуацію вмісту з черевної порожнини; 2. пристрій повинен надати можливість тривалого контрольованого (періодичного) підведення антисептичних засобів до необхідних ділянок очеревинної порожнини вогнищ запального процесу для їх активної пролонгованої санації, що дозволить попередити прогресування перитоніту, утворення абсцесів очеревинної порожнини. Корисна модель здійснюється наступним чином. Багатопросвітний дренаж складається з центральної силіконової трубки діаметром до 1,5 см, навколо якої розташовані периферійні тонкі силіконові трубки, діаметром просвіту до 0,2 см, довжиною до 25 см, які розгалужуються. На кресленні представлене схематичне зображення багатопросвітного дренажу для пролонгованого локального дренування очеревинної порожнини при гострому жовчному перитоніті, де: 1 центральна частина багатопросвітного дренажу 1 UA 109758 U 5 10 15 (центральна трубка); 2 периферійні трубки дренажу. На робочому кінці кожної периферійної трубки наявні дренажні отвори, кількість яких становить від 3 до 6, залежно від довжини. Вільні кінці трубок назовні зв'язані між собою. Довжина вільних кінців периферійних трубок є індивідуально підібраним параметром, залежно від конфігурації порожнини, яка підлягає дренуванню. Кількість таких трубок теж є індивідуально підібраним параметром, залежно від кількості просторів, які підлягають дренуванню. Приклади використання корисної моделі. Розроблений нами пристрій пролонгованої локальної санації очеревинної порожнини при гострому жовчному перитоніті використано у комплексному лікуванні 12 хворих. У результаті клінічних досліджень встановлено, що його застосування забезпечує ефективну санацію та дренування очеревинної порожнини при гострому жовчному перитоніті. Це дозволило покращити кінцеві результати лікування хворих на гострий жовчний перитоніт: прискорити терміни нормалізації клініко-лабораторних показників, знизити частоту розвитку післяопераційних ускладнень, скоротити терміни стаціонарного лікування. Технічний результат. Пристрій, що заявляється, дозволяє проводити ефективну пролонговану локальну санацію та дренування очеревинної порожнини при гострому жовчному перитоніті, покращити кінцеві результати лікування таких хворих, а саме: прискорити терміни нормалізації клініко-лабораторних показників, знизити частоту розвитку післяопераційних ускладнень, скоротити терміни стаціонарного лікування. 20 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 25 30 Пристрій для дренування та пролонгованої локальної санації очеревинної порожнини при гострому жовчному перитоніті шляхом наявності силіконових дренажних трубок, який відрізняється тим, що багатопросвітний дренаж складається з центральної силіконової трубки діаметром до 1,5 см, навколо якої розташовані периферійні тонкі силіконові трубки, діаметром просвіту до 0,2 см, довжиною до 25 см, які розгалужуються; довжина вільних кінців периферійних трубок та їхня кількість - індивідуально підібрані параметри; на робочому кінці кожної периферійної трубки наявні дренажні отвори, кількість яких становить від 3 до 6, залежно від довжини; вільні кінці трубок назовні зв'язані між собою. Комп’ютерна верстка В. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2