Спосіб дерматологічного лікування гіпотрофічного рубця

1. Спосіб дерматологічного лікування гіпотрофічного рубця шкіри, що включає шліфування гіпотрофічного рубця і накладання на нього колагенової речовини, який відрізняється тим, що разом з шліфуванням гіпотрофічного рубця дно рубця за допомогою вакуумного апарата мікроде рмабразії підтягують вверх і після цього накладають на нього колагенову речовину, носієм якої є шар колагенового біоматриксу. 2. Спосіб за п.1, який відрізняється тим, що лікування проводять протягом 2-3 місяців від 4 до 6 процедур мікродермабразії з інтервалом 2-3 тижні, при цьому час експозиції накладеного шару колагенового біоматриксу в межах 25-30 хвилин. 3. Спосіб за п.1, який відрізняється тим, що перед накладанням шару колагенового біоматриксу на гіпотрофічний рубець шар біоматриксу заздалегідь просочують 5% розчином аскорбінової кислоти. Корисна модель відноситься до медицини, а саме до дерматології і косметології, і може бути використана для лікування складної шкіряної патології, зв'язаної з наявністю гіпотрофічних рубців. В дерматологічній практиці гіпотрофічні рубці лікують за допомогою різних методів дермабразії (піскоструйної, фрезою Шумана, за допомогою каутера, електрокоагулятора чи різних видів лазера) [Кодонцева Н. Микрокристаллическая дермабразия. журнал России. Косметика и медицина. 2000г. №5-6, стр. 89-93]. Але такі способи малоефективні при лікуванні гіпотрофічного рубця. Таким лікуванням досягається лише деяке поліпшення зовнішнього вигляду рубця. Найбільш близьким по технічній суті до заявляемого способу є спосіб дерматохірургічного лікування гіпотрофічного рубця. Суть його складається в тому, що до проведення лікування у пацієнта беруть біопсію - кусочок здорового епідермісу шкіри і виділяють з нього культуру живих кератиноцитів. Потім проводять операцію шліфовки рубця до базального шару епідермісу. Після чого на відшліфовану поверхню гіпотрофічного рубця наносять попередньо підготовлений охолоджений дермальний еквівалент, виконаний у вигляді суміші фібропластів з колагеном і ростовим середовищем, які знаходяться в неполімерізованій формі, яка дозволяє заповнити мікрорельєф від шліфованої поверхні гіпотрофічного рубця. Після полімеризації дермального еквівалента на полімеризаційну поверхню дермального еквівалента накладають культуру кератиноцитів. [пат. РФ №2184492 кл. А61В17/00, А61В17/322, А61В17/32, А61К35/36, A61F2/10, A61L27/00, C12N5/08, А61К38/39, дата пуб. 10.07.2002]. Недоліком відомого способу є висока складність, трудомісткість технології і висока вартість лікування. Корисна модель запропонованого способу вирішує задачу створення способу дерматологічного лікування рубця шкіри з простою технологією, яка забезпечується шляхом введення нових лікувальних операцій і елементів. Рішення цієї задачі досягається тим, що в способі дерматологічного лікування гіпотрофічного рубця шкіри, що включає шліфовку гіпотрофічного рубця і накладання на нього колагенової речовини, згідно корисної моделі, разом з шліфовкою гіпотрофічного рубця дно рубця за допомогою вакуумного апарату мікродермабразії підтягують вверх і після цього накладають на нього колагенову речовину, носієм якої є шар колагенового біоматриксу. Крім того лікування проводять в часі 2-3 місяці від 4 до 6 процедур мікродермабразії з інтервалом 2-3 тижні, з часом експозиції накладаємого шару колагенового біоматриксу в межах 2530 хвилин. Також перед накладанням шару кола 5Г 11177 генового бюматриксу на гіпотрофічний рубець шар біоматриксу заздалегідь просочують 5% розчином аскорбінової кислоти. Ці суттєві ознаки дозволяють значно спростити спосіб і зменшити трудомісткість технології операцій способу і знизити собівартість лікування. Операції способу мінімізовані, їх всього дві. Перша операція одночасна шліфовка гіпотрофічного рубця і підтягування дна рубця вверх і друга операція накладання на рубець шару колагенового біоматриксу. Колагеновий біоматрикс представляє собою лист (шар) високоякісного колагену, який виготовлено з натуральних нерозчинених колагенових волокон. Шляхом ліофілізації ці волокна перетворені в зневоднені структури, і очищені таким чином, що утворюють мікропористий губчатий біоматрикс. При аплікації на шкіру він сам і є зволожувачем, і, в той же час, транспортом для інших активних компонентів. Використання аплікацій колагенового біоматриксу забезпечує постійну вологу в рані рубця, що ослаблює натяг міграційних клітин і забезпечує їх переміщення і швидке загоювання рани рубця. Те, що колагеновий біоматрикс просочують 5% розчином аскорбінової кислоти - дозволяє вводити в рану рубця аскорбінову кислоту, яка є антиоксидантом, відбілюючим інгредієнтом і кофактором, без якого неможливий синтез необхідної кількості колагену в рані рубця. Суть способу пояснюється кресленням де на: Фіг.1 - зображено гіпотрофічний рубець до лікування; Фіг.2 - зображено гіпотрофічний рубець після його шліфовки з піднятим дном рубця; Фіг.З - зображено гіпотрофічний рубець з накладеним на нього колагеновим біоматриксом. Короткий опис позначень на кресленнях. 1 - епідерміс, зовнішній поверхневий шар шкіри; 2 - дно рубця; 3 - колагенові волокна шкіри, які необхідно відновити; 4 - колагеновий біоматрикс; 5 - аскорбінова кислота. Спосіб реалізується таким чином. Спочатку проводиться мікродермабразія рубця з захватом нормальної шкіри 1 по його периферії. Ця процедура включає в себе одночасно шліфування рубця мікрокристалами оксиду алюмінію і підтягування дна 2 рубця вверх за допомогою вакуумного апарату мікродермабразії' (Фіг.1, 2). Після дермабразії рана рубця промивається фізіологічним розчином чи дистильованою водою. На відшліфовану поверхню накладають шар колагенового біоматриксу 4 (Фіг.З), який заздалегідь просочують 5% розчином аскорбінової кислоти 5. Розбуханні волокна колагенового біоматриксу 4 сприяють швидкому припиненню капілярної кровотечі. Використання аплікацій (накладання) колагенового бюматриксу 4 забезпечує постійну вологу в рані рубця і оптимальну концентрацію аскорбінової кислоти, що веде до відновлення колагенових волокон 3 шкіри і швидкого загоювання рани рубця. Лікування проводять в часі 2-3 місяці від 4 до 6 процедур мікродермабразії з інтервалом 2-3 тижні, з часом експозиції накладаємого шару колагенового біоматриксу в межах 25-30 хвилин. Накладання шару колагенового біоматриксу проводиться щоденно пацієнтом в домашніх умовах в часі 2-3 місяці. Приводимо приклади практичного використання заявляемого способу. Приклад 1 Пацієнтка Анастасія П., 21 рік звернулася в клініку з численними втягнутими гіпотрофічними рубцями правої супраорбітальної області і надбрів'я довжиною 4,2см і 1см, шириною до 0,4см, які виникли на місці шитих ран після зняття швів (автокатастрофа). Мікродермабразія проводилася на протязі 2,5 місяців з інтервалом 7-14 днів без наркозу і анестезії. Після обробки рани фізіологічним розчином на рубець накладався колагеновий біоматрикс, який заздалегідь просочувався розчином аскорбінової кислоти. Потім аплікації повторювалися щоденно 1 раз в день аж до наступної процедури мікродермабразії. Поступово рубці вирівнялися з оточуючою шкірою, колір нормалізувався. Пацієнтка задоволена результатами лікування. Приклад 2 Пацієнт Ігор Е., 23 роки звернувся в клініку з поманим гіпотрофічним васкуляризованим рубцем в області правої горизонтальної гілки нижньої щелепи після операції виведення абсцесу 5 років тому. Довжина рубця 8см, ширина - 1см. Поверхня відшліфованого рубця оброблялася фізіологічним розчином, після чого накладався колагеновий біоматрикс з аскорбіновою кислотою. Через 5 процедур мікродермабразії при постійних аплікаціях проведених на протязі 6 неділь краї рубця звузились, стали більш округлими і почали швидко загоюватися. Пацієнт результатами лікування задоволений. Від пропозиції пластичної операції пацієнт відмовився. Технічне рішення, як воно описано вище, дозволяє: - спростити спосіб лікування гіпотрофічних рубців; - зменшити трудомісткість технології операцій способу, і мінімізувати ці операції; - знизити собівартість лікування; - проводити лікування гіпотрофічних рубців з достатньо високим косметичним ефектом. 11177 Комп'ютерна верстка Л.Литвиненко Підписне Тираж 26 прим. Міністерство освіти і науки України Державний департамент інтелектуальної власності, вул. Урицького, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП "Український інститут промислової власності", вул. Глазунова, 1, м. Київ-42, 01601