Спосіб хірургічного лікування морбідного ожиріння

Реферат: Спосіб хірургічного лікування морбідного ожиріння, який включає виключення дванадцятипалої кишки з пасажу, пересічення тонкої кишки на відстані 250 см від ілеоцекального кута і формування гастроентероанастомозу та білеопанкреатодигестивного анастомозу, причому виключення дванадцятипалої кишки виконують шляхом пересічення антрального відділу шлунка без його видалення. UA 110393 U (54) СПОСІБ ХІРУРГІЧНОГО ЛІКУВАННЯ МОРБІДНОГО ОЖИРІННЯ UA 110393 U UA 110393 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, а саме до хірургії, і може бути використана при лікуванні морбідного ожиріння. Відомий спосіб хірургічного лікування морбідного ожиріння, який включає резекцію антрального відділу шлунка, пересічення тонкої кишки на відстані 250 см від ілеоцекального кута і формування гастроентероанастомозу та білеопанкреатодигестивного анастомозу. Резекцію шлунка виконують в межах антрального відділу, а білеопанкреатодигестивний анастомоз формують на відстані 75-85 см від ілеоцекального кута [Усенко О.Ю., Лаврик А.С., Манойло М.В.// Матеріали XXIII з'їзду хірургів України, Київ, Клінічна хірургія, 2015 - с. 560-562 // Біліопанкреатичне шунтування за Scopinaro у лікуванні хворих на морбідне ожиріння]. Недоліками цього способу є технічна складність формування кукси дванадцятипалої кишки і мобілізації видалюваної частини шлунка, що значно збільшує тривалість операції. Задачею корисної моделі є розробка такого способу хірургічного лікування морбідного ожиріння, який за рахунок збереження шлунка забезпечував би зменшення тривалості операції. Поставлена задача вирішується тим, що у способі хірургічного лікування морбідного ожиріння, який включає виключення дванадцятипалої кишки з пасажу, пересічення тонкої кишки на відстані 250 см від ілеоцекального кута і формування гастроентероанастомозу та білеопанкреатодигестивного анастомозу, відповідно до корисної моделі, виключення дванадцятипалої кишки виконують шляхом пересічення антрального відділу шлунка без його видалення. Виконання виключення дванадцятипалої кишки з пасажу шляхом пересічення антрального відділу шлунка запобігає технічним труднощам при формування кукси дванадцятипалої кишки і мобілізації антрального відділу шлунка, що й веде до зменшення тривалості операції, зниження рівня можливих ускладнень після операції, пов'язаних з куксою дванадцятипалої кишки. Спосіб здійснюють наступним чином. Після розкриття черевної порожнини, вимірюють 250 см від ілеоцекального кута та пересікають тонку кишку, мобілізують ділянки шлунка по малій і великій кривизні на межі антрального відділу та тіла шлунка, виконують його повне пересічення на межі антрального відділу та тіла шлунка, формують гастроентероанастомоз, а білеопанкреатодигестивний анастомоз формують на відстані 75-85см від ілеоцекального кута. Черевну порожнину дренують та пошарово ушивають. Приклад. Хвора М., історія хвороби № 307, 1985 року народження, поступила з діагнозом 2 морбідне ожиріння (ІМТ=55 кг/м ). Анамнез хвороби біля 10-ти років. Після загальноприйнятих обстежень хворій виконано операцію білеопанкреатичного шунтування зі збереженням антрального відділу шлунка: після лапаротомії відміряли 250 см тонкої кишки від ілеоцекального кута та пересікли тонку кишку, мобілізували шлунок по малій і великій кривизні на межі антрального відділу та тіла шлунка та виконали його повне пересічення на межі антрального відділу та тіла шлунка, сформували гастроентероанастомоз кінець у бік позадуободово, а білеопанкреатодигестивний анастомоз сформували бік у бік на відстані 80 см від ілеоцекального кута. Після дренування підпечінкового простору лапаротомну рану пошарово зашили. Тривалість операції склала 2 години. В післяопераційному періоді почувала себе задовільно. Виписана зі стаціонару на восьму добу у задовільному стані, без післяопераційних ускладнень. Запропонованим способом проліковано 20 хворих з морбідним ожирінням. Жодного випадку післяопераційних ускладнень не спостерігали. При лікуванні 20 хворих за способом найближчого аналога середня тривалість операції складала 3,5 години, а запропонованим способом - 2,5 години. Таким чином, використання запропонованого способу забезпечує спрощення техніки операції і її тривалість. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Спосіб хірургічного лікування морбідного ожиріння, який включає виключення дванадцятипалої кишки з пасажу, пересічення тонкої кишки на відстані 250 см від ілеоцекального кута і формування гастроентероанастомозу та білеопанкреатодигестивного анастомозу, який відрізняєтся тим, що виключення дванадцятипалої кишки виконують шляхом пересічення антрального відділу шлунка без його видалення. 1 UA 110393 U Комп’ютерна верстка М. Мацело Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2