Спосіб діагностики порушень систолічної функції міокарда правого шлуночка при хронічному обструктивному захворюванні легень

Реферат: Спосіб діагностики порушень систолічної функції міокарда правого шлуночка при хронічному обструктивному захворюванні легень включає проведення ехокардіоскопії. Проводять спеклтрекінг ехокардіоскопію, та при отриманні показника поздовжнього середнього стрейну правого шлуночка менше 14 %, діагностують порушення систолічної функції міокарда правого шлуночка, якщо показник поздовжнього середнього стрейну правого шлуночка більше 14 %, то систолічну функцію міокарда правого шлуночка вважають непорушеною. UA 111827 U (12) UA 111827 U UA 111827 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 60 Корисна модель стосується медицини, а саме терапії, пульмонології, ультразвукової діагностики та може бути використана у діагностиці порушення систолічної функції міокарда правого шлуночка. Існують багато способів діагностики порушення систолічної функції міокарда правого шлуночка, наприклад шляхом інвазивного втручання або тканинного допплерівського обстеження, із застосуванням контрастних речовин, але такі способи можуть бути травматичними для пацієнтів або недостатньо достовірними, та не давати змогу проведення діагностики на ранніх етапах захворювання, що викликає необхідність розробки нових способів. Хронічне обструктивне захворювання легень є дуже поширеним захворюванням, так, у 2012 році у світі померло більше ніж 3 мільйони осіб від хронічного обструктивного захворювання легень - це склало близько 6 % від усіх випадків смерті. Показники функції роботи міокарда правого шлуночка є дуже сильним предиктором серцево-судинних захворювань. Хронічне обструктивне захворювання легень зв'язано зі станами, що призводять до структурних змін судин малого кола кровообігу, що у свою чергу збільшує постнавантаження на міокард правого шлуночка. Золотим стандартом для оцінки функції малого кола кровообігу є інвазивні методи, але ехокардіографія залишається стандартним методом для клінічної діагностики функції правого шлуночка. Відомий спосіб полягає у проведенні ультразвукового дослідження, яке включає визначені рівня систолічної екскурсії трикуспідального кільця. [Feasibility and accuracy of a routine echocardiographic assessment of right ventricular function / G. Tamborini, M. Pepi, C.A. Galli, [et al.] // Int J Cardiol. - 2007.-115. - P. 86-89.]. При отриманні показника екскурсії трикуспідального кільця нижче за 17 мм, діагностують порушення систолічної функції правого шлуночка. Спільною суттєвою ознакою аналога і корисної моделі, що заявляється, є проведення ехокардіоскопії. Однак цей спосіб є недостатньо ефективним, тому що результати не повною мірою демонструють діагностику порушення систолічної функції міокарда, отримані параметри не завжди дозволяють більш чітко та повно оцінювати перебіг захворювання у хворих при хронічному обструктивному захворюванні легень, в тому числі на ранньому етапі. В основу корисної моделі поставлено задачу удосконалення способу діагностики порушення систолічної функції міокарда правого шлуночка при хронічному обструктивному захворюванні легень шляхом визначення показників повздовжнього стрейну правого шлуночка, що значно покращує алгоритм діагностики деформації правого шлуночка та підвищує рівень діагностики порушень, що забезпечує підвищення ефективності лікування. Поставлена задача вирішується тим, що у способі, який полягає у проведенні ехокардіоскопії, новим є те, що проводять спекл-трекінг ехокардіоскопію, та при отриманні показника поздовжнього середнього стрейну правого шлуночка менше 14 %, діагностують порушення систолічної функції міокарда правого шлуночка, якщо показник поздовжнього середнього стрейну правого шлуночка більше 14 %, то систолічну функцію міокарда правого шлуночка вважають не порушеною. Спосіб здійснюють таким чином. При ультразвуковому обстеженні хворого в М-модальному режимі визначають рівень систолічної екскурсії трикуспідального кільця та товщину вільної стінки правого шлуночка, додатково в В-модальному режимі з одночасним записом ЕКГ в апікальній чотирикамерній позиції робиться запис трьох послідовних серцевих циклів, після чого здійснюється аналіз деформаційних властивостей міокарда правого шлуночка з визначенням середнього повздовжнього стрейну. Якщо при виконанні спекл-трекінг ехокардіографії поздовжній середній стрейн правого шлуночка менше 14 %, то діагностують порушення систолічної функції міокарда правого шлуночка, якщо показник поздовжнього середнього стрейну правого шлуночка більше 14 %, то систолічну функцію міокарда правого шлуночка вважають не порушеною. Причинно-наслідковий зв'язок між сукупністю ознак, що заявляються, та технічним результатом полягає у такому. Проведення спекл-трекинг ехокардіографії правого шлуночка дозволяє на ранніх стадіях визначити порушення систолічної функції правого шлуночка, тоді як стандартні ехокардіографічні показники залишаються в нормативних межах, що дає змогу оцінити більш повно ступінь ураження функції міокарду правого шлуночка, та підвищує оцінку рівня лікування. Приклад. Пацієнт Ш., 1972 р.н., проходив лікування у пульмонологічному відділені Запорізької обласної клінічної лікарні. При ультразвуковому дослідженні було виявлено показник систолічної екскурсії трипускідального кільця, який дорівнював 20,5 мм, рівень товщини вільної стінки правого шлуночка був 4,8 мм, фракційна зміна площі правого шлуночка дорівнювала 55 %. Ці показники є нормальними, але при проведенні спекл-трекинг 1 UA 111827 U ехокардіографії для оцінки порушень систолічної функції правого шлуночка було відзначено зниження середнього повздовжнього стрейну, який дорівнював 11,77 %. На підставі цього було в ранні терміни відзначено порушення систолічної функції міокарду правого шлуночка, що забезпечило ранню діагностику патологічних змін та вчасне призначення адекватної терапії. 5 ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ 10 Спосіб діагностики порушень систолічної функції міокарда правого шлуночка при хронічному обструктивному захворюванні легень, що включає проведення ехокардіоскопії, який відрізняється тим, що проводять спекл-трекінг ехокардіоскопію, та при отриманні показника поздовжнього середнього стрейну правого шлуночка менше 14 %, діагностують порушення систолічної функції міокарда правого шлуночка, якщо показник поздовжнього середнього стрейну правого шлуночка більше 14 %, то систолічну функцію міокарда правого шлуночка вважають непорушеною. 15 Комп’ютерна верстка А. Крижанівський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2