Застосування засобу на основі гіалуронової кислоти для ліфтингу м’яких тканин як засобу для лікування початкових ступенів рецесії ясен

Реферат: Застосування засобу на основі гіалуронової кислоти для ліфтингу м'яких тканин як засобу для лікування початкових ступенів рецесії ясен. UA 113652 U про видачу патенту: UA 113652 U UA 113652 U 5 10 15 20 25 30 35 40 45 50 55 Корисна модель належить до медицини, зокрема терапевтичної стоматології, і може бути використана для нехірургічного лікування початкових ступенів рецесії ясен. Основою рецесії ясен є втрата м'яких тканин незапального походження та відсутність міжзубного сосочка (утворення так званого "чорного трикутника") [Минимально-инвазивное лечение дефектов сосочков в эстетической зоне / У. Беккер, И. Габитов, М. Степанов [и др.] // Стоматолог. - 2011. - № 1 (151). - С. 14-19]. До основних чинників рецесії ясен відносять: анатомо-фізіологічні особливості (мілкий присінок ротової порожнини, фенотип ясен, тонка вестибулярна пластинка альвеоли, особливості прикріплення вуздечок), травматичні фактори (хронічна механічна травма), оклюзійні фактори (неправильне положення зубів в зубному ряді, патологія прикусу), запальні фактори (запально-дистрофічні захворювання тканин пародонту, що спричиняють втрату кісткової тканини), ятрогенні фактори [Жданов Е.В. Влияние этиологических факторов развития рецессии на выбор тактики и результаты хирургического лечения / Е.В. Жданов, А.Ю. Февралева, О.В. Савич // Новое в стоматологии. - 2005. - № 5. - С. 46-55]. Для закриття рецесії ясен використовують методи пластично-естетичної пародонтальної хірургії. Для усунення даної патології існують чіткі показання. Ця концепція сформульована як "рецесія плюс симптом". До таких симптомів належать: гіперчутливість зубів, естетичний дефект, пришийковий карієс, запобігання виготовлення занадто довгої штучної коронки зуба [Дегасюк В.В. Застосування вільних ясенних та субепітеліальних трансплантатів для усунення рецесії ясен навколо природних зубів / В.В. Дегасюк, Л.В. Дегасюк // Імплантологія, пародонтологія, остеологія - 2010. - № 3.- С. 83-87]. Для оцінювання ступеня рецесії ясен використовують класифікацію P.D. Miller (1985), за якою розрізняють чотири класи дефектів ясен, що різняться розмірами і глибиною. Класифікація має велике значення для вибору методу лікування і визначення його прогнозу. Від ступеня рецесії ясен залежить вибір лікування. Найпоширенішим засобом для ліквідації даного патологічного процесу є використання мембран на основі природних сполук, зокрема колагенових, білково-фібринних, у поєднанні з різними хірургічними техніками, які підсилюють ефект прикріплення і щільного з'єднання ясен із твердими тканинами зуба [Морфология прилежащих тканей десны после дентальной имплантации с применением препаратов фибрина / И.В. Майбородин, И.С. Колесников, Б.В. Шеплев [и др.] // Стоматология. - 2009. - № 1. - С. 9-13]. Однак при І-ІІ класі рецесії ясен за Міллером можливе використання мінімально-інвазійної ін'єкційної контурної пластики м'яких тканин без хірургічного втручання [Минимальноинвазивное лечение дефектов сосочков в эстетической зоне / У. Беккер, И. Габитов, М. Степанов [и др.] // Стоматолог. - 2011. - № 1 (151). - С. 14-19]. Зважаючи на це, слід розглядати усунення естетичного дефекту шляхом впливу на слизову оболонку ясен, стимулюючи пластифікацію і, відповідно, викликаючи ліфтинг м'яких тканин. ® Відомий засіб (контурний філлер) гіалуронової кислоти - Сюрджідерм 18 ("TMAllergan", Франція) - ін'єкційний імплантат у вигляді гелю на основі фізіологічного розчину стабілізованої гіалуронової кислоти нетваринного походження з поперечним низькомолекулярним зв'язком. Склад: гіалуронова кислота у вигляді гелю 18 мг, фосфатний буфер 1 мл, рН 7,2. Засіб використовується в косметології в готовій формі для корекції зморшок і складок шкіри (носогубних, губо-підборідкових, міжбрівних, параорбітальних, горизонтальних зморшок на шиї), створення об'єму дерми і покращення структури шкіри лиця, декольте, кистей рук, для контурного моделювання обличчя. В основу корисної моделі поставлена задача підібрати засіб для ін'єкцій в маргінальний край ясен при початкових ступенях рецесії ясен, який буде покращувати естетику, відновлювати функцію м'яких тканин пародонту внаслідок ліфтингу (підняття) м'яких тканин. Поставлена задача вирішується тим, що засіб на основі гіалуронової кислоти для ліфтингу м'яких тканин застосовують як засіб для лікування початкових ступенів рецесії ясен. При використанні відомого засобу для ліфтингу м'яких тканин при початкових ступенях (І-ІІ ступені) рецесії ясен гістоморфометично збільшується товщина сполучнотканинного шару, активізується утворення колагенових та еластичних волокон, відбувається розмноження фібробластів, які відіграють важливу роль в синтезі міжклітинної речовини (позаклітинного матриксу). За допомогою запропонованої корисної моделі можна буде покращувати естетичний ефект, відновлювати функцію м'яких тканин пародонту внаслідок ліфтингу (підняття) м'яких тканин. Відомий засіб на основі гіалуронової кислоти для ліфтингу м'яких тканин застосовують як засіб для лікування початкових ступенів рецесії ясен таким чином. Пацієнту із І-ІІ ступенем рецесії ясен проводять професійну гігієну ротової порожнини. В маргінальний край ясен 1 UA 113652 U 5 10 15 20 (точково на глибину 0,1 мм по контуру ясен) вводять ін'єкції по 0,1 мл препарату на основі ® гіалуронової кислоти - контурний філлер Сюрджідерм 18. Клінічний приклад. Хворий М., віком 30 років. Клінічний діагноз: рецесія ясен І ступеня в ділянці 11, 12, 21, 22 зубів. При вимірюванні пародонтальним зондом висота рецесії становить 3 мм. Запалення відсутнє, наявне помірне відкладання зубного нальоту. Скарги на естетичний дефект та підвищену чутливість зубів. Лікування: Професійна гігієна ротової порожнини. Ін'єкції гіалуронової кислоти в маргінальний край ясен по 0,1 мл виконують точково на глибину 0,1 мм по контуру ясен. Наступного дня клінічних ознак запалення не виявлено. Тургор тканин маргінальних ясен підвищений. Через 2 тижні: чутливість зубів дещо зменшилась. При замірах пародонтальним зондом висота рецесії становить 2 мм. Проведено медичну обробку і повторне ін'єкційне введення засобу. Рекомендований огляд через 1 місяць. Через 1 місяць: скарги щодо естетичного дефекту відсутні. Пародонтальна кишеня відсутня. Оголена частина кореня повністю вкрита слизовою оболонкою ясен блідо-рожевого кольору. Через 1 рік: скарг щодо естетичного дефекту немає. Гіперестезія зубів відсутня. Проведено професійну гігієну ротової порожнини. ФОРМУЛА КОРИСНОЇ МОДЕЛІ Застосування засобу на основі гіалуронової кислоти для ліфтингу м'яких тканин як засобу для лікування початкових ступенів рецесії ясен. Комп’ютерна верстка А. Крулевський Державна служба інтелектуальної власності України, вул. Василя Липківського, 45, м. Київ, МСП, 03680, Україна ДП “Український інститут інтелектуальної власності”, вул. Глазунова, 1, м. Київ – 42, 01601 2