Спосіб хірургічного лікування морбідного ожиріння

Спосіб хірургічного лікування морбідного ожиріння, який включає мобілізацію шлунка по малій кривині, пересічення його, формування вертикально розміщеного проксимального малого резервуара, на який накладають бандаж, та дистальної відключеної кукси шлунка, формування гастроен 3 17957 4 натягують до утворення манжети і зав'язують, що шлунок. запобігає тиску нитки та вузла на незахищені ткаПриклад нини кукси шлунку. Цьому ж сприяє пересічення Хвора С., 1959р.н., історія хвороби №2609, попорожньої кишки на відстані 30-40см від зв'язки ступила в клініку 12.05.2005р. зі скаргами на збіТрейця і формування анастомозу по Ру на відстані льшення маси тіла, біль в колінних суглобах, за100-150см від гастроентероанастомозу, так як це дишку при фізичних навантаженнях. Після попереджує ускладнення у вигляді пептичної виобстеження: аналізи крові та сечі, УЗД, УЗДС, ЕКГ, разки гастроентероанастомозу і неадекватної ЕГДФС, Ехо-КГ, функція зовнішнього дихання, рНвтрати ваги у віддаленому післяопераційному пеметрія шлунку, встановлено діагноз - морбідне ріоді. ожиріння. Після передопераційної підготовки Вказані у формулі корисної моделі числові 01.06.2005р. виконана операція: шунтування шлузначення 30-40см від зв'язки Трейця і 100-150см нку за запронованим способом. від гастроентероанастомозу вибрані на основі кліВерхньосерединна лапаротомія з обходженнічних спостережень на 10 хворих. ням мечовидного відростку зліва. При ревізії - збіСпосіб виконують наступним чином. Виконульшена печінка, в тому числі ліва доля печінки ють верхньосерединну лапаротомію з обходжен(явища гепатозу). Шлунок без особливостей. Моням мечовидного відростку зліва. Встановлюють білізували тіло шлунку по малій кривині. По велимодифіковані ранорозширювачі Сігала. Мобілізукій кривині пересікли шлунково-діафрагмальну ють тіло шлунку по малій кривині на відстані 6-7см зв'язку, мобілізували дно шлунку в ділянці кута від стравохідно-шлункового переходу зі збереженГіса. Пересікли шлунок спочатку під гострим кутом ням нерву Лятарже. По великій кривині пересікадо малої кривини, а потім вздовж неї в напрямку ють шлунково-діафрагмальну зв'язку, мобілізують кута Гіса. Прошили шлунок лінійними стаплерами. дно шлунку в ділянці куту Гіса, з можливим, але не Порожню кишку пересікли на відстані 30см від обов'язковим пересіченням коротких селезінкових зв'язки Трейця. Дистальну частину порожньої кишсудин. Пересікають шлунок спочатку під гострим ки провели позадуободовим і позадушлунковим кутом до малої кривини, а потім вздовж неї в нашляхами. ГЕА наклали "кінець-в-бік" дворядним прямку кута Гіса. Оптимальний об'єм проксимальшвом. На 2,5см вище ГЕА на культю шлунку наної культі шлунку складає 30мл. Для прошивання клали бандаж у вигляді силіконової трубки з бокошлунку використовують лінійні стаплери 45, 55, 75 вим отвором довжиною 6см. Міжкишковий анастоабо 100мм (TYCO, Ethicon) для нормальних ткамоз по Ру сформували на відстані 100см від ГЕА. нин. Відновили цілісність очеревини. Гемостаз. Порожню кишку пересікають на відстані 30Шов рани. Асептична пов'язка. Оглянута через 40см від зв'язки Трейця. Дистальну частину поромісяць, ускладнень не було. жньої кишки проводять позадуободовим і позадуЗа запропонованим способом прооперовано шлунковим шляхами. Гастроентероанастомоз на10 хворих. Ускладнень у вигляді прорізування стінкладають "кінець-в-бік", дворядним швом (1-ийки шлунку ниткою, утворення пролежнів кукси, безперервний, 2-ий-вузловий). На 2,5см вище ГЕА сковзання силіконової трубки, утворення пептичної на культю шлунку накладають бандаж у вигляді виразки гастроентероанастомозу не було. В той силіконової трубки з боковим отвором довжиною час у 10 хворих прооперованих за способом ана6см для жінок і 6,5см для чоловіків. Міжкишковий логу в 2 випадках було прорізування стінки шлунку анастомоз по Ру формують на відстані 100см від ниткою, в 1 сковзання силіконової трубки, в 2 неаГЕА (в випадку суперожиріння - 150см). Відновдекватна втрата ваги після операції. люють цілісність очеревини. Хворим з морбідним Таким чином, застосування запропонованого суперожирінням, особливо в технічно важких виспособу дозволяє знизити кількість післяопераційпадках, накладають гастростому на відключений них ускладнень. Комп’ютерна верстка Н. Лисенко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут промислової власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601